降钙素增强双膦酸盐对绝经后骨质疏松患者慢性腰背痛缓解及生活质量改善的作用

段东伟

山东省德州市德城区妇幼保健院妇产科，山东德州 253017

绝经后骨质疏松症是指妇女在绝经以后因为卵巢功能下降，雌性激素水平下降导致体内的股形成小于骨吸收的一种现象，这种情况下就容易出现全身骨量减少、骨显微结构破坏的一种代谢性的疾病，这种疾病的主要临床症状有骨折和骨痛率增加，近年来这种疾病的发病率不断上升，尤其是在人口老龄化程度不断加剧的过程中，这种疾病的患病率将会进一步增加，这就需要相应的医学研究人员必须对其引起足够的重视[1]。该文以该院2016年1—12月间收治的1000例绝经后骨质疏松患者作为研究对象，就降钙素增强双膦酸盐对绝经后骨质疏松患者慢性腰背痛缓解及生活质量改善的作用进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的180例绝经后骨质疏松患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组90例，所有的患者均已通过医院诊断确定为绝经后骨质疏松症患者。

1.2 诊断标准

在所有的患者入院以后均进行了腰椎和髋关节双能X射线的检查，相应的检查结果符合绝经期骨质疏松症的症状[2]。所有的患者在入选的时候均存在慢性腰部疼痛的症状，慢性腰部疼痛指在胸椎脊柱和腰椎脊柱疼痛持续3个月以上。

1.3 方法

对照组患者单独使用维生素E进行治疗，服用维生素E片1次/d，1片/次；观察组患者维生素E片的服用方法和对照组一致，在此基础上使用服用更年康片，1次/d[3]。所有的患者在用药期间的用药次数和病情发展情况都需要进行记录，在用药期间不能给予患者任何非类固醇类的消炎止痛药物，如果患者疼痛加重，就需要临时给予，同时将药物的用量进行记录。

1.4 疗效判定标准

使用Roland-Morris功能障碍问卷对两组患者的腰背部疼痛情况进行评估，使用SF-36量表对患者的生活质量改善情况进行对比，对两组患者进行目测类比评估对比。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的Roland-Morris功能障碍问卷评估结果对比

在治疗6个月以后，对照组患者的Roland-Morris功能障碍问卷评估结果为（2.2±1.9）分，对照组的评估结果为（2.2±2.0）分。两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗以后的SF-36评分对比

两组患者治疗后的SF-36评分，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

2.3 两组目测类比评估对比

观察组治疗4个月的评分为（2.2±1.7）分，对照组治疗4个月以后评分为（3.0±1.5）分，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大量的研究发现降钙素对治疗骨质疏松性的腰背部疼痛有很好的疗效，但是目前对于老年绝境期的骨质疏松症的治疗还存在一定的争议。

表1 两组患者治疗以后的SF-36评分对比[（±s），分]

表1 两组患者治疗以后的SF-36评分对比[（±s），分]

组别 生理功能 生理职能 躯体疼痛 总体健康 活力 社会功能 情感职能观察组对照组t P 33.7±16.2 36.8±17.2 4.204＞0.05 38.2±13,2 37.3±12,5 3.271＞0.05 39.1±9.8 41.7±7.8 4.902＞0.05 38.6±11.4 43.2±7.8 2.196＞0.05 43,6±11.1 48.5±10.4 4.482＞0.05 44.9±11.4 46.9±12.4 1.527＞0.05 41.2±14.5 43.8±12.7 14.721＞0.05

降钙素虽然能够缓解慢性腰背部疼痛，但是针对休息时腰背部疼痛发作的使用效果并不显著，而双磷酸钠对治疗骨质疏松则有较好的疗效[4]。该次研究中，观察组患者使用维生素联合更年康片进行治疗，观察组患者的功能障碍问卷评估结果以及生活质量改善情况均与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）[5]；观察组目测类比结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此就可以看出将双磷酸钠和降钙素结合使用，能够有效的实现对绝经期骨质疏松患者的治疗。

综上所述，观察组患者的功能障碍问卷评估结果以及生活质量改善情况均与对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组目测类比结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，使用降钙素增强双膦酸盐对绝经后骨质疏松患者慢性腰背痛缓解及生活质量有明显的改善的作用，值得在临床治疗中推广使用。

[1]王艳.伊班膦酸钠与依降钙素在合并2型糖尿病绝经后骨质疏松患者体内的疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(14):126-127.

[2]招丽娟,江湧,黎慧萍,等.鲑鱼降钙素联合骨宝口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床观察[J].海峡药学,2015(1):127-129.

[3]高春红,姚菊英,王慧文.医护协同作用下不同途径应用双膦酸盐治疗骨质疏松症患者依从性及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2015,21(16):34-35.

[4]梁波,尹俊杰,王中良,等.两种剂量硼替佐米联合双膦酸盐治疗多发性骨髓瘤骨病临床对比研究[J].中国实验血液学杂志,2016,24(3):769-772.

[5]谢建丽,魏平,王俊祥,等.活性维生素D联合锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐治疗对强直性脊柱炎患者骨代谢的影响[J].临床荟萃,2015(1):22-25.