用“五常”管理法对消化内镜中心工作进行管理的价值研究

陈 丽

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

用“五常”管理法对消化内镜中心工作进行管理的价值研究

陈 丽

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

目的：研究用“五常”管理法对消化内镜中心工作进行管理的价值。方法：对2015年1月至2017年1月期间甘肃省第二人民医院消化内镜中心的管理工作进行研究。在2015年1月至2016年12月期间，对该院消化内镜中心的工作进行常规管理，在2016年1月至2017年1月期间，采用“五常”管理法对该院消化内镜中心的工作进行管理，然后比较在实施“五常”管理法前后消化内镜中心每天的工作量、1000例患者对消化内镜中心环境的满意度及消化内镜中心补充常规物品、非常规物品和急诊物品所需的时间。结果：实施“五常”管理法后，消化内镜中心每天在ERCP、胃镜检查及肠镜检查方面的工作量均多于实施“五常”管理法前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施“五常”管理法后，1000例患者对消化内镜中心环境的满意率高于实施“五常”管理法前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施“五常”管理法后，消化内镜中心补充常规物品、非常规物品和急诊物品所需的时间均短于实施“五常”管理法前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用“五常”管理法对消化内镜中心工作进行管理的效果显著，能有效地提高该科室的工作效率和工作质量。

“五常”管理法；消化内镜中心；管理

消化内镜中心是医院的重要科室之一。近年来，随着人们饮食结构的改变，消化系统疾病的发病率呈逐年上升的趋势，接受消化内镜检查和治疗的患者越来越多[1]。消化内镜中心的工作质量直接影响患者进行消化内镜检查和治疗的效果。因此，应加强对消化内镜中心的工作进行管理，以提高其工作质量，保证患者的诊治效果[2]。在本文中，笔者主要探讨用“五常”管理法对消化内镜中心工作进行管理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是2015年1月至2017年1月期间甘肃省第二人民医院消化内镜中心的管理工作。该院的消化内镜中心包括ERCP室、胃肠镜诊查室、消毒间、等候区（等候区包括患者服药区、陪护等候区及患者候诊区）。在该院消化内镜中心工作的护士共有8名。其中，有护士长1名，临床护士7名。这8名护士的年龄为25～42岁，平均年龄为（29.6±4.5）岁。

1.2 方法

在2015年1月至2016年12月期间，对该院消化内镜中心的工作进行常规管理，方法是：保持内镜中心环境的整洁、干净，定期对仪器和设备进行清洁、检查和通电试验，严格执行内镜中心的各种规章制度等。在2016年1月至2017年1月期间，采用“五常”管理法对该院消化内镜中心的工作进行管理，具体的方法是：1）常组织。定期组织护理人员对内镜中心的物品进行清理，将不需要的物品、药品清理出来。检查无菌物品是否过期，及时补充消耗的物品。根据内镜中心各诊室的不同特点，确定所需物品和药品的种类及数量，并将其规范放置于相应的位置。每周检查1次内镜附件，及时淘汰和补充受损的附件。同时，对内镜的使用情况进行详细的记录。2）常整顿。制定护理人员的岗位职责、工作范围及工作守则，使其能够明确自身的职责范围，从而提高其工作效率。在消化内镜中心的消毒间内张贴进行清洗消毒的具体流程，保证日常清洗和消毒工作能够规范地进行。明确标识治疗车中的物品，并按照使用的频率将其分层摆放在治疗车中。3）常清洁。按照《消毒技术规范》中的规定每天对检查室中的仪器和设备进行清洁，及时清理工作区的痰渍、血渍，并使工作台面和地面保持清洁。对内镜及其附件进行严格的灭菌处理，禁止使用非流动的水对内镜进行清洗。在对内镜进行清洗消毒时，应穿戴必要的防护用品（包括防护服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等），同时应做好内镜清洗消毒的登记工作。4）常规范。定期组织内镜中心的护理人员对医院的各种规章制度（包括《医疗事故防范和报告制度》《消毒技术规范》《病历书写规范》《医疗风险预警预案》等）进行学习，以规范护理人员的行为。积极落实常组织、常整顿及常清洁工作，不断思考和检查在上述工作中存在的问题，然后提出有针对性的整改措施。5）常自律。加强对内镜中心的护理人员进行思想道德及责任意识等方面的教育，以提高其责任心和自律意识，使其养成良好的工作习惯。

1.3 观察指标

统计并比较在实施“五常”管理法前后，消化内镜中心每天在经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）、胃镜检查及肠镜检查方面的工作量。统计并比较在实施“五常”管理法前后，1000例患者对消化内镜中心环境的满意率及消化内镜中心补充常规物品、非常规物品和急诊物品所需的时间。在实施“五常”管理法前后，分别采用自制的《内镜中心环境满意度调查问卷》调查1000例在内镜中心接受诊治的患者对内镜中心环境的满意度。此问卷将患者对内镜中心环境的满意度分为满意和不满意两个等级。满意率=满意例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施“五常”管理法前后消化内镜中心每天工作量的比较

实施“五常”管理法后，消化内镜中心每天在ERCP、胃镜检查及肠镜检查方面的工作量均多于实施“五常”管理法前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实施“五常”管理法前后消化内镜中心每天工作量的比较（n，±s）

表1 实施“五常”管理法前后消化内镜中心每天工作量的比较（n，±s）

时间 在ERCP方面的工作量在胃镜检查方面的工作量在肠镜检查方面的工作量实施“五常”管理法前 1.34±0.52 79.64±10.85 20.73±3.24实施”五常”管理法后 3.21±0.57 98.63±11.28 29.86±3.72 t值 6.204 3.016 5.247 P值 0.000 0.010 0.000

2.2 实施“五常”管理法前后1000例患者对消化内镜中心环境的满意率及消化内镜中心补充物品所需时间的比较

实施“五常”管理法后，1000例患者对消化内镜中心环境的满意率高于实施“五常”管理法前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实施“五常”管理法后，消化内镜中心补充常规物品、非常规物品和急诊物品所需的时间均短于实施“五常”管理法前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 实施“五常”管理法前后1000例患者对消化内镜中心环境的满意率及消化内镜中心补充物品所需时间的比较

3 讨论

近年来，随着内镜技术的不断发展，进行消化内镜检查已经成为临床上诊治消化系统疾病的主要手段[3]。而消化内镜中心工作质量的高低，直接影响对患者进行诊治的效果。因此，应加强对消化内镜中心的工作进行管理，以提高其工作质量。“五常”管理法又叫5S法，是对医院工作进行管理的常用方法之一[4]。

本研究的结果证实，用“五常”管理法对消化内镜中心工作进行管理的效果显著，能有效地提高该科室的工作效率和工作质量。

[1]薛霁晖,迮露,姜素峰,等.系统规范化护理在消化内镜下治疗患者中的应用研究[J].检验医学与临床,2016,13(20):2957-2958.

[2]陈继花,郎燕芳.标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(2):213-215.

[3]贾西雁.”五常法”护理模式对提高消化内镜护理质量的影响[J].养生保健指南,2016,13(22):164.

[4]段晨虹.五常法的应用对内镜科护理质量管理的有效提高[J].中外健康文摘,2013,17(28):362-363.

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]2095-7629-（2017）21-0244-02