对接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者进行舒适护理的效果观察

林 秀，邹卫珍

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）

对接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者进行舒适护理的效果观察

林 秀，邹卫珍

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）

目的：探讨对接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者进行舒适护理的临床效果。方法：将2014年5月至2016年5月期间在皖南医学院弋矶山医院接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的60例鼻中隔偏曲患者作为研究对象。将这60例患者随机平均分为A、B两组。对两组患者均进行鼻内镜下鼻中隔矫正手术及常规护理。在此基础上，对B组患者进行舒适护理。然后，比较两组患者的生活质量评分、SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分。结果：接受护理后，与A组患者相比，B组患者的生活质量评分更高，其SAS评分和SDS评分均更低（P＜0.05）。结论：对接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者进行舒适护理的效果显著，可明显改善其精神状态，提高其生活质量。

鼻中隔矫正术；鼻内镜；舒适护理

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线后向一侧或两侧弯曲的一种鼻腔疾病。此病可影响患者鼻腔的正常生理功能。鼻中隔偏曲患者主要有鼻塞、鼻出血、反射性头痛等临床表现。外伤、鼻中隔先天畸形及鼻腔占位性病变等均可导致鼻中隔偏曲[1]。鼻中隔偏曲的类型有：尖锥凸起形鼻中隔偏曲、山嵴样条形鼻中隔偏曲、C形鼻中隔偏曲和S形鼻中隔偏曲。进行鼻内镜下鼻中隔矫正术是目前临床上治疗鼻中隔偏曲最常用的方法。卞翠凤[2]的研究表明，进行鼻内镜下鼻中隔矫正手术具有对患者造成的创伤小、手术操作的安全性高、有利于患者术后恢复等特点。但此术式会给患者带来剧烈的疼痛感，使其出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于其术后的恢复。为了进一步提高对进行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者实施护理的效果，笔者对在皖南医学院弋矶山医院接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的30例鼻中隔偏曲患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理，取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2016年5月期间在皖南医学院弋矶山医院接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的60例鼻中隔偏曲患者。将这60例患者随机平均分为A、B两组。在A组患者中，有男性15例，女性15例；其年龄为22～48岁，平均年龄为（35.14±6.33）岁。在B组患者中，有男性18例，女性12例；其年龄为20～45岁，平均年龄为（33.26±5.28）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行鼻内镜下鼻中隔矫正术及常规护理。进行常规护理的方法是：1）向患者介绍手术的流程及注意事项，以使其积极配合医生的治疗。2）协助患者进行相关的检查。3）对患者进行饮食指导[3]。在此基础上，对B组患者进行舒适护理。具体的方法是：1）对患者进行基础护理。⑴术前，让患者练习咳嗽的正确方法，以免术后其鼻腔因受到过大的刺激而发生不良后果。⑵在手术完成后，护理人员应及时为患者清洁鼻腔，以确保其能够正常呼吸。⑶密切观察患者鼻腔通气的情况，一旦其发生憋气等意外情况，需立即对其进行相应的处理。2）为患者提供舒适的休养环境，保持病房内的整洁、干净、无异味。将室内的空气保持在一定的温度和湿度。3）对患者进行心理护理。⑴在手术结束后，护理人员要及时对患者进行安慰，以使其感受到医护人员的关心。⑵通过与患者聊一些其喜欢的话题、为其播放可放松情绪的音乐等方式转移其注意力，以缓解其焦虑、烦躁等不良情绪。4）对患者进行疼痛护理。患者在进行鼻内镜下鼻中隔矫正手术后会出现鼻部剧烈疼痛的症状。护理人员可通过让患者取半卧位、用冷水沾湿毛巾进行鼻部冷敷等方法来减轻其疼痛感。对疼痛严重的患者，可遵医嘱让其服用止痛药。5）对患者进行预防术后并发症的护理。进行鼻内镜下鼻中隔矫正手术的患者易发生鼻中隔感染、鼻中隔血肿、鼻中隔脓肿等并发症。因此，护理人员应及时为患者换药，以保持其术区的清洁，减少其发生术后并发症的风险。密切观察患者鼻腔恢复的情况，一旦发现异常应立即报告给临床医生。

1.3 观察指标

观察两组患者的生活质量评分、SAS（焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS21.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组患者的生活质量评分更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者生活质量评分的比较（分，±s）

表1 两组患者生活质量评分的比较（分，±s）

分组 睡眠质量 饮食情况 对疾病的认知程度 接受治疗的态度A 组 25.46±1.84 26.28±2.24 28.64±2.15 27.66±1.58 B 组 47.34±2.42 44.95±3.92 43.62±4.05 45.78±2.91 t值 3.269 5.641 4.228 4.617 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者SAS评分和SDS评分的比较

接受护理后，与A组患者相比，B组的SAS评分和SDS评分均更低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

表2 两组患者SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

分组 SAS评分 SDS评分A 组 14.36±3.25 16.34±3.78 B 组 7.21±3.38 8.65±3.83 t值 3.264 4.558 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

鼻中隔偏曲患者的临床症状和体征较为典型，易于被确诊。临床上对鼻中隔偏曲患者进行治疗的方法有鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻内镜下鼻中隔重建术及鼻内镜下单纯棘突切除术等，其中进行鼻内镜下鼻中隔矫正术最为常用。大量的临床实践表明，鼻中隔偏曲患者在接受鼻内镜下鼻中隔矫正手术后，会出现剧烈的疼痛感，严重影响其食欲、情绪等生活状态，使其无法配合后续的治疗。舒适护理是一种以人性化服务为护理理念的新型护理方法。相关的研究表明，对进行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者实施舒适护理，可缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，促进其身体的恢复。本次研究的结果证实，对接受鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者进行舒适护理的效果显著，能够明显改善其精神状态，提高其生活质量。

[1]吕虹，刘颖.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正的围术期护理[J].辽宁中医药大学学报，2015(3)：187-188.

[2]卞翠凤.个案管理模式护理对鼻中隔矫正术患者心理和生活质量的影响[J].西部中医药，2015，28(10)：117-119.

[3]田媛，王效军，单园园，等.鼻中隔缝合术在鼻内镜手术中的效果研究[J].中国急救医学，2015，35(s2)：387-389.

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