祛瘀通脉汤用于治疗下肢深静脉血栓形成的效果分析

周洪娣

黑龙江省鸡西市中医院老年病科，黑龙江鸡西 158100

下肢深静脉血栓形成(DVT)属于急性炎症，是深层静脉管腔常见疾病，由不同原因致使的患者血流缓慢、血液粘稠或者血管壁受伤导致的深部静脉闭塞[1]。该病症发病较急，危险性较大，通常发生在下肢，容易形成血栓，今儿导致患者肢体疼痛、肿胀，静脉曲张或血栓等，严重可能影响动脉正常供血，降低患者生存质量，甚至引发肺梗死危及生命[2]。该次重点抽取该院收治的下肢深静脉血栓形成患者83例作为研究对象，分析祛瘀通脉汤用于治疗下肢深静脉血栓形成的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于该院收治的下肢深静脉血栓形成患者83例作为该次研究对象，抽取时间为2015年2月-2017年2月期间，该次所选患者均符合《周围血管疾病中西医诊疗学》相关诊断标准，且均与该院签署知情同意书，将其依据患者住院序号分为41例对照组以及42例研究组，予以对照组患者常规溶栓治疗方法，该组包括26例男患者，15例女患者；患者年龄35～76 岁，平均年龄（55±5.12）岁；病程 1～32 d，平均病程（15±2.12）d。在对照组基础上予以研究组患者祛瘀通脉汤进行治疗，该组包括25例男患者，17例女患者；患者年龄 33～74 岁，平均年龄（54±5.75）岁；病程2～30 d，平均病程（14±2.87）d。 比较研究组组与对照组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），与临床对比要求相符合。

1.2 治疗方法

对照组（常规溶栓治疗）：注射尿激酶（35万U左右），1次/d，连续治疗10 d；并且要求患者口服通塞脉片，6片/1 d，2次/d，两周为1疗程。研究组（祛瘀通脉汤治疗）：在对照组的基础上进行祛瘀通脉汤治疗，基础药方为丹参（30 g）、川艹弓（30 g）、当归（30 g）、鸡血藤（30 g）、赤芍（30 g）、地鳖虫（20 g）、地龙（20 g）、水蛭（10 g）。要求患者研粉冲服，并依据患者的实际情况予以加减，两周为1个疗程。

1.3 观察指标

依据中华医学会制定的《周围血管疾病中西医诊疗学》中制定的下肢深静脉血栓形成的临床治疗标准进行评价：①治愈：患者站立0.5 h，行走1 500 m之后没有出现明显的压痛感、肿胀感，下肢水肿全部消失，观察静脉阻抗式血流图发现血流量得到改善。②显效：患者站立20 min，行走1 000 m之后下肢肿胀感及其疼痛感不显著，超声血管显像图瓣膜显示不清楚。③进步：患者站立10 min，行走500 m后下肢肿胀感及其疼痛感有所好转，静脉最大排出量比治疗前改善1/4。④无效：治疗后患者临床症状并无明显变化，或者患者病情加重，水肿情况更加严重。

1.4 统计方法

将所该研究中手机的数据纳入SPSS 18.0统计学软件进行数据处理与分析，通过（±s）机器（%）表示计量资料、计数资料等，通过t检验以及χ2检验组间数据差异，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，依据相关临床观察指标分析两组患者治疗总有效率发现，仅实施常规溶栓治疗的41例对照组，其治理后，临床总有效率为82.93%，与实施祛瘀通脉汤治疗的42例研究组的95.42%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后临床总有效率对比，见表1。

3 讨论

肢深静脉血栓形成在临床医学中属于淤血、脉痹、股肿范围，大部分患者是有手术、妊娠或者长途乘车、长期卧床所致。《千金备急要方》中提出“久劳,热气盛，为湿热所折，气结筋中。”气伤导致运行不通畅，气血不通畅导致血流迟缓，血阻于络道，脉络阻塞不通、疼痛剧烈，水津外渗而湿，所以水肿，因此，活血化瘀为治疗之本，其病机与“湿、热、瘀”具有紧密的联系。临床医学认为，下肢深静脉血栓的形成因素较多，下肢深静脉血流的回流阻碍容易形成血栓，导致静脉阻塞，血液无法回流，下肢静脉系统淤血，静脉血管扩张、充盈，所以大部分患者患者皮肤出现浅蓝静脉网[3]。总之，血液的高凝状态、静脉壁损伤、血流滞缓等为主要治病原因，所以，在治疗过程中应当以活血化瘀作为基本出发点，而祛瘀通脉汤具备良好的活血化瘀功能，由于该疗法中的丹参、川艹弓、当归及其鸡血藤等具备活血、养血的效果，能够发挥其通络功能；赤芍等活血药材配伍能够达到化瘀、溶栓的目的[4]。该次研究中，治疗后依据相关临床观察指标分析两组患者治疗总有效率发现，仅实施常规溶栓治疗的41例对照组，其治理后，临床总有效率为82.93%，与实施祛瘀通脉汤治疗的42例研究组的95.42%比较差异有统计学意义（P＜0.05），与方春凤[5]研究结果相一致。提示，祛瘀通脉汤用于治疗下肢深静脉血栓形成患者中有助于提升患者治疗有效率，提升患者生存质量，促进患者病情康复。

表1 两组患者治疗后临床总有效率对比[n（%）]

综上所述，祛瘀通脉汤用于治疗下肢深静脉血栓形成的效果显著，值得在临床上大力推广。

[1]王德刚,周强,潘伟成，等.通脉活血方预防全髋置换术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].中国中医急症,2015,7(15):352-355.

[2]陈友银.代亮.活血通脉方防治骨科术后下肢深静脉血栓形成临床研究[J].河南中医,2014,9(10):298-300.

[3]孔庆瑞.祛瘀通脉汤协定方治疗血瘀湿重型下肢深静脉血栓形成156例[C]//2010年中国中西医结合周围血管疾病学术交流会,2010,7(31):31-32.

[4]杨林,周翠红,沈咏芳,等.祛瘀通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].河北中医,2010,11(28):68-70.

[5]方春凤.祛瘀通脉汤治疗下肢深静脉血栓形成的临床观察[J].中国社区医师,2015,8(18):99-100.