对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理的效果探讨

刘红惠

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理的效果探讨

刘红惠

（安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

目的：探讨对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理的临床效果。方法：将近年来在安徽省铜陵市人民医院接受泌尿外科微创手术的126例患者随机分为观察组和对照组。对对照组患者进行常规的围手术期护理。对观察组患者进行围手术期优质护理。治护结束后，对比两组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间和住院的时间，同时比较其对护理服务的满意度。结果：与对照组患者相比，观察组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间和住院的时间均较短，其对护理服务的总满意率较高（P＜0.05）。结论：对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理可显著缩短其术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间和住院的时间，提高其对护理服务的满意度。

泌尿外科；微创手术；优质护理

泌尿外科微创手术具有创伤小、疗效好等优势，在临床上的应用广泛[1]。有研究显示，对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理可显著改善其不良心理，缓解其术后的不适感，加快其康复的速度[2]。为了进一步证实这一点，本文对近年来在安徽省铜陵市人民医院接受泌尿外科微创手术的126例患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月至2016年8月期间在安徽省铜陵市人民医院接受泌尿外科微创手术的126例患者作为研究对象。其中，有48例患者进行了经皮肾镜碎石取石术，有42例患者进行了输尿管钬激光碎石取石术，有36例患者进行了等离子体前列腺电切术。将这126例患者随机分为对照组和观察组（63例/组）。对照组患者中有男性32例，女性31例，年龄在23～65岁之间，平均年龄为（46.03±5.13）岁。观察组患者中有男性35例，女性28例，年龄在25～65岁之间，平均年龄为（46.82±5.26）岁。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 对对照组患者的护理方法 对对照组患者进行常规的围手术期护理，包括进行常规的术前准备、术中配合及术后指导等。

1.2.2 对观察组患者的护理方法 对观察组患者进行围手术期优质护理。具体的护理方法为：1）进行术前护理。在进行手术前，绝大多数患者都存在紧张、焦虑及恐惧的心理。护理人员在详细了解患者的基本资料和身体状况后，向其详细地介绍与其病情相关的知识、进行微创手术的目的、效果和优势等，以稳定其情绪，增强其对手术的信心。2）进行术中护理。在患者进入手术室后，护理人员配合麻醉师及手术医师为其摆放适当的体位，使其感觉舒适，并避免其肢体受压。在患者进行手术的过程中，护理人员密切观察其心电图等的变化情况，以便及时发现意外。3）进行术后护理。⑴在患者手术结束后，护理人员将其摆放为去枕平卧位，并密切观察其血压、脉搏及血氧饱和度等指标，必要时对其进行心电监护。⑵护理人员妥善固定患者的各种引流管，防止其引流管发生折叠、弯曲及受压的现象，同时注意观察其引流液的量、性质及颜色等。⑶护理人员定时测量患者的体温，及时更换其切口的敷料，并使用抗菌药对其进行预防感染的治疗。每日用浓度为0.1%的碘伏为患者清洗2次会阴部和尿道口，防止其发生感染。⑷接受前列腺电切术的患者在拔除尿管后易出现暂时性的尿失禁。护理人员可指导其进行提肛肌的收缩锻炼，每次收缩10 s，每隔10 s收缩1次，每天锻炼10次。⑸接受经尿道微创手术的患者可因术中内镜进出尿道而发生尿道黏膜受损，其受损部位的疤痕增生可使其在术后发生尿道狭窄。护理人员在为患者拔除尿管后，应密切观察其排尿的通畅情况和尿线的粗细情况。患者若存在排尿不畅、尿线变细的现象，护理人员应定期为其进行尿道扩张，避免其发生尿道进行性狭窄。⑹在患者出院前，护理人员指导其注意休息，多进食高热量、高纤维素、易消化的食物、多喝水，定期进行复查，并避免摄入易导致结石复发的食物（如豆腐、菠菜及番茄等）。

1.3 观察指标

观察对比两组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间和住院的时间，同时比较其对护理服务的满意度。采用问卷调查+打分的方式统计两组患者对护理服务的满意度，总分为100分。患者的得分在90～100分，视为其对护理服务十分满意；患者的得分在80～89分，视为其对护理服务比较满意；患者的得分在70～79分，视为对护理服务一般满意；患者的得分＜70分，视为其对护理服务不满意。

1.4 统计学方法

对本次研究所得的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间及住院时间的对比

与对照组患者相比，观察组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间及住院的时间均较短（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间及住院时间的对比 （ ±s）

表1 两组患者术后留置引流管的时间、进行静脉输液的时间及住院时间的对比 （ ±s）

组别 例数 留置引流管时间（h） 静脉输液时间（h）住院时间（d）观察组 63 17.93±4.77 4.57±1.84 5.27±1.76对照组 63 22.16±5.08 6.75±1.45 6.48±2.14 t值 4.82 7.39 3.47 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理服务满意度的对比

与对照组患者相比，观察组患者对护理服务的总满意率较高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度的对比

3 讨论

经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜钬激光碎石取石术、等离子体前列腺电切术及经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术等泌尿外科微创手术均具有创伤小、患者在术中的出血量少、术后住院的时间短、恢复的速度快等优点[3-5]。不过，由于这类手术对操作技术的要求较高、术中所使用的器械较多、术后患者留置的引流管较复杂，故对接受这类手术的患者进行围手术期优质护理十分必要[6]。具体而言，进行术前优质护理可使患者以轻松的心态接受手术，从而减轻其在术中及术后的应激反应。进行术中优质护理可协助手术医师顺利开展手术。进行术后体位、切口、并发症等方面的护理及出院指导有利于促进患者的切口愈合，避免其发生尿失禁及尿道狭窄等并发症，加快其康复的速度。另外，接受泌尿外科微创手术的患者术后常需长时间地卧床休息，护理人员可通过加强对其下肢的保暖、指导其适当进行下肢活动，定时按摩其下肢，促进其下肢血液的循环，预防其发生下肢深静脉血栓[7]。

综上所述，对接受泌尿外科微创手术的患者进行围手术期优质护理可加快其康复的速度，提高其对护理服务的满意度。

[1]陈卫智,唐小红.探讨泌尿外科后腹腔手术的围手术期护理干预[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(47):243-244.

[2]刘静,赵敏慧.50例泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床护理观察[J].中国伤残医学,2015, 23(13):164-165.

[3]陈丽华.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(28):271.

R473.6

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]2095-7629-（2017）21-0266-02

刘红惠，女，1985年12月出生，安徽铜陵人，本科学历，护师，研究方向：泌尿外科护理