心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断意义

泮淑凤

山东省烟台龙口市兰高中心卫生院检验科，山东烟台 265709

心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断意义

泮淑凤

山东省烟台龙口市兰高中心卫生院检验科，山东烟台 265709

目的对心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断的意义进行分析。方法选取该院接收诊断的手足口病患儿90例为实验组，同时选取90例健康患儿为对照组，对心肌酶谱、c-反应蛋白、血糖、乳酸指标进行检验。结果两组间心肌酶谱、c-反应蛋白、血糖、乳酸指标均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于小儿手足口病进行心肌酶谱、c-反应蛋白、血糖、乳酸指标检测具有十分重要的价值，有利于及早的确诊，并对患儿进行治疗，确保其早日康复。

心肌酶谱；C-反应蛋白；血糖；乳酸检测；小儿手足口；早期诊断

手足口病的发生是经过肠道病毒而引发的，该疾病属于一种传染病，同时导致患儿引发手足口病的肠道病毒很多，据统计有有20多种病毒，其主要是通过消化道、呼吸道等途径进行传统，同时密切接触也会导致病毒传播。该疾病发生的年龄阶段一般为1～5岁，并且发病的时间不受季节的限制，四季均可能发生，但是在四季中以夏季和秋季为多见，在冬季发生的几率较少[1]。当患者发生手足口病后可能会导致患儿出现脑炎、心肌炎，不但降低了患儿的生活质量，影响着患儿的生长和发育，最为严重可能威胁到患儿生命[2]。因此，该次对心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断的意义进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月—2016年6月该院接收诊断的手足口病患儿90例作为实验组，性别为男性的患儿有50例，性别为女性的患儿有40例，年龄最小为1岁，最大为4岁，中位年龄为（2.26±0.53）岁，病程最短为 10 d，最长为 20 d，中位时间为（15.23±2.35）d；同时选取在该院进行体检的90例作为对照组，性别为男性的患儿有55例，性别为女性的患儿有35例，年龄最小为1岁，最大为5岁，中位年龄为（2.18±0.45）岁。两组患儿在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05），但是在诊断结果上可以进行互相比较。

1.2 方法

在进行检验当日清晨对两组进行静脉取血，需要嘱咐患儿抽血前处于空腹状态，并将标本放置于凝管当中，对两组的α-羟丁酸脱氢酶、血清中肌酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、血清中肌酸激酶、血糖、乳酸指标情况进行检验。

1.3 统计方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料用±s）表示，行 t检验，计数资料采取率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心肌酶测定结果表

实验组患儿在各项指标检测情况方面均与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿心肌酶各项指标检查情况对比（s）

表1 两组患儿心肌酶各项指标检查情况对比（s）

组别 α-羟丁酸脱氢酶肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶 乳酸脱氢酶实验组（n=45）对照组（n=45）t P 174.45±49.78 105.67±43.21 6.999＜0.05 81.71±50.12 62.89±33.23 2.099＜0.05 32.35±4.31 15.67±4.43 18.083＜0.05 230.16±42.91 124.06±36.43 12.644＜0.05

2.2 两组c-反应蛋白、空腹血糖、乳酸指标情况对比

实验组患儿：C-反应蛋白为（14.23±6.38）mg/L，空腹血糖为（6.12±1.18）mmol/L，乳酸为（1.89±0.55）mg/L；C-反应蛋白为（2.42±1.48）mg/L，空腹血糖为（4.45±0.98）mmol/L，乳酸为（1.41±0.69）mg/L，两组间各项指标情况检查情况均差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手足口病的发生是因为急性肠道病毒而导致的，根据相关研究表示，引发该疾病的病毒多达20多种，如EV71病毒、柯萨奇病毒、埃克病毒等，发生的年龄主要集中在1～5岁的患儿当中，不但影响着患儿的生长发育，严重的情况下可能危及到其生命。由于手足口病容易出现互相传染的情况，并且该疾病的发病时间较为集中，且医院可能在较为集中的时间收治到大量的患儿，从而引发互相感染的情况[3]。另外，手足口病的发病年龄主要为1～3岁的患儿当中，由于该年龄阶段的患儿处于生长发育期，其抵抗力和免疫能力不如成年人，容易导致神经系统受累的几率增加，从而引发其他并发症的出现。

对于该疾病，在临床上应当进行积极的重视，并给予相关的检验，能够确保患儿得到及时的康复。由于当患儿患病后其心肌会受到不同程度的损害，同时会释放α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶进入到患儿的血液当中。上述各种物质一旦进入血液则会导致其出现心肌酶增高的情况，并且具有相对较强的特异性[4]。根据相关研究表示，对患儿进行C-反应蛋白检验能够对手足口病进行诊断。通过该次研究，实验组患儿血清当中的各项指标，如乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、血糖指标、肌酸激酶、乳酸水平、肌酸激酶同工酶、c-反应蛋白，对其进行检测，与对照组的健康患者进行比较，结果表示，两组患儿各项指标检测结果均差异有统计学意义（P＜0.05）。提示为，这些指标的变化情况能够对小儿手足口疾病的诊断提供重要的价值。超敏c-反应蛋白由于具有不受抗炎药物的影响以及不受激素的影响，同时该指标的变化情况与急性感染均会同步发展，故该指标通常能够作为一种非特异性，但是较为敏感的诊断指标。由于当患者引发该疾病的时候，其交感神经会出现兴奋的情况，之后患儿体内中的儿茶酚按会出现增加，从而乳酸指标也会随之增加[5]。也提示为c-反应蛋白指标和乳酸指标和手足口疾病当中具有十分密切的联系。故临床上在对于小儿手足口病进行诊断的时候，应当积极重视患儿乳酸情况的变化。但是，仅凭借于血乳酸指标不能够对患儿病情的情况进行准确的反应，因此还应当积极对其他指标，如超敏c-反应蛋白、乳酸水平指标相结合，再作出合理有效的判断。

综上所述，小儿手足口病的患者其血清当中各项指标，如c-反应蛋白、血糖、心肌酶谱等各项指标的水平均高于正常值，对于上述各项指标的检测能够对小儿手足口疾病作出准确的判断，该方法值得推广。

[1]王小娟,庞艳.小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白的临床检验分析[J].湖北中医药大学学报,2016(3):107-109.

[2]吴德裕.心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测在小儿手足口病早期诊断中的价值[J].现代诊断与治疗,2014(8):1719-1720.

[3]吕云香,林咏梅.心肌酶谱、C-反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断的意义[J].中国实用医药,2014(4):51-52.

[4]张国柄.小儿手足口病的临床特点及诊治探讨[J].临床医学,2014(1):88-89.

[5]郭改玲,李兰霞,张玉春,等.心肌酶谱、反应蛋白、血糖和乳酸检测对小儿手足口病早期诊断意义[J].国际检验医学杂志,2013(16):2173-2174.

R446.12

A

1004-6569（2017）07（a）-0096-02

泮淑凤（1967-），女，山东烟台人，专科。

2017-04-10）