临床探讨硫酸镁治疗急性心肌梗塞的效果

付开丽

（寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

近年来，随着人们生活方式改变，饮食习惯、生活方式的不规律，导致各类疾病发生率逐渐增加，其中急性心肌梗塞的病发率，呈逐年上升趋势，如果得不到及时抢救，对患者生命安全严重威胁，具有极高死亡率。笔者选择我院收治的急性心肌梗塞病例50例，其中25例采取硫酸镁治疗，获得了良好疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月至2018年3月收治的急性心肌梗塞病例50例，随机划分为25例对照组与25例观察组，所有入选病例均通过血清酶学、心电图诊断确诊，观察组16例，女9例，年龄47～88岁，平均年龄62.7岁，梗塞部位：10例前壁、8例下壁、7例侧壁，病情类型：11例室性早搏、9例房性早搏、5例左心衰竭；对照组17例，女8例，年龄48～89岁，平均年龄61.6岁，梗塞部位：9例前壁、10例下壁、6例侧壁，病情类型：10例室性早搏、10例房性早搏、5例左心衰竭；两组患者的年龄、性别等一般资料相比，均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组：选择10 ml硫酸镁，融入500 ml生理盐水中，加入10 ml氯化钾和10 U胰岛素，进行静脉滴注，每日一次，一共治疗2周，口服其他扩张冠脉药物，给予对症处理。

对照组：给于心肌梗塞监护，给于心率和血压监测，每日做一次心电图检测，除硫酸镁不使用外，其他药物如研究组。

1.3 统计学分析

2 结 果

研究组有4例没有胸痛，其他21例在给药治疗一天内18例胸痛消失，两天内3例胸痛消失。对照组有5例没有胸痛，其他20例在给药治疗一天内8例胸痛消失，两天内2例胸痛消失，在治疗四天内其他病例胸痛消失，两组治疗效果十分显著（P＜0.05）。

室性心律失常治疗效果：研究组11例室性早搏的治疗，在入院时没有明显差异，研究组选择硫酸镁治疗，还选择利多卡因治疗，在2 d内症状全部消失，对照组10例室性早搏有也选择利多卡因治疗，6 d后症状才消失，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

房性早搏治疗效果：研究组9例房性早搏治疗，有1例治疗无效，其他均治疗痊愈。对照组10例房性早搏治疗，有2例治疗无效，其他均治疗痊愈，两组对比没有明显差异（P＞0.05）。

左心衰竭疗效：两组病例均使用强心剂和利尿剂治疗，研究组5例左心衰竭，2 d内症状全部消失，对照组5例左心衰竭，有3例死亡，其他4 d内症状消失，两组对比存在显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在人类机体中，镁属于重要元素，仅次于钾元素，镁功能具有生理功能，因细胞内ATP形成，促进酶激活，在输送过程中产生细胞能量，镁元素起着辅助因子的效果。因此，镁元素和心肌联系十分密切，处于心脏线粒中，对磷酸化、氧化具有刺激作用。近些年，临床提倡镁元素治疗心肌梗塞，可预防梗塞样、心肌坏死，对心肌梗塞疼痛具有良好改善效果，降低死亡率、发生率。

在本组实验中，研究组2 d内疼痛症状消失，硫酸镁治疗心肌梗塞，具有良好止痛效果，没有副作用，对迷走神经兴奋性具有良好抑制作用，降低苯二酚按的作用，对血管运动具有抑制作用，能够阻滞交感神经，促进冠脉扩张。

同时，按照心肌梗塞病例，可减少心肌酶，提升细胞膜静止电位，提高心肌易激性。本组实验中治疗室性心律失常的效果显示，镁能够改善室性心律失常，控制致命性心律发生率，通过镁，激活ATP酶活性，增加静息电位负值，促进细胞作用稳定。

总而言之，经过治疗，观察组疗效比对照组显著更优，两组相关数据对比存在显著性差异（P＜0.05）。这表示，对于急性心肌梗塞病例的治疗，采取硫酸镁治疗，能够改善心肌梗塞症状，提高治疗治疗，在临床上值得推广。

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