针灸推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能的作用分析

田财兴

甘肃省中医院白银分院针灸科，甘肃白银 730900

作为急性发病的脑部疾病，脑中风在老年人群中具有很高的发病率，并且在发病之后容易引发各种严重的并发症，对患者的身体健康及生命安全产生严重威胁，很多患者在发病之后会出现吞咽困难、运动障碍、语言障碍等现象，因此，在为脑中风患者开展临床治疗的过程中，除了常规的药物治疗方法，对其康复训练予以足够的重视也是非常必要的[1]。该文就主要对针灸推拿联合康复训练在脑中风患者中的应用予以简单分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中随机选取该院收治的50例脑中风患者，均为2014年10月-2017年3月间收治，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中包含有15例男性，10 例女性，年龄 56～75 岁，平均（65.31.7）岁，观察组中包含16例男性，9例女性，年龄57～76岁，平均（66.21.8）岁，两组患者一般资料之间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在常规药物治疗的基础上加用康复训练，所应用到的药物主要有脑组织功能恢复药物及应神经细胞营养药物，如：吡拉西坦、尼麦角林、双氢麦角碱片、辅酶A、谷维素、维生素B1、维生素B12等[2]。康复训练的具体方法为：依据患者的实际情况及病情的进展情况，将康复训练划分为3个主要时期，分别为早期、中期及恢复期，早期的康复训练主要是应用由远及近的方法，促进患者侧体的伸展，并要进行一个由内而外的旋转动作；中期的康复训练主要训练的是患者上下肢的控制能力与分离能力，并要在此过程中指导患者进行偏瘫一侧肢体的负重练习；恢复期的主要训练任务是开展精细活动的训练，训练内容可以是平地的行走训练，也可以是走楼梯训练，每天开展半小时左右的训练，若是患者的身体状况允许，也可以适当的延长患者的活动时间[3]。观察组患者在对照组的基础上加用针灸推拿，具体方法为：每天为患者开展1次针灸治疗，针灸过程中所选择的针为：20～50 mm的1～2寸的针灸针。在开展推拿时，针对实证，应与人体经络的走向相逆，力度、离心需要稍微加重，推拿速度稍微加快，每次推拿时间适宜选择在下午；对于虚症，开展推拿治疗时应与人体经络的走向相符，力度、向心并尽可能的保持动作的轻柔，整个推拿治疗缓慢开展，适宜在每天的上午开展治疗[4]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者在开展治疗后的运动功能变化情况，在对其运动功能开展评价时，借助于FMMS量表来开展评价，主要是针对患者的下肢7大项及上肢的7大项开展评价，每个项目的分值为0～2分，分值越高表示其肢体功能越好。

1.4 统计方法

该次研究中所应用到的主要的数据处理软件为SPSS18.0统计学软件，计量资料用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过开展治疗，两组患者的上肢及下肢FMMS评分存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的上肢及下肢FMMS评分比较[（±s），分]

表1 两组患者的上肢及下肢FMMS评分比较[（±s），分]

组别 治疗前上肢 下肢治疗后上肢 下肢对照组观察组t P 21.5±5.3 21.4±5.2 0.105＞0.05 11.8±3.7 12.3±5.2 0.112＞0.05 40.3±4.9 55.6±4.2 8.078＜0.05 20.2±3.7 27.6±5.3 3.056＜0.05

3 讨论

近年来，随着人们生活水平的提升，在日常的工作与生活当中也面临着比较大的生活压力，这也使得临床上脑中风的发病率表现出逐年上升的趋势，由于该疾病容易引发各类严重的并发症，使得其在临床上具有较高的致死率与致残率。

通常在及时为脑中风患者实施有效的治疗后，能够成功挽救患者的生命，但是在经过一系列的针对性治疗后，患者很容易产生各种后遗症，其中最为典型的就是运动障碍，导致患者活动受限，生活不能自理，甚至是会出现强直性痉挛，严重影响到其肢体功能，除了常规的药物治疗意外，对患者的康复训练予以足够的重视是非常必要的，与单纯的康复训练相比，针灸推拿联合康复训练是一种新型的康复治疗方法，通过康复训练，能够有计划的改善患者的行动不便、运动障碍、功能性障碍等临床症状，在常规的康复训练的基础上，给予患者针灸推拿，这对于患者脑内血流具有一定的刺激作用，从而促使其脑内血流量的增加，有利于加快受损伤脑细胞的恢复，从而发挥良好的活络血液的作用，从而促使患者运动功能的改善[5]。再加上康复训练本身就是针对患者的运动功能所开展的训练，将两种方法结合起来应用于脑中风患者的治疗当中，从而能够发挥一种良好的相辅相成的作用，在实际的临床应用当中，通过为患者开展针灸推拿治疗，能够发挥良好的调理气血、疏通经络的作用，并且其对于神经反射具有一定的刺激作用，从而有利于大脑对肢体的运动功能进行调节。此外，通过开展推拿治疗，对于肌张力升高、血栓、挛缩、中风后肌痉挛等并发症都具有一定的预防作用。相对于传统的单纯的康复训练，可以说针灸推拿联合康复训练是一种综合性的治疗措施，并且能够在实际应用中取得较为理想的临床治疗效果，在改善患者运动功能方面发挥积极的作用，具有良好的临床适用性。

综上所述，该次研究中研究结果表明，通过开展治疗，两组华只能和的运动功能都有了明显的改善，但是观察组患者的肢体FMMS评分明显好于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，通过为脑中风患者开展针灸推拿联合康复训练，在改善其运动功能方面具有积极的作用，值得在临床应用中推广。

[1]林建忠,郑文贤,陈建乐,等.循经推拿联合康复训练对脑中风患者运动功能恢复的效果及作用机制[J].世界中医药,2017,4(16):899-902.

[2]宋彦李青,吴志建,王竹影.针灸疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复效果的meta分析[J].南京体育学院学报：自然科学版,2016,2(10):49-53.

[3]关颖,丁红梅,刘佳.不同治疗方法对脑卒中患者康复结局的影响[J].中国现代药物应用,2016,21(22):102-103.

[4]李勇,孙法强.针推结合康复训练对脑卒中患者运动功能及活动能力的影响[J].医学综述,2014,12(15):2300-2302.

[5]周峰,刘晓虹,徐娟娟.分析优化社区康复治疗方案对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响价值[J].中国医药指南,2017,10(14):152-153.