应用鼓室穿刺及注药对分泌性中耳炎治疗的价值分析

赵鸿雁

（黑龙江省农垦九三管理局中心医院，黑龙江 黑河 161441）

分泌性中耳炎是非化脓性炎性疾病的一种，中耳积液分为两种，分别为浆液性渗出液或者漏出液[1]，它的主要临床特征是听力的下降以及鼓室的积液[2]。我院为探究鼓室穿刺结合鼓室注药对分泌性中耳炎的治疗价值，选择2015年3月～2016年9月在我医院耳鼻喉科治疗分泌性中耳炎90例，随机分为观察组和治疗组两组，两组患者各45例，分别给予两组患者鼓室穿刺术与鼓室穿刺结合鼓室注药，观察两组患者的临床疗效，比较两组患者的治疗总有效率与并发症发生情况。具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年9月在我医院耳鼻喉科治疗分泌性中耳炎90例，随机分为观察组和治疗组，两组的患者人数各是45例，观察组男性为22例，女性23例，患者年龄在12～63岁之间，平均年龄为（38.9±2.7）岁，患者的患病时程在4个月～2年之间，平均患病时程为（1.1±0.5）年；治疗组患者中有男性21例，女性24例，患者年龄在9～57岁之间，平均年龄为（40.1±3.2）岁，患者的患病时程在2个月～2年之间，平均患病时程为（1.1±0.8）年。对两组患者的一般资料进行对比，差异无明显统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

室穿刺结合鼓室注药。鼓室穿刺结合鼓室注药的治疗方法为把患有分泌性中耳炎的一侧耳朵展现给医生，医生对病耳及其外耳道进行全面消毒，局麻的药物选择2%的丁卡因，使用内窥镜在适宜的位置进行穿刺，刺针插入鼓膜的位置选择在穿刺位置的鼓膜下方，用刺针把鼓室里的分泌物抽取出来，把5 mg地塞米松与4000 U糜蛋白酶混合到一起加压注射到鼓室里，由医生进行监督，进行多次的吞咽。为了预防患者的耳朵发生感染，在完成治疗之后，患者必须保证自己的耳朵不与水接触，与此同时，连续服用抗生素一个星期，服用抗生素结束之后，去医院进行复查。

给予观察组患者的治疗方法为鼓室穿刺术，给予治疗组患者的治疗方法为鼓1.3临床疗效的判定

观察两组患者的临床疗效，比较两组患者的治疗总有效率与并发症发生情况。效果显著：患者的听力状况完全正常，耳鸣等临床症状大部分消失；效果一般：患者的听力状况基本正常，耳鸣等临床症状部分消失；无效果：患者的听力状况无改变，耳鸣等临床症状也无改变。总有效率=（效果显著例数+效果一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率是63%，治疗组患者的治疗总有效率是81%，就两组患者的治疗总有效率进行比对，观察组患者的治疗总有效率明显低于治疗组患者的治疗的总有效率，两组之间具有明显的差异统计学意义（p＜0.05）；观察组中有4例患者的听力下降，有3例患者出现化脓性中耳炎，有2例患者发生鼓膜穿孔，并发症发生率为20.0%，治疗组中有2例患者的听力下降，有1例患者发生鼓膜穿孔，并发症发生率为6.7%，观察组患者的并发症发生率明显高于治疗组患者的并发症发生率，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨 论

处在内耳和外耳中间的体积很小的无规则气腔被称为鼓室[3]，内耳外壁是鼓室的内侧壁，鼓膜是内耳的外侧壁，鼓室具体位于颞骨的岩部之中[4]。本次研究表明：观察组患者的治疗总有效率是63%，治疗组患者的治疗总有效率是81%，就两组患者的治疗总有效率进行比对，观察组患者的总有效治疗明显低于治疗组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率明显高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，鼓室穿刺结合鼓室注药能够有效治疗分泌性中耳炎，大大降低了并发症的发生，值得进一步在临床上进行推广与使用。

[1] 李俊秀.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎的临床探究察[J].今日健康,2016,15(3):96-96.

[4] 李云飞.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎临床观察[J].医药前沿,2017,7(6):122-123.