硝酸甘油不同输注方式用于心肌梗死患者治疗中的不良反应分析

胡永广

（阿勒泰市人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

心肌梗死主要是指患者的冠状动脉、持续性因缺血、缺氧而导致心肌坏死，在临床之中会伴有剧烈且持久的胸骨后疼痛，患者接受硝酸脂类药物进行治疗之后并无法进行完全的缓解，会伴有血清心肌酶活性出现升高，进行性心电图出现明显变化，常常会因为心律失常或者是心力衰竭而导致患者死亡[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年01月30日～2018年01月30日我院收治的心肌梗死患者98例作为研究对象，以患者治疗入院治疗时间分组纳入。实验组男29例，女20例，年龄41～87岁，平均年龄（55.24±4.16）岁。常规组男27例，女22例；年龄40～87岁，平均年龄（56±5.29）岁。两组比较，P＞0.05。

1.2 方法

在用药前是否有青光眼、过敏史、前列腺增生史，若患者为急性期则给予其心电监护，每隔离15分钟进行一次心率、血压的测量，用药之后需要观察患者的不良反应。常规组49例进行硝酸甘油静滴治疗，将10毫克的硝酸甘油混匀在150毫升浓度为5%的葡萄糖注射液，每分钟静脉注射速度为实6～15滴。验组49例患者进行硝酸甘油微量注射泵入治疗，将10毫克的硝酸甘油稀释在150毫升的葡萄糖注射液（浓度为5%），经过WZ-50D型微泵作每小时3～15毫升的推注。

1.3 观察指标

本文主要是了解不良反应，若患者出现低血压、视力模糊、头痛、头晕等症状，则需要记录。

1.4 统计学方法

本次所得数据经过整理之后经软件SPSS 22.0展开处理，计数资料经（n，%）进行表示，计量资料经（±s）进行表示，如组间对比的P值低于0.05，表明组间的统计学意义存在；反之，统计学并无任何意义。

2 结 果

实验组之中，2例患者低血压，头痛1例，头晕1例，不良反应发生率为8.16%；常规组之中，7例患者低血压，视力模糊共6例，头痛、头晕各2例，不良反应发生率为34.69%，实验组不良反应发生率明显低于常规组，组间有明显差异（P＜0.05）。实验组尿潴留0例，尿潴留发生率为0,常规组患者6例出现尿潴留，尿潴留发生率为12.24%，实验组尿潴留发生率明显低于常规组（P＜0.05）。

3 结 语

心肌梗死在临床主要是因为冠状动脉闭塞和血流中断而引起的心机严重持久性缺血而造成患者心脏局部坏死，该病主要是因为患者暴饮暴食、吸烟、激动、便秘、寒冷刺激而导致，临床一般会选用硝酸甘油进行治疗。硝酸甘油为血管扩张剂，可以对冠状动脉和外周血管发挥扩张作用。硝酸甘油的药效、剂量之间呈现出正相关的作用，输注的剂量过多或过快，均会导致患者血管过度扩张，出现低血压或心血量降低。传统的静滴无法控制滴入速度和血药浓度，若静滴速度过快，则十分容易出现心率增快、实视力模糊以及血压降低等不良反应。而微量注射泵入，输注速度、输注量均匀，不因体位改变而改变输液的速度，可精准的调整患者输入速度，保障药物浓度。本次数据显示，实验组不良反应发生率为8.16%，常规组不良反应发生率为34.69%，实验组不良反应发生率明显低于常规组，组间有明显差异（P＜0.05）。实验组尿潴留发生率为0,常规组尿潴留发生率为12.24%，实验组尿潴留发生率明显低于常规组（P＜0.05）。证实，硝酸甘油不同输注方式在STEMI治疗之中，其临床价值更有显著的优势。概而言之，在心肌梗死患者在使用硝酸甘油不同输注方式进行治疗，可保障患者取得良好的治疗效果，减少不良反应的发生，值得推广。

[1]张 晋.硝酸异戊酯与硝酸甘油在心肌梗死患者急救治疗中的应用效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):39-40.

[2]韩俊愈,李卫华,谢 强,林开敏,郭拥军.冠状动脉内注射硝普钠与硝酸甘油在心肌梗死急诊手术中的临床对照研究[J].临床心血管病杂志,2017,33(06):531-533.