急诊内科上消化道出血患者的临床治疗研究

贾桂英

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）

上消化道出血是一种临床常见的较为危急的病症，对患者的生命安全有很大威胁，患者主要表现为上消化道的急性出血，情况严重时还会导致患者的生命安全受到威胁。随着人们生活多元化和节奏的加快，其发病率有显著的上升趋势，患者出现大量失血、黑便以及呕血病症，患者的临床治疗首先要明确出血原因和出血部位，同时对患者进行及时有效治疗，观察患者的治疗预后[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的上消化道出血患者进行中西医药物联合治疗效果的对比分析，取得了显著效果，现做相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年5月期间，我院急诊内科接受治疗的上消化道出血患者104例作为本研究观察对象，综合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组患者分别52例。对照组患者中男性30例，女性22例，其年龄在22～75岁，平均年龄为53.1岁，其中25例患者为消化性溃疡出血，15例患者为胃底静脉曲张破裂出血，5例患者为出血性胃炎性出血，4例患者为胃癌出血，3例患者为脑溢血应激性溃疡出血；观察组患者中男性31例，女性21例，其年龄在20～75岁，平均年龄为53.3岁，其中26例患者为消化性溃疡出血，14例患者为胃底静脉曲张破裂出血，6例患者为出血性胃炎性出血，3例患者为胃癌出血，3例患者为脑溢血应激性溃疡出血。两组患者的基础资料对比分析无数据差异。

1.2 方法

对照组患者应用西药对症治疗，患者在入院治疗后首先结合法莫替丁静脉滴注，每次滴注20 mg，每天滴注两次，持续滴注五天，同时晚间进行肌肉注射生长抑素衍生物思他宁3 g，同时对患者进行奥美拉唑口服治疗，每天一次，持续服用[2]；观察组患者则结合中药进行治疗，在对照组患者治疗的基础上应用云南白药进行治疗，每次0.5 g，每天给药四次[3]。对两组患者疗效对比，患者治疗效果分为治愈、显效、有效和无效，其中治愈为患者在治疗后消化道出血相关病症完全消失，同时生命指标也恢复正常[4]；显效为患者治疗三天后病症有显著好转，出血基本停止，呕血和黑便病症有非常显著的改善，同时肠鸣音恢复正常；有效为患者治疗三天后病症有所好转，病症有所改善，同时大便潜血逐渐转阴，出血有所减少；无效为患者的出血病症未见显著好转，部分患者甚至加重。其治疗有效率为治愈、显效和有效的比率和。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组消化道出血患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。同时观察组和对照组患者的不良反应发生率无数据差异（P＞0.05）。

表1 两组消化道出血患者的治疗效果 [n（%）]

3 讨 论

上消化道出血的病症多较为危急，临床治疗主要采用药物治疗、气囊压迫止血治疗和内镜治疗以及介入治疗，而对患者进行急诊治疗需要了解患者的病情后对患者进行及时处理，从而及时控制患者病情[5]。对于出血相对较少的患者，主要采用药物控制治疗，因此本研究也主要对这部分患者进行中西医药物治疗效果的对比分析。

本研究中，观察组消化道出血患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组和对照组患者的不良反应发生率无数据差异（P＞0.05）。因此，在急诊内科上消化道出血患者的临床治疗中应用中药治疗能够有效改善患者的治疗效果，同时降低不良反应，值得在临床治疗中推广应用。

[1] 胡献礼,刘超侠.探究脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床价值[J].中外医疗,2016,35(19):97-98.

[2] 王 莉.消化内科上消化道出血患者42例的临床诊断和治疗[J].转化医学电子杂志,2015,2(11):38+40.

[3] 钱润麟.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J].数理医药学杂志,2015,28(11):1650-1651.

[4] 达立平.奥曲肽联合兰索拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果[J].中国药物经济学,2015,10(07):71+87.

[5] 崔桂荣.5例消化内科上消化道出血患者的临床诊断和治疗[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(44):110.