迷走神经刺激治疗偏头痛

一项小型开放标签研究中，研究者发现无创迷走神经刺激(nVNS)可有效缓解偏头痛患者的疼痛。本研究进一步评估了这种治疗方式。本研究为多中心随机研究，纳入了18～75岁被诊断为有先兆/无先兆偏头痛的患者。nVNS组患者接受了5kHz正弦波冲击，持续时间1ms，每40ms重复一次，峰值电压24V，输出电流60mA。假刺激装置仅提供低频双相信号，可被身体感知，但不能刺激迷走神经。在偏头痛发作的20min内，受试者自行在颈部的右侧和左侧进行刺激。在刺激后15min、30min、60min、120min及24h、48h进行自我评估。如果疼痛在15min内没有改善，可做重复刺激。对于初次接受治疗的偏头痛患者，治疗后30min和60min患者疼痛完全缓解的比例显著高于假刺激组(P分别为0.012和0.023)，但在治疗后120min，两组无差异。首次发作时，刺激组疼痛强度降低的平均百分比显著高于假刺激组，60min和120min时P值分别为0.033和0.004。结论：这项针对偏头痛患者的研究发现，无创迷走神经刺激可有效治疗偏头痛。

Tassorelli C, Grazzi L, de Tommaso M, et al. Noninvasive Vagus Nerve Stimulation as Acute Therapy for Migraine. The Randomized PRESTO Study. Neurol, 2018, 91(4): e364-e373.