折耳根伤肾？

最近，一篇名为《别瞎吃，西南人民肾不行》的文章将西南人民的美食折耳根推上了舆论的风口浪尖。文中提到，因折耳根含有致病物——马兜铃内酰胺，食用折耳根可能引發马兜铃肾病。消息一出便引发了广泛的讨论，而讨论的焦点也集中在折耳根到底有没有毒，能不能吃的争议上。

马兜铃酸不等于马兜铃内酰胺

此次将“马兜铃酸”再次带入公众视野的，是权威科学杂志《Science》子刊《科学转化医学》（ScienceTranslationalMedicine）。该杂志以封面文章的形式发表了《台湾和亚洲地区肝癌与马兜铃酸以及衍生物广泛相关》一文。这篇论文称，在亚洲特别是台湾、中国大陆，肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。

文中提到的肝癌的发生与折耳根有没有直接的关联呢？要弄明白这个问题，首先需要弄懂几个名词，即马兜铃科、马兜铃酸、马兜铃内酰胺。马兜铃科是植物界的一个划分，马兜铃酸是一种化学成分，马兜铃内酰胺则是马兜铃酸的一种代谢物。

马兜铃酸确实具有肾毒性，可能造成肾小管功能受损，这早有定论。早在2005年出版的《中国药典》已不再收录关木通、青木香等含有马兜铃酸的中药方，并使用其他品种替代。国际癌症研究中心于2008年将其列为1类致癌物，并将马兜铃酸类物质的天然混合物列为2A类致癌物。

值得注意的是，折耳根含有的马兜铃内酰胺与具有肾毒性的马兜铃酸，是两种不同物质。马兜铃酸是一种化学成分，而马兜铃内酰胺则是马兜铃酸的一种代谢物。简单来说，折耳根既不是马兜铃科植物，也不含马兜铃酸，它只含马兜铃内酰胺且含量极少，这两者不可等同。马兜铃内酰胺一旦被人食用后能够随人体代谢排出体外。就目前来说，马兜铃内酰胺将对人体造成怎样的影响，尚无定论。

离开剂量谈毒性，都是耍流氓

俗语有云，是药三分毒。但说到服药致病，归根结底，还是剂量、用法不当导致的。有研究数据表明，在晒干后的鱼腥草中提取马兜铃内酰胺，含量为0.016g/kg。而日常食用中的鱼腥草均为新鲜植物，含水分较多，这样看来，1kg新鲜鱼腥草所含的马兜铃内酰胺就更少了。

这不是折耳根第一次被“黑”，也不是第一次有媒体、专家学者为其辟谣。在搜索引擎输入“折耳根”、“肾病”等关键词，相关搜索结果多达175000个。

折耳根为何屡屡被“黑”？这恐怕跟上世纪80年代以来，有关马兜铃酸的研究、认识逐步加深，新闻事件频发有关。尤其是2003年国内发生的“龙胆泻肝丸事件”，马兜铃科类中药“关木通”由于含马兜铃酸成分，导致多人患上肾衰竭、尿毒症。

折耳根，作为中药材，具有清热解毒的作用，曾被制作成“鱼腥草注射液”投入临床使用。2006年，因患者注入鱼腥草注射剂发生严重不良反应等，鱼腥草注射液曾被暂停使用。后来研究发现，导致出现不良反应的，其实是“静脉滴注”这种注射方式。目前，中成药品研制、中医在中药配伍中，也还是会用到鱼腥草。

多次辟谣

早在2002年3月，由原卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品作了具体规定。其中，既是食品又是药品的物品包括丁香、八角茴香、刀豆、鱼腥草、姜等80余种。

据媒体报道，在2016中国食品辟谣论坛上，中国食品辟谣联盟就发布了三大食品谣言。网上流传的“鱼腥草会导致肾病肾癌”说法，被专家评定为逻辑推演不够严谨，结论有失慎重。

今年4月，国家食品药品监督管理总局官方网站连续发布4批20个食品药品类谣言汇总，“鱼腥草致癌”位列第十。

此外，在农业部公布的《实施无公害农产品认证的产品目录》中，鱼腥草与鱼鳞草、菹菜等567个食用农产品被列入无公害农产品认证产品目录，这意味着鱼腥草符合农产品质量安全和无公害农产品管理相关办法。

相比于争论鱼腥草是否致癌，人们更需关注的是饮食环境和饮食习惯的正确性。很多时候患病，是因为农药残留超标、重金属污染、不合理饮食等。在满足口腹之欲的同时，树立正确的饮食观念，才是真正防病的好方法。（编辑/起点）