手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察

刘又生

东台市人民医院骨科，江苏东台 224000

手足部骨折在临床上相当常见，手足部骨折患者一般会出现手指、手掌以及脚踝、脚趾等部位骨折的症状[1]。临床上在进行治疗时，在早期进行有效的复位和内固定以及相应的功能恢复锻炼等都对手足部骨折患者的治疗效果具有重要的意义。目前临床上最常用的手术固定治疗方式主要有钢丝骨间结扎内固定方法与微型钛板内固定的方法，该文将会对该院在2016年1—12月之间接受治疗的4例手足部骨折患者采用微型钛板内固定治疗的应用效果进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院在2016年1—12月之间接受治疗的4例手足部骨折患者选取为该次的研究对象，将所有被抽取作为研究对象的患者分为研究组与对照组，每组中有2例患者。所有的手足部骨折患者中有2例属于掌骨骨折，1例趾骨骨折，1例指骨骨折。研究组患者中男性有1例，女性有1例，年龄在23～61岁，平均年龄为（36.7±3.5）岁；对照组患者中有男性2例，年龄在24～65 岁，平均年龄为（36.2±3.4）岁；两组患者之间的年龄、性别等方面一般病例资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），在临床上具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者采用传统的钢丝骨间结扎内固定的方法进行治疗。研究组患者采用微型钛板内固定方法治疗，对患者实施麻醉手术之后使用止血带。针对掌部骨折患者与趾骨骨折患者均选用C型切口进行手术[2]，首先在患者的手指近节骨折切开一个尺背侧的切口。在手术过程中对患者进行密切的观察，避免患者的腱周组织受到损伤，手术中应注意尽量减少对患者的骨膜进行剥离，避免患者在术后出现粘连情况。待患者的骨折复位之后再根据患者的实际情况选择长度合适的异型或者直行的钛板[3]，将其放入至患者的尺背侧进行固定。在进行钻孔时应注意选择合适的平面与角度，从而防止钛板螺丝发生松动情况。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所得到的数据进行分析研究，针对计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t检验与χ2检验，计数资料用[n(%)]的方式来表达，主要临床症状的评分采用（±s）的形式来表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 判定标准

判定治愈的标准：患者的手掌、手指以及足部的关节功能均恢复正常，可以自由的活动，足部可以维持稳定，同时也没有发生不适情况。

2 结果

所有的患者均手术成功，对所有接受治疗的患者在3个月后进行随访，经调查发现，研究组中治愈的患者有2例，其治愈率为100.0%，对照组中治愈的患者有1例，治愈率为50.0%，可以看出研究组患者的治愈率明显的高于对照组的患者，组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组患者在接受治疗后的骨折愈合时间与住院时间分别为（53.56±7.48）d、（11.45±3.57）d，而对照组患者的骨折愈合时间与其住院时间则分别为（69.38±9.45）d、（23.65±5.34）d，同样可以看出研究组患者的骨折愈合时间以及住院时间均明显的短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的骨折愈合时间、住院时间比较[（±s），d]

表1 两组患者的骨折愈合时间、住院时间比较[（±s），d]

组别 骨折愈合时间 住院时间研究组（n=2）对照组（n=2）53.56±7.48 69.38±9.45 11.45±3.57 23.65±5.34

3 讨论

微型钛板内固定方法中所采用的纯钛具有很强的耐腐蚀性，接近人骨的弹性模量，生物的相容性相对较好[4]，且无毒。最大的优点就是该方法在将微型钛板置入之后，可以不进行再次手术将其取出来，一定程度上减轻了患者的疼痛负担。微型钛板具有各种不同的型号，在进行固定手术治疗的时候可以根据患者的骨折类型情况，选择适合的钛板，此外，微型钛板内固定治疗的方法相对较为简便，治疗效果较为理想，直接利用肉眼就可以将骨折端准确的解剖和复位，同时在早期加强功能康复锻炼，可以促进患者的骨功能恢复。钛板固定的稳定性具有弹性的动力性[5]，具有很大的优势。采用微型钛板内固定的方式进行治疗，可以防止患者的骨折片发生移动的情况，传统的手术方法由于消毒工作存在各方面因素的影响，使得消毒不彻底，患者的切口部位发生感染现象，增加不良反应的发生。避免患者出现感染的情况，早期对患者实施功能康复锻炼，可以帮助患者加快手足部功能的康复，因此，该治疗方法在患者群体中比较受欢迎，其固定治疗方法的效果也较为理想。

该次研究结果显示，在患者术后的3个月，对患者进行随访，研究组患者接受治疗后，所有患者均得到治愈，而对照组患者的治愈率为50.0%，有一例患者还没有治愈，研究组患者的治疗效果与对照组相比，明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组患者治疗后的骨折愈合时间与住院时间分别为（53.56±7.48）d、（11.45±3.57）d，对照组患者的骨折愈合时间与住院时间分别为（69.38±9.45）d、（23.65±5.34）d，可以得出研究组患者的骨折愈合时间与住院时间均明显的短于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。证明研究组的患者在选用微型钛板固定治疗后，患者的治愈率得到了有效的提高，治疗效果非常显著，同时还能够缩短患者的住院时间与骨折愈合时间，很大程度上减少了患者的疼痛维持时间，加快患者手足部功能的早日康复，有效提高患者的生活质量。

综上所述，手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床疗效较为显著，治疗效果较为良好，能够减少骨折片发生移动的情况发生，针对患者肌腱粘连的现象能够起到有效的防止作用，并且如果患者能够在早期进行功能训练康复能够一定程度上缩短骨折的愈合时间，加快患者的手足功能康复，应用价值相对较高。

[1]高志彪,呼海燕,白振西,等.微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗颌骨骨折疗效观察[J].现代生物医学进展,2016(28):5520-5522.

[2]胡超,肖金刚,胡文健,等.颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折[J].中国组织工程研究,2016(11):1610-1615.

[3]王在智,黄志翔,管增娥,等.颌间牵引钉和微型钛板内固定联合治疗颌骨骨折的临床效果观察[J].河南医学研究,2016(1):66-67.

[4]王建忠,蔡晓芳,谷永成.微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015(19):2138-2140.

[5]李小军,张小萍,高金星.微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折48例效果观察[J].现代实用医学,2015(4):528-529.