临床康复护理干预和常规护理在急性胰腺炎患者中的护理效果对比观察

苗凤英

（山东省寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2014年8月～2017年8月我院收治的急性胰腺炎患者120例，根据护理方案不同分为对照组和观察组，每组60例。对照组男39例，女21例；年龄21～73岁，平均（49.61±1.76）岁；病因为胆源性26例，暴饮暴食12例，高血脂症8例，酗酒6例，其他8例。观察组男38例，女22例；年龄19～74岁，平均（48.79±1.83）岁；病因为胆源性24例，暴饮暴食13例，高血脂症6例，酗酒7例，其他10例。入选患者均符合急性胰腺炎临床诊断标准，并伴有腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、休克等症状，排除严重心肝肾功能不全者及认知功能障碍者，所有患者对研究方案充分了解并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上采用临床康复护理干预：（1）体位护理：患者卧床时可指导其采取屈膝侧卧位，坐起时采取躯干屈曲坐姿，合适的体位可减轻患者的痛感，提升其舒适度。（2）健康教育：向患者讲解急性胰腺炎的疾病知识、诱发因素及医护知识，着重强调治疗和日常生活中需要注意的问题，如禁食期需要绝对禁食、出院后要养成良好的生活习惯等，避免不良习惯造成病情反复。（3）心理干预：由于急性胰腺炎痛感较强、病情较重，患者在治疗过程中难免产生焦虑、抑郁、悲观等不良心理，而心理因素直接关系到患者的治疗依从性和治疗效果，因此需对患者进行心理疏导，提高其治疗信心。（4）饮食指导：在胃肠道减压期间进行禁食，可静脉注射葡萄糖、氨基酸等，病情稳定后可用胃管注入低脂、高蛋白的流质食物，胃管拔除后可逐渐过渡到正常食物。（5）并发症护理：对患者的生命体征进行严密监测，如有异常状况出现应及时采取应对措施进行处理。治疗过程中严格执行无菌化操作，做好呼吸道护理和口腔清理。

1.3 观察指标

（1）以SAS和SDS评价患者的负性情绪，比较2组患者护理后SAS评分及SDS评分。（2）比较2组患者护理后口腔溃疡、尿路感染、肺部感染、休克等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件处理，以“±s”表示计量资料，采用t检验；以百分数（%），例数（n）表示计数资料，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者护理后SAS及SDS评分比较

观察组患者护理后S A S评分和S D S评分分别为（38.11±3.65）分和（39.43±3.72）分，均显著低于对照组的（47.21±3.98）分和（48.72±4.13）分（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理后并发症发生情况比较

观察组患者护理后口腔溃疡、尿路感染、肺部感染、休克等并发症共发生5例，发生率为8.33%，对照组患者护理后并发症共发生12例，发生率为20%，2组数据比较具统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，主要由胆结石、过多饮酒、血管栓塞、外伤等因素引起，临床表现为腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐、休克等，病情严重者可危及生命。该病目前主要通过胃肠道减压、抗生素抗感染、生长抑素抑制胰腺液分泌等进行治疗，并无特效治疗药物，因此加强护理尤为重要。本院在常规护理的基础上采用临床康复护理干预取得了理想的效果。其中心理干预可有效改善患者的负性情绪，提高其治疗积极性，此外体位护理可减轻患者的痛感，对缓解其不良情绪具有积极的作用。本研究中，观察组患者护理后SAS评分和SDS评分均显著低于对照组患者。饮食护理可有效避免不合理饮食造成胰腺液分泌过多而加重病情；健康教育可提升患者对疾病的认知程度，提高其治疗配合度；并发症护理可对患者易出现的并发症进行对症处理，从而降低并发症发生率。本研究中，观察组患者护理后口腔溃疡、尿路感染、肺部感染、休克等并发症发生率显著低于对照组患者。

综上所述，临床康复护理干预有助于降低急性胰腺炎患者的并发症发生率，同时可有效改善患者的负性情绪，提高其治疗积极性，从而改善疗效，值得临床推广应用。

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