蒙药结合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的B超及疗效观察

哈森高娃

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

蒙药结合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的B超及疗效观察

哈森高娃

(呼和浩特市蒙医中医医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探讨蒙药结合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的B超观察及临床疗效。方法选择我院妇科收治的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者54例作为研究对象。采取口服蒙药结合艾灸疗法治疗。结果痊愈25例，占46.30%；显效16例，占29.63%；有效11例，占20.37%；无效2例，占3.70%；总有效率96.30%。结论蒙药结合艾灸治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效显著，安全有效,值得临床推广。

蒙药;艾灸疗法;慢性盆腔炎;B超及疗效观察

盆腔炎往往是需氧菌及厌氧菌的混合感染，约2/3病例合并有厌氧菌感染，常见的病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋病奈氏菌、衣原体、支原体[1]。多由性生活不洁，经期、流产、产后、劳累不注意卫生等引起，多为急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差，病程迁延导致。近年来，该病的发病率呈现出逐年上升的趋势，严重影响了妇女的健康生活。笔者采用蒙药结合艾灸疗法治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者54例，B超观察后疗效确切，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2014年3月至2016年10月本院收治的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者54例，均为门诊及住院患者。年龄最小者19岁，最大者51岁，平均年龄32岁；病程最短者4月，最长3年，平均病程1年。

1.2 诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[2]及《实用妇产科超声医诊断学》[3]的诊断标准为准。

2 治疗及B超操作方法

2.1 蒙药辨证疗法。早饭后苏格木乐-7味丸，15粒，温开水口服。中饭后巴斯布如-7味散，3g，开水冲服。晚饭后萨日冲阿，13粒；扎木萨-4味汤散，3g，水煎引服。

2.2 结合艾灸疗法。艾灸取穴：神阙、关元、三阴交。操作方法：灸具使用多功能艾灸仪(根据病情调节温度)，灸时间30min左右，并常规护理，日1次。在治疗过程避免受凉、受风，注意保暖，禁止刺激性食物和冷饮。10天为1个疗程。

2.3 B超操作方法：病人于检查前半小时饮500～800ml温开水，使膀胱充盈适度。取平卧位，暴露脐与耻骨联合之间腹部，在下腹部涂偶合剂，使B超探头与病人皮肤广泛接触，从而充分显示病灶部位。B超探头行横、纵、斜切进行扫查，使图像清晰，显示盆腔的病灶大小、范围而准确测量，作出诊断。

3 疗效标准

痊愈：治疗后下腹疼痛及腰骶疼痛等症状消失，月经及带下转为正常，妇科检查及辅助检查正常。显效：治疗后下腹疼痛及腰骶疼痛消失或明显减轻，月经及带下正常或明显好转，妇科检查及辅助检查明显改善。有效：治疗后下腹疼痛及腰骶疼痛等症状减轻，月经带下好转，妇科检查及辅助检查有所改善。无效：治疗后下腹疼痛及腰骶疼痛等症状无减轻或加重，月经带下未改善，妇检及辅助检查较治疗前无改善或加重[4]。

4 结果

4.1 B超观察结果：治疗前后的B超检验结果见表1。

表1 治疗前后的B超检查结果比较

与治疗前比较，P<0.05，治疗后复常率(77.78%)明显优于治疗前。

4.2 治疗结果：患者痊愈25例，占46.30%；显效16例，占29.63%；有效11例，占20.37%；无效2例，占3.70%；总有效率96.30%。疗程最短的1疗程、最长者4个疗程，平均2个疗程。远期随访45例，愈后1至2年均未复发。

5 讨论

慢性盆腔炎是由细菌或病毒所致的感染。在性生活活跃、具有多个性伴侣的病患中，淋病奈瑟菌和衣原体是主要致病菌[5]。临床上常表现为下腹部坠胀、酸痛，或痛连腰骶部，可伴有低热，易疲劳，劳累则复发，白带异常增多，月经周期提前或错后，甚至不孕。B型超声诊断仪在妇产科应用非常广泛，尤其在盆腔炎的检查方面，再结合临床表现及体征，诊断率可以达到85%～90%以上[6]，为临床的治疗提供了先进的诊断与疗效评价依据。蒙医认为慢性盆腔炎主要是由于患者体质虚寒、脾胃功能失调，再加上赫依抗生功能紊乱，引起血希拉下降，巴达干、赫依上升,导致“三根”平衡失调，七素、三秽分解异常，使巴达干、赫依交搏，造成组织和器官的功能紊乱，引起一系列全身症状。寒湿凝滞型慢性盆腔炎在治疗上可采取驱逐寒邪、抑赫依和养胃火的蒙药治疗。选用的蒙药如下：调经养血，温暖子宫，驱寒止痛的苏格木乐-7味丸；消“黏”，固精，祛肾热的萨日冲阿；助消化，祛巴达干的扎木萨-4味汤散等。并结合艾灸的激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的。本研究结果显示，蒙药结合艾灸疗法治疗该病总有效率达到96.30%。说明蒙药结合艾灸疗法治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效显著，安全有效,值得临床推广。

[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:163.

[2]中国中医药管理局.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国中医药出版社,2002:197.

[3]吴钟渝.实用妇产科超声医诊断学[M].天津:天津科技翻译出版公司,1999.10.

[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准(S).南京:南京大学出版社,1994:66.

[5]曾琼连,梁燕等.苓桂术甘汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,1(225):53-54.

[6]刘映遴,凌梅立,常才等.妇产科超声诊断[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002.7.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0017-02

2016年11月15日收稿