社区高血压自我管理模式及价值评价

时秀芬

（常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213024）

高血压还与许多相关疾病的发生发展有一定的关联，比如心脏方面的疾病等[1]。对于高血压的治疗，单靠药物，是很难达到理想效果的，建立相关有效的健康模式是值得将其考虑在内的。于是本次研究探讨应用社区高血压自我管理模式的效果及相关价值评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意并签署协议书的前提下，选取在2017年2月～2018年2月期间所管理的240例高血压患者作为本次研究的对象。按照随机抽样法分为两组，实验组115例，男70例，女45例，年龄43～74岁，平均（60.3±5.9）岁，病程1～9年；对照组125例，男75例，女50例，年龄44～75岁，平均（60.9±6.2）岁，病程（1～11）年。患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组采取社区高血压自我管理模式，具体的步骤为：（1）先大体了解一下本组患者的基本情况，然后在自愿的基础上进行分小组，9～11人/组，然后各组选出一个组长。（2）将社区的专业护理人员分配到每一小组，起指导和督促的作用，并于小组长一起来负责本组成员的基本信息的录入、相关活动的组织以及在结束前的数据统计整理及相应评价。（3）在护理人员或小组长的带领下，按时参加隔两周或三周举行一次的与高血压相关的讲座，以及相关知识的普及。（4）专业的护理人员会给本组成员按照个人情况的不同，为每一个人定制一份其特有的膳食结构、体育锻炼等，并嘱咐每一人要按时按量服药。（5）护理人员会和小组长一起定期访问其小组内成员，并记录其相关情况。

对照组采取普通健康管理模式，具体的步骤为：对本组患者实行所谓的高血压3级管理，主要包含相关健康知识大讲堂的开展、按一定的时间随访、专业人员的服药指导，当然本组患者也是要参与每两周或三周举行一次的与高血压相关的讲座，但是对于本组患者来说，不是强制性的而是自愿参加，其他的相关活动也是自发举行。

1.3 疗效观察指标

试验前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、对相关健康知识的了解情况、用药的规范情况、生活习惯的改变情况。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组患者的血压情况比较

实验组试验前的S B P为（1 4 2±4）m m H g，DBP为（109±4）mmHg，对照组试验前的SBP为（141±4）mmHg，DBP为（108±5）mmHg，二者差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组试验后的SBP为（112±3）mmHg，DBP为（91±3）mmHg，对照组试验前的SBP为（130±4）mmHg，DBP为（99±5）mmHg，可以看出，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的相关健康知识的了解、用药的规范及其生活习惯的改变情况

实验组对相关健康知识了解的患者为95（82.6%）例，用药规范的患者为105（91.3%）例，生活习惯改变诸如合理饮食、戒烟、戒酒、加强锻炼等的患者为106（91.3%）例；对照组对相关健康知识的了解的患者为73（58.4%）例，用药规范的患者为89（71.2%）例，生活习惯改变诸如合理饮食、戒烟、戒酒、加强锻炼等的患者为85（68.0%）例，实验组明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压治疗不能仅仅依靠药物，要从多方面来预防和控制，例如良好的饮食习惯、适当的体育锻炼等，也要依靠高血压相关知识的宣传和教育，让人们意识到高血压的危害性[2]。

在本次试验的过程中也发现，实验组的患者会比对照组的患者的相关活动的完成度高，而且实验组的患者也会自发组织一些试验活动之外的比如春游等户外活动。从本次的结果来看，实验组的可以说是几乎所有数据均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，社区高血压自我管理模式具有较好的应用价值，通过自我管理，及加之他人的监督和督促，从而使得高血压得以有效的控制，为了使高血压患病率改善，值得推广应用。