优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果

葛卫红

（江苏省如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果

葛卫红

（江苏省如皋市中医院，江苏 如皋 226500）

目的：探讨优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果。方法：选 取2015年6月至2017年3月期间江苏省如皋市中医院收治的95例老年脑梗死患者作为研究对象。采用单双号分组法将其分为比照组（47例）和试验组（48例）。对比照组患者进行常规护理，采用优质护理模式对试验组患者进行护理。观察对比接受护理后两组患者的HDS评分、心理状态评分和Barthel评分。结果：试验组患者接受护理后其HDS评分、心理状态评分和Barthel评分均高于比照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果显著，能够提高患者的认知能力和生活质量，改善其心理状态。

老年脑梗死；优质护理模式；认知能力；生活质量；心理状况

脑梗死是神经内科的常见病，具有较高的致残率。此病主要是由于患者的局部脑组织发生血液供应障碍或不足所致的脑组织缺氧、缺血引起的。脑梗死患者若未能及时接受治疗，可导致其发生神经功能障碍等并发症。相关的文献报道指出，采用优质护理模式对脑梗死患者进行护理可显著改善其预后，促进其康复[1]。本文选取江苏省如皋市中医院收治的95例老年脑梗死患者作为研究对象，旨在探讨优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文的研究对象为2015年6月至2017年3月期间江苏省如皋市中医院收治的95例老年脑梗死患者。采用单双号分组法将其分为比照组（47例）和试验组（48例）。比照组患者中有男30例，女17例；其年龄为65～96岁，平均年龄（80.5±7.5）岁；其中有轻度脑梗死患者24例，中度脑梗死患者15例，重度脑梗死患者8例。试验组患者中有男26例，女22例；其年龄为66～98岁，平均年龄（79.2±6.3）岁；其中有轻度脑梗死患者21例，中度脑梗死患者18例，重度脑梗死患者9例。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对比照组患者进行常规护理，包括监测其生命体征、对其进行常规的健康宣教、指导其注意膳食营养等。采用优质护理模式对试验组患者进行护理。护理方法主要包括：1）进行环境护理。护理人员努力为患者营造温湿度适宜、舒适、温馨的病房环境。完善其病房内的安全设施，在其病床的两侧设置护栏，保持其病房内地面的清洁、干燥，并对其进行24 h持续监护。尽可能避免各种外界不良因素对患者的影响，并告知其保证充足的睡眠和休息。2）进行健康宣教和心理护理。护理人员充分了解患者的文化水平、性格特点及心理状况，主动与其进行沟通，以取得其信任，使其能够积极地配合治疗和护理。详细地向患者讲解有关脑梗死的知识，以提高其对该病的认识程度，缓解其焦虑、紧张不安的心理。尽量满足患者的合理需求，使其感受到关爱和尊重，以提高其对治护的依从性。鼓励患者家属多关心、陪伴患者，指导其给予患者亲情的温暖和爱护，以缓解患者的负面情绪，增强其对治疗的信心。3）进行用药护理。护理人员向患者强调按时用药的重要性，向其讲解用药期间需要注意的事项及常见的不良反应。密切观察患者用药后是否出现不良反应，一旦发现异常情况，应及时对其进行相应的处理。4）进行饮食护理。护理人员告知患者坚持少食多餐的饮食原则。根据患者的饮食习惯指导其多食用营养丰富、维生素含量较高的低脂饮食，并禁止其食用辛辣刺激的食物。告知患者多吃蔬菜、水果，并注意控制高糖、高盐食物的摄入量。5）进行康复训练。对于昏迷的患者，护理人员应定时协助其调整体位，并对其进行按摩和拍背。在患者的病情稳定后，指导其进行肢体功能训练和生活能力训练，并根据其耐受度循序渐进地为其调节训练的强度和时间。鼓励患者逐步独立完成洗漱、穿衣、进食等日常活动，教会患者家属协助患者进行生活能力训练的方法。

1.3 观察指标

观察接受护理后两组患者的认知功能、心理状态和生活质量。应用HDS量表对患者的认知功能进行评价。该量表的总分为32.5分，分数越高表示患者的认知能力越强[2]。应用Barthel量表对患者的生活质量进行评价。该量表的分值为100分，分数越高表示患者的生 活质量越好[3]。患者的心理状态评分为0 ～100分，分数越高表示其心理状态越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件分析本文中的数据。HDS评分、心理状态评分和Barthel评分用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

接受护理后，试验组患者的HDS评分、心理状态评分和Barthel评分的平均值分别为（28.57±3.46）分、（95.22±1.20）分、（85.23±9.59）分，比照组患者的HDS评分、心理状态评分和Barthel评分的平均值分别为（21.25±3.04）分、（85.01±1.43）分、（70.46±9.09）分。试验组患者接受护理后其HDS评分、心理状态评分和Barthel评分均高于比照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比接受护理后两组患者的HDS评分、心理状态评分和Barthel评分（分，±s）

表1 对比接受护理后两组患者的HDS评分、心理状态评分和Barthel评分（分，±s）

组别 HDS评分 心理状态评分 Barthel评分试验组（n=48） 28.57±3.46 95.22±1.20 85.23±9.59比照组（n=47） 21.25±3.04 85.01±1.43 70.46±9.09 t值 10.9608 37.7275 7.7012 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

脑梗死是神经内科的常见病。优质护理模式是基于以人为本的人性化服务理念发展而来的一种护理模式[4]。邵丹等[5]指出，采用优质护理模式对脑梗死患者进行护理可显著改善其意识障碍的症状，促进其肢体功能和心理状态的恢复。在本次研究中，江苏省如皋市中医院采用优质护理模式（包括对患者进行环境护理、心理干预、饮食指导、用药指导、健康教育、康复训练指导等）对48例脑梗死患者进行护理，取得了较为理想的效果。本研究的结果显示，与比照组患者相比，试验组患者接受护理后其HDS评分、心理状态评分和Barthel评分均更高。可见，优质护理模式在护理老年脑梗死患者中的应用效果显著，能够提高患者的认知能力和生活质量，改善其心理状态。

[1]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识,2014,7(5):101-102.

[2]胡红艳.优质护理服务在51例老年脑梗塞患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014,32(13):109,111.

[3]周金仙.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,48(11):2632-2633.

[4]林阿荣,何丽蓉.探讨优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,54(5):161.

[5]邵丹,邵静,徐锡春,等.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(24):94-95.

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]2095-7629-（2017）21-0225-02