李春花
(延边州疾病预防控制中心,吉林 延吉 133001)
居民期望寿命是反映当地经济水平、生活质量和健康状况的重要要指标[1]。为全面描述和分析诸多因素对居民生命健康的综合影响,并为行政决策提供依据,在全州开展了2016年人均期望寿命的调査研究工作。延边州卫生、公安、民政部门从2013年开始共同开展了全人群死因监测工作,为调查分析期望寿命等工作奠定了坚实的基础。
本次调查采取随机整群抽样的方式,搜集图们市、汪清县、安图县2016年户籍人口及2016年1月1日~12月31日死亡登记数据。人口数据由公安部门提供,死亡登记数据来源于中国疾病预防控制信息系统人口死亡信息登记管理系统已审核死亡病例,0~5岁组死亡数为与各县(市)妇幼保健机构核对以后汇总的数。2016年3个县(市)户籍人口数为486336人,其中朝鲜族152359人,汉族333977人。
期望寿命计算按蒋庆琅简略寿命表法,用Excel软件录人所有数据后进行统计分析。
经调查发现,2016年延边州朝鲜族0岁组期望寿命为78.08岁,汉族0岁组期望寿命为79.68岁,较朝鲜族高1.61岁。朝鲜族男性期望寿命为74.49岁,汉族男性期望寿命为76.67岁,朝鲜族女性期望寿命为81.6岁,汉族女性期望寿命为82.99岁。由此证实期望寿命均比较高。
延边州2016年朝鲜族居民粗死亡率为999.61/10万,标化死亡率为600.40/10万,汉族粗死亡率为709.93/10万,标化死亡率为520.61/10万,朝鲜族死亡率高于汉族,差异有统计学意义(P<0.01);朝鲜族男性粗死亡率为1093.27/10万,标化死亡率为809.16/10万,汉族男性粗死亡率为854.32/10万,标化死亡率为661.98/10万,朝鲜族男性标化死亡率高于汉族,差异无统计学意义(P<0.01);朝鲜族女性粗死亡率为907.04/10万,标化死亡率为441.06/10万,汉族女性粗死亡率为565.06/10万,标化死亡率为388.15/10万,朝鲜族女性死亡率高于汉族,差异有统计学意义(P<0.01)。
经调查分析得知,朝鲜族、汉族35岁开始死亡率呈上升趋势,75岁开始有所下降。朝鲜族14岁以前死亡率均低于汉族。40岁以上人群死亡率朝鲜族上升速度比汉族快。
经调查分析,引发死亡因素主要有脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、内分泌营养代谢疾病、伤害与消化系统疾病。除呼吸系统疾病外的主要死因死亡率朝鲜族均高于汉族,尤其脑血管病、消化系统疾病死亡率明显高于汉族,差异有统计学意义(P<0.01)。
延边州2016年朝鲜族居民期望寿命为78.08岁、汉族期望寿命为79.68岁;朝鲜族男性期望寿命为74.49岁,汉族男性期望寿命为76.67岁。朝鲜族女性期望寿命为81.60岁,汉族女性期望寿命为82.99岁。汉族期望寿命均高于朝鲜族。
朝鲜族脑血管疾病、消化系统疾病死亡率明显高于汉族。其主要原因是汉族饮酒、高盐饮食等方面的生活方式及习惯较朝鲜族健康。
汉族呼吸系统疾病引起死亡较朝鲜族多。分析其原因汉族与朝鲜族家庭室内煤烟粉尘污染程度有关[2]。
2013年开始延边州全面开展全人群死因监测工作,粗死亡率逐年增高,到2016年报告粗死亡率达到819.19/10万,死亡数据库趋于完善,为本次调查提供准确的死亡数据。
有效保障数据的准确性。本次0~5岁死亡信息由人口死亡信息登记管理系统获取的数据与各地妇幼保健机构进行数据比对以后采用较为全面的数据。朝鲜族、汉族的年龄别人口由公安部门提供。
朝鲜族饮酒、高盐饮食等慢性疾病危险因素带来的健康问题较严重。尤其35岁以上人群。其主要原因是不良的生活方式。主要有:①朝鲜族男性重度饮酒较常见。朝鲜族较重于社交、聚会等,外出就餐等较汉族普遍;②朝鲜族饮食中酱菜、泡菜占主要地位,蔬菜摄入较少,膳食结构单一,口重等是引起脑血管病和消化系统疾病患病率上升的原因。
总而言之,延边州汉族居民的整体健康水平和生活方式及习惯比朝鲜族要好。朝鲜族的脑血管病、消化系统疾病死亡率较汉族高,汉族的呼吸系统疾病死亡率较朝鲜族高,应针对不同民族的主要死亡开展危险因素控制和主要慢性病的早期发现和长期控制。