临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的护理效果及对肢体功能的影响

张 艳

（寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

腰椎间盘突出症发病率较高，对患者的肢体功能影响较大，因此临床上应采取有效措施改善患者的肢体功能。常规护理虽然能满足临床治疗基本需要，但是护理并未考虑每一位患者需要，导致护理预后较差。研究表明：将临床护理路径用于腰椎间盘突出症患者中有助于患者恢复，能提高患者肢体功能，但是该结论在我院尚未得到验证。本课题选择2015年10月～2017年10月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者70例作为研究对象，探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的护理效果及对肢体功能的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月～2017年10月在我院治疗的腰椎间盘突出症患者70例，采用简单随机化方法分为对照组和观察组，每组35例。对照组男18例，女17例，平均年龄（46.82±1.36）岁；观察组男19例，女16例，平均年龄（47.22±1.41）岁。入选患者均确诊为腰椎间盘突出症，本课题得到医院伦理委员会批准、同意，患者对手术方案签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组在此基础上实施临床护理路径：建立临床路径发展小组，明确各组员的工作职责，并实施考核制度。根据患者个人情况制定临床护理路径表，横轴代表时间，纵轴内容包括基础护理、健康教育、饮食指导、功能锻炼、出院指导等，严格按照临床护理路径表完成计划内容，每完成一项后有主管医师和责任护士确认签字，由组长检查完成情况和护理效果，并根据实践情况进行适当调整。

1.3 观察指标

（1）护理效果。比较2组患者住院时间和生活质量改善情况。（2）肢体功能。比较2组患者护理前后直腿抬高角度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2. 1 两组护理效果比较

观察组平均住院时间为（8.32±1.63）天，显著低于对照组的（11.28±1.87）天（P＜0.05）；观察组护理后生活质量显著改善者31例，占88.57%，显著高于对照组的62.86%（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后直腿抬高角度比较

观察组患者护理后平均直腿抬高角度为（73.16±12.58）°，显著高于护理前的（37.24±18.73）°（P＜0.05）；对照组患者护理后平均直腿抬高角度为（55.36±20.13）°，显著高于护理前的（40.68±19.52）°（P＜0.05），2组间数据比较差异具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分发生退行性改变，导致髓核组织突出，压迫相邻脊神经根，从而引起腰痛、下肢麻木等症状，影响患者的肢体功能和生活质量。我院在常规护理的基础上对腰椎间盘突出症患者实施临床管理路径，取得了显著的效果。本研究中，观察组平均住院天数显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理后生活质量显著优于对照组（P＜0.05）。临床护理路径是一种新型的护理管理模式，通过成立临床路径发展小组，由全体小组成员针对某种特定疾病和临床症状讨论出治疗护理方案，根据制定的临床护理路径表将护理流程标准化，使患者从入院到出院均受到完善的护理。该方案有效提高了健康教育质量，使腰椎间盘突出症患者能够积极参与到护理中，加强了功能锻炼的效果，使患者的肢体功能得到有效的恢复。本研究中，观察组患者护理后平均直腿抬高角度显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径可有效促进腰椎间盘突出症患者康复，改善患者的肢体功能，提高其生活质量，值得推广应用。

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