清化透疹汤联合西药治疗小儿手足口病临床观察

许国勇

兰山许国勇诊所内科，山东临沂 276000

清化透疹汤联合西药治疗小儿手足口病临床观察

许国勇

兰山许国勇诊所内科，山东临沂 276000

目的探讨清化透疹汤联合西药治疗小儿手足口病临床效果。方法对2015年10月—2016年10月在该诊所接受手足口病治疗的80例患儿进行回顾性分析，按照数字抽签法分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组采用清化透疹汤联合西药治疗，观察两组患儿的临床情况。结果经过治疗后，观察组患者的临床总有效率为100.0%，和对照组总有效率为90.0%相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发热时间、皮疹时间、溃疡时间显著优于对照组患者，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿手足口病采用清化透疹汤联合西药治疗的临床效果较好，控制患儿的病情发展，缩短患儿的病程，减轻患儿的痛苦，值得在临床上使用。

清化透疹汤；西药；手足口病；临床疗效

小儿手足口病是临床上常见的一种儿科疾病，其临床症状有低热、腹痛，口腔溃疡、疼痛、流涎、拒绝饮食，手足出现皮疹，还有臀部以及肛门附近等，影响患儿的身体健康。一般患儿经过治疗后均可痊愈，病程约在5～10 d，预后良好。手足口病可由二十多种肠道病毒引起，其中最为常见的是EV17、Cox A16[1]，需要相关专家对该疾病引起重视，关注患儿的治疗效果。临床上对于手足口病的治疗采用的是西药，但是疗效不明显。该文中对该诊所收治的患有手足口病的80例患儿进行中西医结合治疗，患儿的临床症状改善较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年10月—2016年10月在该诊所接受手足口病治疗的80例患儿进行回顾性分析，按照数字抽签法分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，其中男29例，女11例，年龄5个月～9岁，平均年龄（2.5±0.8）岁，病程 1～11 d，平均病程（3.6±1.2）d，观察组采用清化透疹汤联合西药治疗，其中男28例，女12例，年龄 6 个月～10 岁，平均年龄（2.7±0.6）岁，病程 1～12 d，平均病程（3.9±1.3）d，患儿经确诊均符合手足口病的诊断标准，排除肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等患儿，两组患儿一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行分析。

1.2 方法

给予对照组患儿西药治疗，测量患儿的体温，38℃以下服用利巴韦林颗粒，38℃以上静脉滴注利巴韦林针剂和维生素C，必要时给患者抗生素治疗，高热患儿服用退烧药物，如美林、百服宁等。观察组在此基础上使用清化透疹汤治疗，处方组成：生米仁10 g，蝉衣、佩兰、金银花、藿香、连翘各6 g，薄荷、姜半夏、玄参、瓜蒌皮各4 g。伴有苔厚、纳呆附加茯苓、莱菔子、生山楂；伴有发热附加黄芩、板蓝根、半枝莲；伴有口腔疼痛附加外用冰硼散，5次/d；伴有便溏附加焦山楂、苍术；伴有咳嗽附加紫菀、前胡。药物使用剂量可随着儿童的年龄、体质等加减，1剂/d，水煎煮后分3次温服。连续治疗3 d。

1.3 评价指标

观察患者发热时间、皮疹时间、溃疡时间。评价患者的临床疗效，痊愈：患儿症状全部消失，皮疹消失、已退热、口腔功能恢复正常；好转：患儿症状基本缓解，皮疹缓解、口腔功能缓解；无效：患儿症状没有改变，总有效率指的是痊愈人数和好转人数之和与总人数之商再乘以100.0%。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 临床治疗情况比较

观察组患者发热时间（4.1±0.9）d、皮疹时间（1.6±0.3）d、溃疡时间（1.6±0.7）d，对照组患者发热时间（8.3±3.1）d、皮疹时间（3.8±1.1）d、溃疡时间（3.7±0.8）d，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手足口病属于常见的一种急性传染病，一般由肠道病毒引起，其中最为常见的两种病毒是Cox A16、EV17，好发于婴幼儿，起病急，具有一定的传染性，临床表现为手、足、口腔、臀部皮肤等出现疱疹，出现炎性红晕，疱疹内液体较少，不痒，口腔内疱疹容易破裂，形成溃疡，增加患儿的疼痛感，降低患儿食欲[2]。同时患儿因为疾病的折磨出现哭闹、拒绝饮食、发热等情况，属于良性疾病，一般病程为7～10 d，皮疹和发热可自行消退。中医学上认为手足口病属于“风温”“湿温”等范畴[3]，病机为外感疫毒时邪，内伤湿热蕴结，内外交加使患者的口舌上火，四肢受脾胃湿热熏蒸，表现为疱疹，病位为心、肺、脾。该文中采用清化透疹汤对手足口病的患儿进行治疗，它是一种中药制剂，具有疏风散热、轻凉宣透化湿的功效，方中连翘、金银花、玄参、薄荷具有透邪利咽、疏风清热的功效，姜半夏、生米仁、瓜蒌皮、藿香、佩兰具有化湿健脾的功效，加上冰硼散消肿止痛、清热解毒、祛腐生肌的作用，内外合用，准确治疗病灶，由表及里渗透治疗，无菌感染的患者停止使用抗生素，避免对正气造成损伤[4]。该文中对该诊所接收的80例手足口病的患儿进行治疗，研究结果表明，观察组患者的临床总有效率为100.0%，和对照组总有效率为90.0%相比明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），表示对手足口病的患儿采用清化透疹汤联合西药治疗可取的显著的临床效果，对患者的病情改善较为明显；观察组患者发热时间、皮疹时间、溃疡时间显著优于对照组患者，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），说明对手足口病的患儿采用清化透疹汤联合西药治疗可以缩短患儿的发热时间，缓解患者的皮疹，改善患儿的口腔症状，早日使患儿正常饮食，促进患儿健康成长。因此，临床上对于手足口病的患儿可使用清化透疹汤联合西药进行治疗，提高对患儿的治疗效率。

综上所述，小儿手足口病采用清化透疹汤联合西药治疗的临床效果较好，控制患儿的病情发展，缩短患儿的病程，减轻患儿的痛苦，值得在临床上使用。

[1]邹积茹,常香云,乔石钰,等.中西药结合治疗普通型小儿手足口病54例疗效分析[J].大家健康,2014,9(1中旬版):279.

[2]梁瑞华.中西医结合治疗小儿手足口病皮肤疱疹的疗效观察及护理[J].当代护士,2017,5(2下旬刊):82-83.

[3]潘碧云.中医辨证联合西药治疗小儿手足口病80例临床分析[J].大家健康,2017,11(3下旬版):48-49.

[4]梁闻.中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效[J].母婴世界,2016,7(18):89.

R5

A

1004-6569（2017）07（a）-0175-02

许国勇（1972-），男，山东临沂人，本科，全科主治医师，研究方向：全科。

2017-04-15）