护理干预对缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响研究

周海燕，吕秀凤，吴 莹，齐 凯

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院神经内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

缺血性脑血管病是临床中十分常见的一种疾病类型，其有着较高的死亡率以及致残率，同时复发率也极高，危及患者的生命安全以及身体健康。根据临床研究明示，通过采用综合性的护理干预手段，能够帮助患者改善服药依从性，有助于他汀类药物治疗作用的发挥[1]。基于此，我院于2015年12月～2017年11月，对84例缺血性脑血管疾病患者，积极研究应用综合性护理干预的临床价值，现如下报告并总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2017年11月接收的84例缺血性脑血管疾病患者，通过抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为42例，男性患者23例，女性患者21例，年龄53～81周岁，平均年龄（66.34±0.66）；研究组为42例，男性患者25例，女性患者17例，年龄54～79周岁，平均年龄（65.07±1.43），对两组一般资料深入分析，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

参照组采用常规护理服务。

研究组实施综合性护理干预。（1）健康教育：对患者讲解药物治疗的作用以及效果，并针对至少一名患者家属开展他汀类药物相关知识讲解，提升患者服药重要性认识的同时，也进一步提升患者家属的认识，能够在日常生活中通过家属的监督与管理帮助患者达到按时服药的目的。（2）心理护理：一些患者会在长期的服药过程中产生一定的倦怠心理，并失去治疗自信心，产生消极、抑郁等情绪，护理工作人员对患者的心理问题进行开解、指导，帮助患者发泄内心的压力，使患者能够逐步恢复治疗自信心，提升服药依从性。（3）随访指导：对患者的基本信息进行登记保存，定期通过微信群、QQ群以及微信公众号等方式，掌握患者的服药情况，发布服药相关内容，使患者能够重视日常生活中服药的必要性，能够根据医嘱按时、按量服药。

1.3 观察指标

统计比较两组服药依从性。对患者开展为期一年的随访活动，对患者服药情况进行统计。完全依从：患者根据医嘱定期、定量进行药物服用，未出现其他异常服药情况；一般依从：患者有私自断药情况；不依从：患者不但私自断药，还有自行更换药物情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以例（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

统计数据并比较发现，观察组患者完全依从为30（71.43）例，一般依从为9（21.43）例，不依从为3（7.14）例，依从率为92.86%（39/42）；参照组患者完全依从为15（35.71）例，一般依从为16（38.09）例，不依从为11（26.19）例，依从率为73.81%（31/42）。差异具有统计学意义（x2=5.4857，P=0.0191）。

3 讨 论

缺血性脑血管疾病通常是由于患者受到多种因素的影响下，造成患者发生动脉粥样硬化现象，影响患者脑部供血，造成患者出现视力减退、偏瘫、昏迷以及身体麻木等临床症状，严重时会导致患者出现耳聋、眩晕以及梗塞等情况，威胁着患者的生命。临床中针对缺血性脑血管疾病患者的治疗，通常采用药物治疗，效果较为理想，但是一些患者会受到来自主客观因素的作用，使其服药依从性变差，影响他汀类药物治疗作用的发挥，因此，如何选择更加科学、有效的护理干预方案，以此提升患者的服药依从性，是我院十分关注的问题。此次研究实验结果明示，采用综合性护理干预后，患者的服药依从性大大提升（92.86%），要优于常规护理干预后的服药依从性（73.81%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过采用综合性护理干预后，对患者以及患者家属进行疾病相关知识以及药物治疗方案讲解，帮助患者提高对他汀类药物服用的认识，并使患者家属按时监督管理患者服药，对一些丧失治疗自信心的患者进行心理干预，使其重拾治疗信念，在日常生活中主动服药，强化随访力度，掌握患者服药情况，督促和监督患者进行服药，使患者产生服药惯性，提高服药依从性[2]。

综上所述，对缺血性脑血管患者的治疗过程中，积极配合综合性的护理干预方案，能够帮助患者提升他汀类药物的服药依从性，有助于患者病情控制，改善患者预后，使得患者护理满意度大大提高，具有十分优异的应用效果，于临床中进行推广的价值较高。

[1]吴玉英.护理干预对缺血性脑血管病患者服药依从性和生理指标变化的影响[J].中国基层医药,2013,20(1):149-151.

[2]任莎莎,杨文斌.责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):19-22.