用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果分析

王浩宇，付 东

（四川石油管理局总医院内一科，四川 成都 610213）

用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果分析

王浩宇，付 东

（四川石油管理局总医院内一科，四川 成都 610213）

目的：分析用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将2015年1月至2017年6月期间在四川石油管理局总医院内一科就诊的360例2型糖尿病患者分为对照组和试验组。其中，对照组有210例患者，试验组有150例患者。对两组患者均使用二甲双胍进行治疗。在此基础上，对试验组患者使用阿卡波糖进行治疗。治疗结束后，对比两组患者治疗的效果，同时比较接受治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白的值。结果：与对照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。在接受治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受治疗后，与对照组相比，试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白值均较低（P＜0.05）。结论：用二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果确切。

二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病

目前，糖尿病已成为继癌症及心血管疾病之后第三大严重危害人类身体健康与生命安全的慢性非传染性疾病[1]。2型糖尿病是以血糖水平升高为主要特征的慢性代谢性疾病，多见于中老年人群中。血糖水平长期过高可导致2型糖尿病患者出现糖尿病肾病及白内障等多种并发症[2]。因此，全面地控制2型糖尿病患者血糖的水平是临床上对该病患者进行治疗的重点。在本次研究中，笔者通过对四川石油管理局总医院内一科在2015年1月至2017年6月期间收治的360例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究，分析用二甲双胍联合阿卡波糖治疗该病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2017年6月期间在四川石油管理局总医院内一科就诊的360例2型糖尿病患者为研究对象。将这360例患者随机分为试验组（150例）和对照组（210例）。试验组患者中有男80例，女70例；其中，年龄最小的为42岁，最大的为77岁，平均年龄为（59.2±4.2）岁；病程最短的1年，最长的为16年，平均病程为（8.6±1.6）年。对照组患者中有男110例，女100例；其中，年龄最小的为41岁，最大的为76岁，平均年龄为（58.6±4.8）岁；病程最短的为2年，最长的为15年，平均病程为（8.7±2.1）年。两组患者的性别、年龄及病程等基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用盐酸二甲双胍肠溶片（由贵州圣济堂制药有限公司生产，批准文号：国药准字H52020955）进行治疗。二甲双胍的用法为：口服，0.5 g/次，3次/d，连续用药12周。在此基础上，用阿卡波糖片（由拜耳医药保健有限公司生产，批准文号：国药准字H19990205）对试验组患者进行治疗。阿卡波糖片的用法为：嚼碎吞服，0.5 g/次，3次/d，连续用药12周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的效果，同时对比接受治疗前及治疗12周后其空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白的值。

1.4 疗效评定标准

在接受12周的治疗后，患者空腹血糖的水平＜6.4 mmol/L、餐后2 h血糖的水平＜7.8 mmol/L、糖化血红蛋白值＜6.2%，视为显效；患者空腹血糖的水平在6.4～7.2 mmol/L之间、餐后2 h血糖的水平在7.8～11.1 mmol/L之间、糖化血红蛋白值在6.2%～7.0%之间，视为有效；患者空腹血糖＞7.2 mmol/L、餐后2 h血糖的水平＞11.1 mmol/L、糖化血红蛋白值＞7.0%，视为无效。

1.5 统计学方法

本研究所得的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，患者的平均年龄、平均病程、接受治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白值用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，患者治疗的总有效率用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

与对照组患者相比，试验组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 接受治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平及糖化血红蛋白值对比

在接受治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受12周的治疗后，试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血红蛋白值均低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白值的对比 （ ±s）

表2 接受治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白值的对比 （ ±s）

组别 例数 时间 空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）糖化血红蛋白值（%）试验组 150 接受治疗前 9.41±1.76 13.22±2.24 9.12±1.59接受治疗后 6.01±1.62 7.41±1.27 6.31±1.62对照组 210 接受治疗前 9.51±1.81 13.19±3.10 9.18±1.55接受治疗后 7.81±1.21 8.56±1.31 8.52±1.49

3 讨论

2型糖尿病是由胰岛素分泌不足所引发的慢性疾病。长期体力活动不足、过多摄取含有高热量的食物也可使人体分泌胰岛素的能力下降，使血糖水平升高[3]。糖尿病可引发糖尿病足、糖尿病心肌病及糖尿病周围神经病变等多种并发症，严重地影响患者的身体健康和生活质量[4]。控制糖尿病患者血糖的水平是治疗该病的关键。

二甲双胍与阿卡波糖都是临床上治疗糖尿病的常用药。二甲双胍可提高胰岛素的敏感性，减轻和预防胰岛素抵抗。该药还可增加脂肪和肌肉对葡萄糖的摄取量，减少肠道对葡萄糖的吸收。阿卡波糖是一种生物合成糖，属于α糖苷酶抑制剂。该药可通过抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延缓机体降解碳水化合物的速度，减少葡萄糖的释放量[5]。该药还可改善胰岛素抵抗，减少患者餐后胰岛素的分泌量。用二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病可最大程度地发挥这两种药物的协同作用，增加患者对治疗的耐受性，从而有效地控制其空腹血糖和餐后血糖的水平，降低其发生糖尿病并发症的几率[6]。

综上所述，用二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者进行治疗可显著降低其空腹血糖、餐后血糖的水平及糖化血红蛋白值。

[1]张波庆,江淼,余颖,等.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国生化药物杂志,2016,32(2):116-118.

[2]王勇刚.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(9):38-38,39.

[3]陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(6):80-81.

[4]从运智.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果探讨[J].河南医学研究,2016,25(3):522.

[5]申稳.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及其对控压效果的影响[J].北方药学,2016,13(11):55.

[6]原莉娟.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(2):14-14,16.

R587.1

]B

]2095-7629-（2017）21-0173-02

王浩宇，男，汉族，重庆人，本科学历，主治医师，就职于四川省石油总医院消化内分泌科（内一科），研究方向：糖尿病（内分泌）