瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究

郭维冬

（淮安市淮阴医院心血管内科，江苏 淮安 223300）

冠心病是心肌缺血和心肌缺氧坏死，主要的原因是冠状动脉血管产生粥样硬化而造成血管发生阻塞等现象[1]，对临床患者产生不好的危害影响，冠心病的发病影响因素多样，目前发现可能包含遗传年龄等以及社会及其他因素。不同的药物治疗可能会产生不一样的临床作用，因此，笔者想通过临床试验比较并研究在临床上医治冠心病时分别采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀两者的作用结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年4月我院临床上经冠脉造影诊断为冠心病患者80例作为研究对象，随机将其等分为观察组和对照组，其中，对照组男:女=1.2:1，平均年龄（39.34±6.46）岁，观察组男:女=1.3:1，平均年龄（40.19±5.86）岁。两组在性别年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），患者均对实验内容知情并签署同意书。

1.2 方法

患者在进行试验之前都必须接受冠心病的一般基础治疗的方法。主要是进行药物治疗，一般采用硝酸脂类药物，常见的是硝酸甘油，服用5～10 mg/次，3次/d，为降低其耐药性，辅以用阿司匹林抗血栓70～100 mg，注意对胃肠道的刺激作用。同时注意抗凝药物，抗血栓药物，控制血脂药物等的使用。之后将服用瑞舒伐他汀方法施用于观察组，患者要严格遵循医嘱，服用的剂量为10 mg/d，1次/d，最好在晚上进行；将服用阿托伐他汀的方法施用于对照组，对照组的患者服用药物的剂量为20 mg/d，1次/d，最好在晚上进行。两组冠心病患者连续口服药物一个月之后，比较两组用药之后的临床总胆固醇TG和低密度脂蛋白等其他临床心肌酶检查指标以及两组药物医治有效率和不良反应发生率之间的差异。

1.3 观察指标

比较两组用药之后的临床总胆固醇TG和低密度脂蛋白等其他临床心肌酶检查指标以及两组药物医治有效率和不良反应发生率之间的差异。显效：患者不出现相关的症状，心电图恢复正常窦性心律，3个月之后没有再次出现相关疾病。有效：症状相比于以往减轻。无效：患者使用后在症状和心电图方面无明显反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的疗效比较，观察组医治冠心病总疗效为94.81%与对照组的87.5%比较，前者更具优势，差异有统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率的情况对比如下，两组患者让人欣慰的是都没有发生严重的肝功能异常现象，以及严重的转氨酶升高的现象。对照组中出现较多的不良症状是肌肉酸痛、胀气以及失眠等，总的不良率占22.50%，观察组中出现较多的是肌肉酸痛、便秘等，总的不良率占7.50%，两组患者指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总胆固醇TG为（3.97±0.41）和低密度脂蛋白为（1.91±0.36）与对照组总胆固醇TG为（4.78±0.42）和低密度脂蛋白为（3.41±0.41）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病一般是由于患者患冠状动脉硬化继而引起的，动脉硬化导致患者动脉弹性下降，储存动力下降，出现血管破裂狭窄的表现。目前西医主要使用选择、硝酸醋类、抗血小板类药物等进行治疗，在患者休息时也可以辅助硝酸甘油来治疗冠心病。他汀类物质主要作用能够有效抑制体内脂类物质的合成，抑制内源性胆固醇的生成，从而有效的把患者体内胆固醇水平降低到正常水平。

综上所述，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀两者都是他汀类药物的一份子，对于临床上医治冠心病都有较好的疗效。但是瑞舒伐他汀在不良反应发生情况和降低机体总胆固醇方面有更为可观的优势，值得优先考虑用药。