用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果分析

刘 芹

（盐城市妇幼保健院儿科,江苏 盐城 224000）

用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果分析

刘 芹

（盐城市妇幼保健院儿科,江苏 盐城 224000）

目的：探讨用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果。方法：将盐城市妇幼保健院收治的66例呼吸系统疾病患儿作为研究对象。将这些患儿平均分为对照组和家庭雾化组。对两组患儿均进行常规治疗。在此基础上，为家庭雾化组患儿使用糖皮质激素进行家庭雾化吸入治疗。然后比较两组患儿治疗的效果。结果：家庭雾化组患儿在2周内进入急诊科就诊的次数少于对照组患儿（P＜0.05），其临床症状持续的时间短于对照组患儿（P＜0.05），其治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。结论：用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果较为理想。

呼吸系统疾病患儿；家庭雾化吸入治疗；糖皮质激素

呼吸系统疾病是儿科临床上的常见病。此病患儿主要的临床症状是呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘息[1]。现阶段，糖皮质激素雾化吸入疗法已经被广泛地应用于儿科呼吸系统疾病的治疗中。此方法可以使药物直接作用于患儿的气道黏膜，具有局部作用强、疗效理想的特点。近年来，罹患呼吸系统疾病的患儿逐渐增多。部分此病患儿需要长期使用糖皮质激素进行雾化吸入治疗。家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗模式应运而生[2]。此治疗模式将治疗场所从门诊转移到患儿的家中，不仅可以增加雾化吸入给药的方便性、及时性及舒适性，还可以减少年龄较小的患儿对陌生环境的恐惧感，进而提高其对治疗的依从性。为了探讨用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是我院在2015年10月至2016年11月期间收治的66例呼吸系统疾病患儿。将这些患儿平均分为家庭雾化组和对照组。在家庭雾化组患儿中，有男性患儿18例，女性患儿15例；其年龄为6个月～7岁，平均年龄为（4.29±0.97）岁；其中，有支气管哮喘患儿15例，毛细支气管炎患儿10例，肺炎患儿8例。在对照组患儿中，有男性患儿17例，女性患儿16例；其年龄为8个月～7岁，平均年龄为（4.31±0.96）岁；其中，有支气管哮喘患儿16例，毛细支气管炎患儿8例，肺炎患儿9例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为两组患儿均进行常规治疗。进行常规治疗的方法是：为支气管哮喘患儿使用硫酸镁和孟鲁司特钠进行治疗。硫酸镁的用法是：按照0.1～0.2 m1/kg的比例取适量的硫酸镁注射液，将其加入到500 m1浓度为5%的葡萄糖注射液中对患儿进行静脉滴注，1～3次/d。孟鲁司特钠的用法是：5 mg/次，1次/d，于睡前服用。根据感染的具体类型为毛细支气管炎患儿使用合适的药物进行治疗。毛细支气管炎患儿的感染类型若为病毒感染，可为其使用病毒唑进行治疗。病毒唑的用法是：按照10～15 mg/kg的剂量取适量的病毒唑对患儿进行肌内注射，2次/d。毛细支气管炎患儿的感染类型若为细菌感染，可根据进行痰培养的结果为其选择合适的抗菌药进行治疗。对于因肺炎支原体感染导致发生肺炎的患儿，可为其使用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的用法是：在服药的第1 d，按10 mg/kg的剂量让患儿服用适量的阿奇霉素进行治疗，最大的日用药量不应超过500 mg。在服药的第2 d～第5 d，按5 mg/kg的剂量让患儿服用适量的阿奇霉素进行治疗，每日服1次，每日的最大用药量不应超过250 mg。对于因病毒感染导致发生肺炎的患儿，为其使用利巴韦林进行治疗。利巴韦林的用法是：按10 mg/kg的剂量取适量的利巴韦林，让患儿分早、中、晚3次服用。在此基础上，医护人员指导家庭雾化组患儿的家长在家里对患儿进行雾化吸入治疗。告知这些患儿的家长要让患儿取半卧位，为其戴上雾化吸入面罩，将布地奈德混悬液加入到雾化吸入器中后对其进行雾化吸入治疗，每次治疗的时间为20 min，每日治疗2～3次。对两组患儿均治疗2周。

1.3 疗效判定标准

1）医护人员对两组患儿的家长进行电话随访。在随访期间了解患儿在2周内进入急诊科就诊的次数、临床症状持续的时间。2）对两组患儿的临床疗效进行评定。具体的疗效判定标准是：（1）痊愈。治疗后，患儿的临床症状完全消失，其心率和血氧饱和度均恢复正常。（2）显效。治疗后，患儿的临床症状基本消失，其心率和血氧饱和度均有明显改善。（3）有效。治疗后，患儿的临床症状、心率和血氧饱和度均有所改善。（4）无效。治疗后，患儿的临床症状、心率及血氧饱和度均无改善。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗相关情况的比较

家庭雾化组患儿在2周内进入急诊科就诊的次数少于对照组患儿（P＜0.05），其临床症状持续的时间短于对照组患儿（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿治疗相关情况的比较（±s）

表1 两组患儿治疗相关情况的比较（±s）

指标 对照组（n=33）家庭雾化组（n=33）t值 P值在2周内进入急诊科就诊的次数（次） 4.0±0.2 1.8±0.7 4.8889 0.0270临床症状持续的时间（d） 5.01±1.20 3.10±0.21 713.7220 0.0000

2.2 两组患儿临床疗效的比较

在家庭雾化组患儿中，治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的患儿分别有17例、10例、5例、1例，其治疗的总有效率为96.97%（32/33）。在对照组患儿中，治疗效果为痊愈、显效、有效、无效的患儿分别有13例、8例、6例、6例，其治疗的总有效率为81.82%（27/33）。家庭雾化组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（χ2=3.9952,P=0.0456）。

3 讨论

呼吸系统疾病是临床上的一类多发病。小儿机体的免疫力低，极易遭受病毒和细菌的侵袭，其罹患呼吸系统疾病的几率较高[3]。呼吸系统疾病具有病程长、波及范围广、治愈难度大、易反复发作的特点。药物疗法是临床上治疗呼吸系统疾病的常用方法。

布地奈德混悬液是临床上一种常用的雾化吸入糖皮质激素。此药具有颗粒体积小的特点，易被吸入到小气道及肺泡中。同时，此药可以彻底地湿化呼吸系统疾病患儿的呼吸道，进而改善其支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿的症状[4]。用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗，可以使患儿离开陌生的医院环境，避免年龄较小的患儿发生哭闹，进一步确保其进行雾化吸入治疗的效果。此外，当患儿出现喘息的症状时，其家长可以在第一时间给予其雾化吸入治疗，可有效地避免其临床症状进一步加重。

本次研究的结果证实，用糖皮质激素对呼吸系统疾病患儿进行家庭雾化吸入治疗的效果较为理想。

[1]殷勇,尚云晓.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].临床儿科杂志,2014,32(9):898-900.

[2]沈红霞.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].医学信息,2016,29(11):100-101.

[3]章昌敏.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用[J].河南医学研究,2016,25(6):1126-1127.

[4]王立珍.家庭雾化吸入糖皮质激素治疗儿科呼吸系统疾病的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(35):6919-6920.

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