对小儿手足口病超敏C反应蛋白和免疫球蛋白的临床检验分析

公丽彤

蒙阴县人民医院检验科，山东临沂 276200

小儿手足口病作为临床儿科发病率、传染率均较高的一种疾病，肠道病毒是该病发作的一个危险因素，该病最大的特点是传染迅速、发病持续时间较短、传染渠道多、传播范围广等，发病人群集中于刚出生至3岁的小儿[1]。临床表现为患儿口腔、手、足等部位有突发性的湿疹，同时伴发心肌炎、肺水肿等并发症，若发病后未得到及时救治，则会加重其病情甚至死亡[2]。为此，该次研究对象选于4 650例小儿手足口病、4 000名健康小儿，对机体超敏C反应蛋白、免疫球蛋白等展开临床检验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象选小儿手足口病4 650例 （研究组），男/女：2 648 例/2 002 例；1 个月～6.3 岁，年龄均值（2.60±0.54）岁；病程 1～7 d，病程均值（2.5±0.5）d；同时选同期4 000名健康小儿作参照组，男/女：2 600名/1400名；2.5 个月～6.5 岁，年龄均值（2.65±0.47）岁；病程 1.5～7.5 d，病程均值（3.0±0.46）d。 对照 2 组患儿上述临床信息，发现结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

临床均对入选的小儿手足口病、健康小儿检测机体超敏C反应蛋白、免疫球蛋白（A/G/M型）水平：入院第2日，临床抽取2组小儿2 mL静脉血，行乙二胺四乙酸抗凝，选透射比浊法检验2组免疫球蛋白，选免疫层法检验超敏C反应蛋白，而后选全自动分化仪检测机体各生理指标[3]。

1.3 观察指标

医务人员仔细观察并记录下2组检验期间，体内超敏C反应蛋白、免疫球蛋白（A/G/M型）含量。

1.4 统计方法

选SPSS 21.0统计学软件做数据统计分析，针对文中所检验的超敏C反应蛋白、免疫球蛋白水平变化的统计结果，以（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

检验结果发现，研究组发病初期免疫球蛋白A型、G型水平，低于参照组（P＜0.05）；免疫球蛋白M型、超敏C反应蛋白水平，高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿免疫球蛋白、超敏C反应蛋白水平检验结果（±s）

表1 2组患儿免疫球蛋白、超敏C反应蛋白水平检验结果（±s）

组别 免疫球蛋白A 型（g/L）免疫球蛋白G 型（g/L）免疫球蛋白M 型（g/L）超敏C反应蛋白（μg/mL）研究组（n=4 650）参照组（n=4 000）0.56±0.13 1.13±0.62 8.71±2.05 13.41±3.16 2.09±0.47 1.22±0.18 10.09±3.64 1.98±0.52

3 讨论

小儿手足口病是临床较常见的一种自愈型疾病，患儿发病初期病情并不是严重，随着病情的不断发展，部分患儿可能会损伤其呼吸系统、中枢神经系统，也有可能会伴发心肌炎、肺炎等并发症，而对于重症患儿病情发展较快，则会使临床死亡率升高[4]。该次研究对手足口病患儿行临床检验机体免疫蛋白球、超敏C反应蛋白，以明确患儿病情发展，这是因为免疫蛋白球作为参与机体体液免疫应答的核心组成成分，浆细胞所产生的大量免疫蛋白球，能够较好地抵抗外界所携带的具有侵略性的活性蛋白质，对患儿机体起到中和作用。

在该次分析中重点检验手足口病患儿、健康小儿机体中的免疫球蛋白A型/G型M型、超敏C反应蛋白等指标变化情况，其中，免疫球蛋白A型可以较好地抵御机体呼吸道所遭受的感染，与粘膜的局部免疫联系密切，能够直接参与到整个免疫蛋白内，以免疫球蛋白A型具体表现形式，将其分成分泌性、血清型等两种类型，在血清内存于较多，可和机体内的细菌、病毒特异性互相结合，主要目的是把细胞表面粘附和病原体间的操作阻断，最终保护机体黏膜[5]。

小儿在日常生长发育过程中，因身体各项功能发育并不成熟，使得机体感染各种疾病的几率也较大。临床认为，患儿患上感染病很有可能和机体类型疾病与免疫球蛋白A型有直接联系，婴幼儿能够由母亲初乳当中直接获取所需免疫球蛋白A型，属于临床非常重要的一种自然免疫[6]。免疫球蛋白G机体的血清的胞外液当中免疫蛋白的含量非常多，一般含量可高达免疫球蛋白总含量的75.0%左右，主要包括4个亚类，于患儿机体免疫应答中作用较明显[7]。同时也能中和患儿体外的毒素，对增强患儿机体免疫力、抗感染等方面作用较显著。但是免疫球蛋白M型于血清内的含量每升仅有1 mL左右，属于机体合成、分泌较快的免疫球蛋白之一，免疫球蛋白M表达能够准确评估患儿机体B细胞是否成熟，临床初期感染诊断中免疫球蛋白M型应用较广[8]。

超敏C反应蛋白属于C反应蛋白中的一种，主要存于机体血浆内，机体内的含量非常少（＜10 μg/mL），超敏C反应蛋白与机体组织的损伤程度联系紧密，一般不会受自设因素、免疫抑制药物、抗炎症药物等影响，但超敏C反应蛋白是造成心肌损伤、炎症的一个危险因素[9]。因此，临床对小儿手足口病进行临床检验的过程中，通常会将其运用于检验急性炎症或组织损伤等项目中，如若患儿细菌感染较严重，则超敏C反应蛋白的指标也会持续增长，因此，临床可将这一指标用于评估患儿有无伴发感染的一个重要依据。

该次选小儿手足口病4 650例、健康小儿4 000名作研究对象，检测其机体超敏C反应蛋白、免疫球蛋白水平，结果发现，研究组发病初期免疫球蛋白A型（0.56±0.13）g/L、G 型（8.71±2.05）g/L，均比参照组（1.13±0.62）、（13.41±3.16）g/L 低，（P＜0.05）；免疫球蛋白 M 型（2.09±0.47）g/mL、超敏 C 反应蛋白（10.09±3.64）μg/mL水平，均比参照组（1.22±0.18）g/L、（1.98±0.52）μg/mL高。

综上所述，临床对小儿手足口病行超敏C反应蛋白和免疫球蛋白检验效果确切，可为之后治疗小儿手足口病患儿提供重要参依据。

[1]代春雨.小儿手足口病超敏C反应蛋白和肠道病毒71型IgM的检验研究[J].中国社区医师,2017,33(7):119-121.

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[4]栾清欣,张斌国.小儿手足口病心肌酶谱和肌钙蛋白检测临床分析[J].中国实用医药,2014,16(7):26-27.

[5]范娟.小儿重症手足口病实验室检测结果的临床分析[J].中国保健营养,2015,25(15):87.

[6]黎智彪,陈健锋,张炽伦,等.手足口患儿心肌损害相关指标检测和临床意义[J].检验医学与临床,2014,26(6):862-863.

[7]杨燕,邵耀明,朱旭明,等.两种肠道病毒与四种临床检验指标在小儿手足口病的关系[J].中国实验诊断学,2017,21(3):441-444.

[8]刘翠.超敏C-反应蛋白检测对手足口病诊断的作用[J].国际检验医学杂志,2017,38(6):841-842.

[9]杜文燕,沈仲裕.C-反应蛋白评估手足口病患儿及预后的作用[J].中国妇幼健康研究,2015,26(1):60-62.