乳腺癌根治术患者应用心理护理干预的意义探究

常秀梅

（江苏省如皋市中医院，江苏如皋 226500）

乳腺癌根治术患者应用心理护理干预的意义探究

常秀梅

（江苏省如皋市中医院，江苏如皋 226500）

目的 探讨乳腺癌根治术患者应用心理护理干预的意义。方法 选择本院2014年8月—2016年8月收治的乳腺癌根治术患者60例作为研究对象，随机将60例患者分为2组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预，比较两组患者心理状态和生活质量改善情况。结果 两组患者入院当天焦虑情绪、抑郁情绪及生活质量评价均无明显差异，（P＞0.05）；出院前一天，观察组焦虑情绪、抑郁情绪等心理状态评分明显低于对照组，而生活质量评价明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在乳腺癌采用根治术治疗期间实施心理护理干预利于促使患者保持积极的心态，配合治疗工作，利于改善患者生活质量，值得推广。

乳腺癌；心理护理；根治术

乳腺癌作为常见的外科疾病，特征为无痛性肿块和乳头溢液等[1]。改良根治术属于临床应用比较广泛的乳腺癌治疗方式，疗效显著，但可能影响患者的功能活动，尤其会导致女性形态严重破坏，促使患者需要接受生理和心理的极大创伤，继而出现严重的心理压力，影响恢复效果和生活质量[2]。本次研究对乳腺癌根治术患者应用心理护理干预的意义进行了探讨，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2014年8月—2016年8月收治的乳腺癌根治术患者60例作为研究对象。随机将60例患者分为2组，每组均为30例。其中对照组患者最低年龄为33岁，最高年龄为83岁，平均年龄为（62.07±4.15）岁，包含单侧切除手术患者28例，双侧切除手术患者2例；观察组患者最低年龄为33岁，最高年龄为83岁，平均年龄为（62.14±4.02）岁，包含单侧切除手术患者27例，双侧切除手术患者3例。两组患者的年龄、手术类型等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理干预，包含术前准备、体位调整、注意事项告知等。对观察组患者加强心理护理干预，详细护理内容包含：（1）健康教育，由于乳腺癌根治术会对患者造成较大的身体创伤，为了让患者能够以健康的心态接受手术治疗，医护人员必须告知患者手术治疗效果及所带来的后果，并帮助患者树立正确的认知，促使患者认识到治疗的重要性[3]。（2）心理疏导，患者在治疗期间不仅会受到自身生理改变所带来的压力，还可能受到家属带来的压力，此时医护人员不仅需要做好对患者的心理疏导，还需要做好对患者家属的心理干预，让患者家属能够意识到自己可以帮助患者减轻心理压力，如让患者家属，尤其是配偶加强与患者的沟通交流，且医护人员也需要做好心理指导。（3）认知干预，患者会对治疗方法产生较多疑问，也是导致出抑郁和焦虑的主要原因，医护人员需要及时解决患者的疑虑，并为患者进行认知、情感等调整，帮助患者建立自信，在术后加强对患者的功能锻炼，让患者适应义乳。（4）患者之间相互交流：邀请相同疾病患者现身宣教，讲解术后护理及术后生活状态，建立乳腺癌微信群，让患者从相同群体中获得治疗信心。（5）疼痛干预，为了有效缓解患者的疼痛程度，医护人员可以通过记录疼痛发作部位和性质，做好相应的护理干预，同时给予患者适量的镇痛药物，减轻患者的痛苦，提高患者生活质量。

表1 两组患者心理状态和生活质量改善情况比较分析（分，x±s）

1.3 观察指标

对两组患者心理状态和生活质量改善情况进行比较。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，分数越低，心理状态越好，生活质量采用肿瘤患者生活质量评分标准（QOL）量表[4]进行评价，满分60分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学的方法

对于本次研究记录的数据，采用统计学软件SPSS14.0进行分析，正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。当P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者心理状态和生活质量改善情况比较分析

分析表1可知，两组患者入院当天焦虑情绪、抑郁情绪及生活质量评价均无明显差异（P＞0.05）；出院前一天，观察组焦虑情绪、抑郁情绪等心理状态评分明显低于对照组，而生活质量评价明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论与结论

在乳腺癌根治术治疗中，很多患者会因为认知问题和对癌症缺乏足够的了解，导致在治疗期间出现强烈的情绪波动，尤其是会担心手术效果和形体改变，导致出现自卑、焦虑等不良情绪，甚至不愿意与外界交流。为了确保患者能够以正确的态度接受治疗，并保持比较乐观的心态，积极配合治疗，以获得良好的治疗效果，医护人员需要加强对患者的心理护理干预，即做好基础护理、注意事项告知及手术工作的同时，做好环境护理和心理疏导。首先需要为患者提供干净整洁的病房环境，控制患者病房温湿度，尽量减少噪音，依据患者生活习惯摆放生活用具位置，播放舒缓的音乐安抚患者的情绪[5]。同时加强对患者的不良情绪疏导和健康宣教，尤其注重联合患者家属共同对患者进行心理疏导，帮助患者建立自信。本次研究对乳腺癌根治术患者应用心理护理干预的意义进行了探讨，研究结果显示两组患者入院当天焦虑情绪、抑郁情绪及生活质量评价均无明显差异；出院前一天，观察组焦虑情绪、抑郁情绪等心理状态评分明显低于对照组，而生活质量评价明显高于对照组，表明对患者实施心理护理干预是改善患者心理状态的有效措施，促使患者以积极的配合治疗和护理，保证治疗效果，提高生活质量。

综上所述，针对乳腺癌根治术患者因为生理缺陷和社会压力等所产生的不良心理状态，医护人员加强对其的心理护理干预，积极排解患者不良情绪，帮助患者建立正确的认知，利于进一步保证治疗效果。

[1] 周易，金微娜，黄蓉.不同乳腺癌患者的心理特征及护理干预研究进展 [J]. 上海护理，2015，15（5）：78-81.

[2] 夏小芳，练玲玲，徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（2）：126-129.

[3] 李莉.心理护理干预对乳腺癌根治术患者的效果评价[J].中外医学研究，2016，14（34）：61-62.

[4] 韦丹.心理护理干预在乳腺癌切除术围手术期的护理效果分析[J]. 饮食保健，2016，3（19）：4-5.

[5] 何英煜，吕小红.心理干预对乳腺癌改良根治术后病人抑郁影响的研究 [J]. 全科护理，2016，14（27）：2872-2873.

Significance of Psychological Nursing Intervention in Patients with Radical Mastectomy for Breast Cancer

Chang xiumei
（Jiangsu Province Rugao Chinese medicine hospital，Rugao，Jiangsu 226500，China）

Objective To explore the significance of psychological nursing intervention in patients with radical mastectomy for breast cancer. Methods Sixty patients with radical mastectomy from August 2014 to August 2016 were selected as the subjects. Sixty patients were randomly divided into two groups：30 patients in each group.The patients in the control group were given routine nursing，while the observation group used psychological care intervention. Psychological status and quality of life were compared between groups. Results The scores of anxiety，depression and quality of life before and after treatment were not significantly different between the two groups（P＞0.05）. The scores of anxiety and depression were significantly lower in the observation group than those in the control group Higher than the control group，P＜0.05. Conclusion The implementation of psychological nursing intervention in the treatment of breast cancer with radical mast therapy could help patients maintain a positive attitude，improve the quality of life，it is worth promoting.

breast cancer；psychological care；radical surgery

常秀梅，本科，主管护师，研究方向：乳腺癌患者心理状态。