用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价

李琳琳

（江苏省太仓市沙溪人民医院，江苏 太仓 215421）

用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价

李琳琳

（江苏省太仓市沙溪人民医院，江苏 太仓 215421）

目的：评价用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法：将 2012年1月至2015年1月期间江苏省太仓市沙溪人民医院收治的120例过敏性鼻炎患者随机分为参考组和研究组，每组各有60例患者。用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂对参照组患者进行治疗。用布地奈德鼻喷雾剂对研究组患者进行治疗。治疗结束后，对比两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况。结果：与参照组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果显著。

过敏性鼻炎；布地奈德鼻喷雾剂；丙酸倍氯米松鼻喷雾剂；不良反应

过敏性鼻炎是耳鼻喉科临床上的常见病与多发病。该病患者可出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕及打喷嚏等临床表现，严重者可出现头晕及头痛等症状[1]，对其日常生活及工作造成严重的影响。寻找治疗过敏性鼻炎的有效方法成为临床上关注的重点。在本次研究中，笔者通过对2012年1月至2015年1月期间在江苏省太仓市沙溪人民医院就诊的120例过敏性鼻炎患者的临床资料进行回顾性研究，探讨用布地奈德鼻喷雾剂治疗该病的临床效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

本次研究的对象为江苏省太仓市沙溪人民医院在2012年1月至2015年1月期间接诊的120例过敏性鼻炎患者。这120例患者的纳入标准为：1）其病情符合中华医学会耳鼻喉科学分会在2004年制定的关于变态反应性鼻炎的诊断标准。2）存在鼻痒、鼻塞、鼻腔分泌物增多、打喷嚏4项症状中3项或3项以上的症状。3）对其进行鼻腔检查的结果显示，其鼻黏膜呈苍白、水肿、充血或肿胀的状态。4）在入院时处于病情的发作期。5）签署了自愿参与本次研究的知情同意书。排除标准：1）存在肝、肾功能不全。2）存在对布地奈德或丙酸倍氯米松的过敏史。3）在参与本次研究前的4周内使用过抗组胺药物或糖皮质激素类药物。4）处于妊娠期或哺乳期。将这120例患者采用随机双盲法分为参考组和研究组（60例/组）。参考组患者中有男性39例，女性21例；其中，年龄最小的为11岁，最大的为44岁，平均年龄为（21.07±0.75）岁；平均病程为（1.97±0.53）年。研究组患者中有男性42例，女性18例；其中，年龄最小的为12岁，最大的为46岁，平均年龄为（21.48±0.68）岁；平均病程为（1.89±0.47）年。两组患者的基线资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对参考组患者用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂〔商品名：伯克纳，生产厂家：Glaxo Wellcome UK Limited（T/A Allen&Hanbury），批准文号：注册证号H20070231，规格：200揿/支〕进行治疗。丙酸倍氯米松鼻喷雾剂的用法为：每次往每个鼻孔喷入100 μg，每天喷2次。对研究组患者用布地奈德鼻喷雾剂（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20140048，规格：120喷/支）进行治疗。布地奈德鼻喷雾剂的用法为：每次往每个鼻孔喷入64 μg，每天喷2次。两组患者均以2周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 观察指标

在接受2个疗程的治疗后，对比两组患者的临床疗效，同时比较接受治疗期间其不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

采用症状积分下降指数（SSRI）对两组患者进行疗效判定[2]。SSRI=（治疗前患者的症状积分-治疗后患者的症状积分）/治疗前患者的症状积分×100%。过敏性鼻炎患者症状积分的评定方法为：根据患者鼻痒、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏等症状的严重程度对其进行评分，每项症状的分值均为0～3分。患者的症状越严重，其评分就越高。在接受2个疗程的治疗后，患者SSRI下降的幅度＞80%，视为显效；患者SSRI下降的幅度在30～80%之间，视为有效；患者SSRI下降的幅度＜30%，视为无效。

1.5 统计学分析

将纳入本次研究的数据均使用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

与参考组患者相比，研究组患者治疗的总有效率较高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 接受治疗期间两组患者不良反应发生情况的对比

在接受治疗期间，在参考组患者中，有3例患者出现皮疹、皮肤瘙痒及皮肤红肿的现象，有6例患者出现口腔真菌感染及声音嘶哑的现象，有3例患者出现头晕及头痛的现象，其不良反应的发生率为20.0%。在研究组患者中，有3例患者出现皮疹、皮肤瘙痒及皮肤红肿的现象，有6例患者出现口腔真菌感染及声音嘶哑的现象，其不良反应的发生率为15.0%。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎是由激肽类、组胺及白三烯等物质诱发的鼻黏膜变态反应。近年来，该病的发病率逐渐升高，其发病年龄也趋于年轻化。有资料显示，目前，过敏性鼻炎在我国的发病率为10%左右[3]。布地奈德鼻喷雾剂是临床上治疗过敏性鼻炎的常用药。该药属于非卤化的长效皮质类固醇激素，具有较强的抗炎、抗过敏等作用。该药可通过与糖皮质醇受体有效结合，稳定肥大细胞，减少炎性细胞因子的释放和炎性介质的产生[4-5]。另外，该药在被鼻黏膜吸收后可快速失活，故其血药浓度低，不会使患者出现严重的不良反应。

综上所述，用布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者进行治疗可取得良好的疗效。

[1]任华丽,王学艳.北京地区过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎发病情况调查报告[J].山东医药,2012,52(22):15-17.

[2]萧毓萍.激光照射穴位结合氯雷他定口服治疗儿童过敏性鼻炎50例[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(6):657-658.

[3]任伟.布地奈德喷雾剂联合脱敏疗法治疗过敏性鼻炎的效果[J].医学综述,2016,22(17):3513-3515.

[4]沈莉莉.吸入布地奈德气雾剂治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的途径及剂量研究[J].时珍国医国药,2012,23(10):2638-2639.

[5]陈可娃.布地奈德鼻喷剂对过敏性鼻炎患者血清IL-4及IL-10的水平影响研究[J].河北医学,2017,23(2):290-293.

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