联用半夏泻心汤与西药对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者进行治疗的效果分析

陈新军

（江苏省张家港市中医医院，江苏 张家港 215600）

联用半夏泻心汤与西药对慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者进行治疗的效果分析

陈新军

（江苏省张家港市中医医院，江苏 张家港 215600）

目的：分析联用半夏泻心汤与西药对慢性胃炎合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者进行治疗的效果。方法：将江苏省张家港市中医医院近年来收治的100例慢性胃炎合并Hp感染患者随机分为对照组和治疗组。用西药对对照组患者进行治疗，联用半夏泻心汤与西药对治疗组患者进行治疗，然后比较两组患者治疗的总有效率、临床症状评分及其Hp的清除率。结果：治疗组患者治疗的总有效率和Hp的清除率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。接受治疗后，治疗组患者上腹疼痛、胃胀、嗳气反酸及口苦口臭的评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用半夏泻心汤与西药对慢性胃炎合并Hp感染患者进行治疗的效果显著，能有效地改善其上腹疼痛、胃胀等临床症状，提高其Hp的清除率。

半夏泻心汤；西药；慢性胃炎；幽门螺杆菌感染

慢性胃炎是临床上常见的消化系统疾病。该病患者可出现反酸、嗳气、上腹胀痛和食欲减退等症状。临床研究表明，慢性胃炎患者一旦合并幽门螺杆菌（Hp）感染，就会加重其病情，增加其罹患胃癌的风险[1]。目前，临床上主要采用奥美拉唑、氢氧化铝等常规西药对慢性胃炎合并Hp感染患者进行治疗。在本研究中，笔者主要探讨联用半夏泻心汤与西药对慢性胃炎合并Hp感染患者进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的100例慢性胃炎合并Hp感染患者均为江苏省张家港市中医医院在2015年2月至2017年1月期间收治的患者。其中，排除对本研究所用药物（如半夏泻心汤、奥美拉唑、氢氧化铝等）过敏的患者，排除不愿参加本研究及治疗中断的患者。将这100例患者分为对照组和治疗组。在对照组患者中，女性患者和男性患者分别有23例和27例；其年龄在26～79岁之间，平均年龄为（50.8±6.7）岁。在治疗组患者中，女性患者和男性患者分别有24例和26例；其年龄在28～76岁之间，平均年龄为（52.5±6.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用西药对对照组患者进行治疗，包括用奥美拉唑（由长春富春制药有限公司生产，用法是：口服，20 mg/次，2次/d）、氢氧化铝（由广东三才石岐制药股份有限公司生产，用法是：口服，1～2 g/次，3次/d）和阿莫西林（由广州白云山制药股份有限公司生产，用法是：口服，0.5 g/次，每8 h服用1次）对其进行治疗，连续治疗6个月。联用半夏泻心汤与西药对治疗组患者进行治疗。用西药对该组患者进行治疗的方法与对照组患者相同。半夏泻心汤的药物组成和制用法是：半夏12 g，黄芩10 g，黄连3 g，白芨10 g，木香10 g，枳实10 g，竹茹8 g，党参15 g，枳壳15 g，干姜4 g，甘草6 g，大枣6枚。水煎服，每天服1剂（约400～500 ml），分2～3次服用。连续治疗15 d为1个疗程，嘱患者在治疗3～4个疗程后回医院复查。若复查时发现患者存在腹胀的症状，则在上方中加入乌药10 g、佛手10 g、陈皮10 g、延胡索12 g；若患者存在腹泻、腹鸣的症状，则在上方中加入白术10 g、木香9 g、焦三仙15 g；若患者存在泛酸的症状，则在上方中加入海螵蛸15 g、煅瓦楞子20 g、吴茱萸3 g；若患者存在恶心呕吐的症状，则在上方中加入旋覆花和竹茹各9 g[1-2]。用以上方剂再对患者进行3个月的治疗。

1.3 疗效评定标准与观察指标

将两组患者的治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级。经治疗，患者的临床症状全部消失，对其进行Hp检查的结果呈阴性，则判定其治疗的效果为痊愈。经治疗，患者的临床症状明显减轻，对其进行Hp检查的结果呈弱阳性，则判定其治疗的效果为有效。经治疗，患者的临床症状未减轻或在加重，对其进行Hp检查的结果呈阳性，则判定其治疗的效果为无效。用自制的《临床症状评分量表》评价两组患者在接受治疗后其上腹疼痛、胃胀、嗳气反酸及口苦口臭等症状的严重程度，患者的得分越高表示其上述症状越严重。统计并比较两组患者在接受治疗后其Hp的清除率[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 治疗后两组患者临床症状评分的比较

接受治疗后，治疗组患者上腹疼痛、胃胀、嗳气反酸及口苦口臭的评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 治疗后两组患者临床症状评分的比较（分，±s ）

表2 治疗后两组患者临床症状评分的比较（分，±s ）

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2.3 治疗后两组患者Hp清除率的比较

接受治疗后，治疗组患者Hp的清除率为76%（38/50），对照组患者Hp的清除率为52%（26/50），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究表明，慢性胃炎患者在合并Hp感染后，其罹患胃癌的几率会明显增加。因此，临床上应及时对慢性胃炎合并Hp感染患者进行治疗。过去，临床上常采用西药三联疗法或四联疗法对此类患者进行治疗，但效果不够理想[3]。中医认为，慢性胃炎合并Hp感染主要是由饮食不当、情志不畅及外感寒邪所致[4]。半夏泻心汤具有降逆消痞、清热降火及调和脾胃之功效。在本研究中，笔者用半夏泻心汤联合西药对慢性胃炎合并Hp感染患者进行治疗，取得了良好的效果。

综上所述，联用半夏泻心汤与西药对慢性胃炎合并Hp感染患者进行治疗的效果显著，能有效地改善其上腹疼痛、胃胀等临床症状，提高其Hp的清除率。

[1]伍伟雄,李茜,骆子牛.中西医结合治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌感染慢性胃炎70例[J].中国民族民间医药,2017,26(3):121-123.

[2]王小辉,黄慧芝,葛来安.中西医结合治疗幽门螺杆菌感染慢性浅表性胃炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2016,32(11):1103-1104.

[3]韩雪贞.中西医结合治疗慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的效果观察[J].河南医学研究,2016,25(10):1817.

[4]罗奕凤.半夏泻心汤结合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床效果观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(4):16-17.

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