分析助产护理对防止新生儿窒息的疗效

张小玲

（包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头 014010）

新生儿窒息是指新生儿无法自主呼吸的情况，在儿科比较常见。发生窒息的原因主要为羊水、胎粪被新生儿吸入呼吸道，或者胎盘脱落[1]。如果没有及时对患儿实施抢救，则可导致患儿出现高碳酸血症、酸中毒等并发症，影响患儿的生长发育及生命安全[2]。若要提高新生儿的健康水平，则需在产妇分娩期间对产妇实施有效的护理干预。助产护理是帮助产妇安全分娩的护理措施，我院对50例产科产妇实施了助产护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年4月在我院分娩的产妇95例作为研究对象。采用随机数字表法将其分成两组。其中，观察组50例，年龄23～36岁，平均年龄（27.75±2.26）岁，初产妇28例，经产妇22例；对照组年龄22～35岁，平均年龄（27.36±3.47）岁，初产妇25例，经产妇20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在产妇分娩的过程中对产妇实施产科常规护理。具体的护理方式如下：①在分娩之前，护士检查产妇的各项生命体征以及胎儿的胎心、胎动，一旦发现异常则立即通知医生进行对症治疗，并进一步检查从而及时检出胎儿宫内窘迫；根据产妇及胎儿的情况决定分娩方式，确保母婴的生命安全。②在分娩时，护士将可能用到的抢救药品、卫生用品放在产房备用，严密监测产妇的各项生命体征以及胎儿的胎心。③分娩结束之后，护士对新生儿的健康状况进行评估，如果发现新生儿窒息则协助医生进行抢救。

1.2.2 观察组

在产妇分娩过程中实施助产护理。具体的护理方式如下：（1）预防性护理。①很多产妇对分娩知识了解不多，因而分娩过程中容易产生担忧、焦虑、不安等不良情绪。为预防这些不良情绪给产妇造成不良影响，护士应加强观察，及时发现产妇的不良情绪，并实施针对性的心理疏导，从而增强产妇的分娩信心。②在分娩前，对产妇及胎儿的健康状况进行全面评估，如果产妇的羊水过少，则首先考虑采用剖宫产手术，以防胎儿窒息[3]。在分娩过程中，护士应通过监测胎儿的胎心变化来找到胎儿宫内窘迫的原因，并实施对症处理。如果产妇自述胎动减少或胎动变多，则首先考虑胎儿宫内窘迫的可能，并做好抢救的准备。（2）复苏护理干预。①分娩结束之后，助产士立即将新生儿口鼻中的羊水、黏液以及呼吸道的异物清理干净，让新生儿能够正常呼吸。②在剪断新生儿的脐带以及清洁新生儿身上的污物之后，观察新生儿的呼吸情况，如果发现新生儿呼吸困难或心率异常，则拍打新生儿的足底或者拍背，刺激新生儿呼吸，防止窒息；如果新生儿呼吸暂停，心率每分钟低于60次，则给予加压给氧以及做胸外心脏按压，促进新生儿自主呼吸。如果新生儿的窒息比较严重，则在前面的基础上加用肾上腺素药物进行治疗[4]。（3）健康指导。为提高产妇对新生儿窒息的了解程度，护士应对产妇及其家属进行健康指导，包括向产妇及其家属介绍新生儿窒息的发生原因、处理方法，为产妇及其家属解疑答惑[5]。通过健康指导，减少或消除产妇及其家属心中疑虑，安抚其情绪。此外，告诉产妇及其家属，对重度窒息的新生儿，产妇应在48小时内禁奶，以防累及重要器官。最后，告诉产妇的亲属，每天探视和陪床的人员不能过多，探视和陪护时要尽量保持安静，让产妇能够得到良好的休息和睡眠环境，并避免交叉感染。

1.3 观察指标

记录两组产妇分娩过程中新生儿窒息的发生情况，并进行对比。采用自制的调查问卷评估两组产妇对护理工作的评价，评估等级分为满意、比较满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿窒息发生情况

观察组有3例新生儿窒息，新生儿窒息发生率为6.00%。对照组有11例新生儿窒息，新生儿窒息发生率为24.44%。观察组的新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.413，P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组有25例产妇对护理工作表示满意，20例产妇对护理工作表示比较满意，5例产妇对护理工作不满意；观察组产妇的护理满意度为90.00%。对照组有18例产妇对护理工作表示满意，14例产妇对护理工作表示比较满意，13例产妇对护理工作不满意；对照组产妇的护理满意度为71.11%。观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.502，P＜0.05）。

3 讨 论

新生儿窒息在围生期比较常见，如果没有及时抢救，则新生儿可因呼吸衰竭而死亡。然而，如果抢救及时但抢救时间过长，新生儿也会出现血氧降低、中枢神经受损等并发症[6]。因此，对产妇实施有效的护理干预非常重要。本研究对新生儿窒息的临床护理做了探讨，分析了助产护理的应用效果。结果表明，与采用产科常规护理的产妇相比，采用助产护理的产妇其新生儿窒息发生率明显更低，而产妇的护理满意度明显更高。助产护理在本质上是促进分娩顺利完成的护理措施，对产妇的作用主要体现在以下方面：第一，向产妇实施心理疏导，改善产妇的心理状态，防止产妇因为不良情绪而影响到产程进展，进而诱发窒息；第二，对产妇实施复苏护理，及时将可能引发新生儿窒息的因素清除，促使新生儿自主呼吸；对已经发生窒息的新生儿则实施各种抢救措施，挽救新生儿的生命；第三，对产妇及其家属实施健康指导，提高他们对新生儿窒息的认知水平，从而避免产妇及其家属过于忧虑；同时，通过健康指导，防止过多的人探视和陪护，影响产妇的正常休息和睡眠。从本研究结果来看，助产护理的以上作用得到很好的体现，其应用价值较高。

综上，助产护理在产妇分娩中的应用能够有效防止新生儿窒息的发生，值得推广使用。