综合护理措施在精神分裂症患者中合理应用及其对药物依从性的影响

王国庆

（山西省晋中市荣复军人精神病院精神科，山西 晋中 030600））

将综合护理专业措施落实至精神分裂症患者中，不仅可使其病情得以有效控制，同时还能改善机体用药行为。此次为探讨精神分裂症患者中合理应用综合护理专业措施的价值，选取2015年3月～2017年3月因患精神分裂症进入我院治疗的患者50例作干预对象，对患者展开对照分析，随访、评估其用药行为，旨在提升患者日常用药的依从性。

1 对象及方案

1.1 临床资料

选取2015年3月～2017年3月因患精神分裂症进入我院治疗的患者50例作干预对象，以干预内容的差异为依据，对50例患者分组。所选病例中，常规组25例，20岁至60岁，平均（35.5±7.22）岁；15例（女），10例（男）；病程0.5～16年，平均（8.6±2.31）年，该组病例遵医嘱按照分级护理原则给予护理。综合组25例，21岁至59岁，平均（36.6±7.20）岁；15例（女），10例（男）；病程：1.1～17.5年，平均（8.4±2.11）年，（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组内38例行基础性的干预措施：对患者展开用药指导和健康指导等措施，而综合组25例则在基础性的干预措施上加以综合护理专业措施：（1）心理指导。受疾病影响，精神分裂症患者普遍表现为无自知力、否认疾病等，以至于其配合性难以得到提升。鉴于此，日常护理工作中，护理人员需充分鼓励患者，理解其病情与痛苦，使患者体验到来自于医护人员、亲戚朋友的支持，通过主动关爱患者，可有效安抚其躁动情绪。此外，由于患者家属大多会承受较大精神压力以及经济压力，因此护理人员还要安抚家属，鼓励家属以合理形式排解压力，在取得其配合的基础上，共同为患者服药行为进行指导，并予以心理支持，可提升其用药配合度。（2）认知指导。观察患者病情状况，待患者病情进入康复期后，需向其介绍疾病各种情况与专业知识，重点介绍遵医嘱用药、按时用药以及定量用药的必要性，同时介绍各种药品药用特征与副作用，通过完善其认知结构，以提升依从性。（3）行为指导。首先，鼓励患者自主养成良好习惯，坚持按时用药、按时起床、按时进食以及按时睡觉等，在提升其自理能力的同时，鼓励患者参与各种文体活动、娱乐活动。其次，鼓励患者坚持记录自身用药情况，以日记的形式了解病情改善轨迹。在日常干预工作中，对于配合度高、态度端正的患者，需予以赞扬与肯定。用药后，对患者身体指数进行检测，并详细记录，如果患者出现拒绝用药、私自藏药或者是忘记服药等行为时，都需深入分析其原因，再制定新的护理措施[1]。

1.3 疗效标准

干预后1年，对所选病例进行追踪、随访，并评定其依从情况：“依从”：患者精神症状控制良好，行为正常，生活自理，能按时服药及主动服药；“基本依从”：患者日常行为多处于被动模式，在他人提醒下能遵医用药；“不依从”：患者行为明显异常，存在拒绝用药、私自藏药或者是忘记用药等情况[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对所有病例随访，常规组25例依从性60%，而综合组25例是92%，（P＜0.05）。

3 讨 论

谢文娇等发现，精神分裂症患者的精神活动大多缺乏协调性，同时情感层面、思维层面以及行为层面都会出现明显障碍，该病症除了病程偏长外，患者病情还非常容易反复发作，不仅治疗难度大，而且可能诱发精神残疾，需引起重视。一般而言，为避免复发问题出现，精神分裂症患者通常需要长时间坚持用药，但在疾病因素、机体因素作用下，大多患者配合度不高，以至于用药效果大打折扣，因此还需对患者展开综合护理专业措施，通过落实心理指导、认知指导以及行为指导等内容，有效安抚患者躁动情绪，降低其病耻感，使患者客观、正确对待病症的基础上，使其深入了解每一种药品作用机制、用药方式等信息，再鼓励患者主动坚持用药。此次对所有病例随访，常规组25例依从性60%，而综合组25例是92%，（P＜0.05）。

综上所述，精神分裂症疾需坚持遵医嘱服药，为提升患者用药时的依从性，建议落实给于综合护理专业措施，从而有效改善精神分裂症患者的服药依从性。

[1]嵇迎春.个性化护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(19):8.

[2]杨贵梅.综合护理干预对精神分裂症合并糖尿病患者依从性及生活质量的影响研究[J].国际护理学杂志,2014,33(11):3139.