银杏叶提取物金纳多注射液联合磷酸肌酸钠注射液治疗室性早搏、房性早搏的临床疗效观察

钟光辉

摘要：目的：探究银杏叶提取物金纳多注射液联合磷酸肌酸钠注射液治疗室性早搏、房性早搏的临床疗效。方法：研究选取我院心内科2017年9月至2019年9月收治室性早搏、房性早搏患者30例，采用随机数字表法分组，参照组15例，予以对症治疗，观察组15例予以银杏叶提取物金纳多注射液联合磷酸肌酸钠注射液治疗。结果：观察组有效率高于参照组，差异显著（P<0.05）;2不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏叶提取物金纳多注射液联合磷酸肌酸钠注射液在室性早搏、房性早搏应用中兼具高效、安全等疗效优势。

关键词：银杏叶提取物;金纳多注射液;磷酸肌酸钠联注射液;室性早搏;房性早搏;疗效

【中图分类号】R97             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）13--01

室性早搏、房性早搏为临床常见心律失常，以中老年患者为高发人群，近年随着我国老龄化社会快速发展，临床继发室性早搏、房性早搏患者比重呈逐年递增，受累患者广泛，受到临床学者高度关注[1]。现代西医针对房性早搏、室性早搏尚无特效治疗手段，多以对症治疗为主，有效改善心律失常;但于临床应用显示不良反应较多，探究适配治疗方案具有重要课题探讨价值。本研究笔者基于临床多年工作经验，特于室性早搏，房性早搏治疗中采用银杏叶提取物金纳多注射液与磷酸肌酸钠联合治疗，取得较好疗效反馈，现特针对临床药物治疗有效性及安全性进行探讨，旨在为临床药物治疗提供经验借鉴。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院心内科2017年9月至2019年9月收治室性早搏、房性早搏患者30例，采用随机数字表法分组，参照组15例，男9例，女6例，年龄55-79岁，均龄（63.48±2.07）岁;观察组15例，男8例，女7例，年龄54-79岁，均龄（63.51±2.05）岁;统计比对2组室性早搏、房性早搏患者基线资料（P>0.05），具有可行性。

纳入标准;（1）研究患者均满足中华医学会对室性早搏、房性早搏的诊断依据，患者入院后经心电图检查确诊[2];（2）患者均为首诊，符合研究洗脱期需求。

排除标准;（1）合并其他心脏疾病患者，例如风湿性心脏病、先天性心脏病等;（2）对本研究药物过敏或不耐受。

1.2方法

参照组予以对症治疗，予以降压、降脂、降糖等，取25mg酒石酸美托洛尔片（国药准字H32025391 阿斯利康制药有限公司）口服，每日2次;观察组予以银杏叶提取物金纳多注射液联合磷酸肌酸钠注射液治疗，取20ml（75mg）金纳多注射液（国药准字H20070226 悦康药业集团有限公司）、1.0g磷酸肌酸钠注射液（国药准字H20084021，河北天成药业股份有限公司生产）混合500ml生理盐水行静脉滴注，每日1次;15天为一疗程，一年4个疗程，连续治疗2年，后续每年春秋2个疗程维持治疗。

1.3评价标准

参照《中医新药临床指导原则》评价室性早搏、房性早搏疗效，若患者临床症状基本消失、早搏缓解90%以上或消失，则为显效;若临床症状改善，早搏缓解50-89%之间，则为好转;若不满足上述标准，则为无效，有效率=（显效+好转）/n×100%。比对医学观察期间不良反应发生情况。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，计数资料用（%）描述，配对卡方检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

2.1 2组疗效比对

参照组无效人次4例，观察组有效率高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 2组医学观察期间不良反应统计

参照组治疗期间腹胀患者1例，观察组用药期间皮疹1例，腹胀1例，不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

室性早搏、房性早搏以中老年患者为高发人群，临床特征不显著，随疾病进展，伴有明显心律不齐症状，潜在危害性较大，开展有效治疗对策尤为重要。银杏叶提取物金纳多注射液有效成分以銀杏黄酮苷萜类内酯为主，据网络药理学显示，金纳多注射液具有抗血小板的作用，药物生物利用率较高，作用于肌体之后，可有效加速神经递质传输，降低全血血液粘稠度，以改善红细胞可塑性，进而缓解心肌缺血症状，改善局部血液循环;同时因银杏黄酮苷作为氧自由基主要清除剂及捕捉剂，药物可有效抑制脂质过氧化反应，进而加强心肌细胞保护机制[3];并于银杏叶提取物金纳多注射液治疗基础上联合使用磷酸肌酸钠注射液，磷酸肌酸作为肌肉中广泛存在的物质，于骨骼及心肌组织中储备，通过磷酸肌酸钠注射液，可有效减少分解，提高磷酸化合物水平，避免继发性心肌功能损伤，具有保护肌纤维膜的作用效果[4];两种药物联合应用改善心肌缺血症状，降低心肌耗氧量，改善局部冠状动脉血液流动学，缓解心律失常症状。研究疗效评估显示，观察组有效率高于参照组，联合治疗效果更佳，且用药未增加药物不良反应，参照组治疗期间腹胀患者1例，观察组用药期间皮疹1例，腹胀1例，不良反应发生率具有同质性，可于临床推广实施。

综上，银杏叶提取物金纳多注射液联合磷酸肌酸钠注射液在室性早搏、房性早搏应用中兼具高效、安全等疗效优势。

参考文献：

[1]张劲松.磷酸肌酸钠对冠心病心衰患者左心功能及血浆BNP水平的影响[J].临床和实验医学杂志，2012，11（17）：1406-1407.

[2]周沫，殷实，于艳丽，等.磷酸肌酸钠注射液对冠心病PCI术后病人心功能、氧化应激、炎性因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（21）：3370-3373.

[3]胡方芳，易鲛隆，王顺，等.银杏叶提取物对TGF-β1诱导增殖的SD乳鼠心肌成纤维细胞生长抑制作用及其机制[J].山东医药，2021，61（9）：39-42.

[4]周晓民，赵之虎.磷酸肌酸钠注射液联合PCI治疗急性冠脉综合征的临床疗效及对氧化应激反应的影响[J].北方药学，2019，16（10）：100-101.