肾性贫血患者血液红细胞和网织红细胞参数的变化

迟 勇

（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161006）

慢性肾病属于一种具有较高发病率的慢性疾病，主要临床表现为肾脏功能障碍[1]。贫血作为其发病率比较高的一项并发症，其对患者的有效生活以及生存时间都具有显著影响，因此，对肾病患者的贫血现象进行相应的治疗，具有重要影响。本次研究主要对其血液红细胞以及网织红细胞的参数水平进行比较，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月收治的贫血合并慢性肾功能不全的患者35例作为观察组，选取同期收治的非肾病贫血患者35例作为对照组。其中，观察组男19例，女16例，年龄32～77岁，平均（54.5±22.5）岁，病程2～6年，平均（4.0±2.0）年；对照组男18例，女17例，年龄31～76岁，平均（53.5±22.5）岁，病程1～5年，平均孕周（3.0±2.0）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨，将患者的静脉血2 mL进行收集，通过4 h左右进行检测。并使用全自动血液分析仪，对患者的血液红细胞和网织红细胞进行检测。

1.3 观察指标

（1）血液红细胞参数：红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDWCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）。

（2）网织红细胞参数：未成熟网织红细胞指数（IRF）、Hb、中散射网织红细胞百分比（MFR）、网织红细胞百分比（RET%）、高散射网织红细胞（HFR）、网织红细胞绝对值（RET#）、低散射网织红细胞百分比（LFR）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血液红细胞参数水平比较

观察组M C V（8 5.4 5±6.6 5）f L、M C H（2 5.9 6±4.5 7）p g水平高于对照组，R B C（2.25±0.43）×1012/L水平比对照组低，差异有统计学意义（tMCV=7.844；tMCH=7.768；tRBC=11.721，P＜0.05）。

2.2 两组患者网织红细胞参数水平比较

观察组LFR（93.02±4.56）明显高于对照组，RET（1.85±1.07）、RET#（0.05±0.02）×1012/L、IFR（7.32±3.02）、MFR（6.15±4.26）、HFR（0.64±0.31）低于对照组，有统计学意义（tLFR=3.297；tRET=3.058；tRET#=16.408；tIFR=2.798；tMFR=2.513；tHFR=8.927，P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肾病累积会对患者的肾产生实质性损害，导致患者肾功能衰退，并使患者肾脏所具备功能无法对其废物排泄进行满足，无法对患者的酸碱、水盐平衡进行调节，并使患者出现代谢紊乱等现象[2]。如果不能及时对患者进行治疗，患者就可能发展成为尿毒症，并对其自身的健康产生不良影响。在慢性肾病当中，发生率较高的一种并发症就是贫血，贫血的出现，会导致患者体内的红细胞生成素逐渐降低，并使其红细胞逐渐受到毒性物质影响，从而使患者出现贫血。

本次研究显示，①血液红细胞参数水平：观察组MCV、MCH水平明显比对照组高，RBC水平比对照组低；②网织红细胞参数水平：观察组LFR比对照组高，观察组的MFR、RET、RET#、HFR、IFR比对照组低。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于肾性贫血患者而言，体内血液红细胞参数中MCV、MCH水平较高，RBC较低；网织红细胞参数中，MFR、RET、HFR、IFR、RET#逐渐降低，LFR水平逐渐升高，血液红细胞以及网织红细胞参数出现的变化，均可作为判断肾性贫血疾病的标准。