改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价

严 悦，蔡小琴，张春红，夏建美，王海燕，钱 萍

（泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价

严 悦，蔡小琴，张春红，夏建美，王海燕，钱 萍

（泰兴市人民医院，江苏 泰兴 225400）

目的对改良血透室医疗废弃液处理流程的效果进行分析研究，以供参考。方法选取2016年3月1日～2016年8月31日我院血液透析室血液透析机54台作为研究对象，对血液透析机进行随机分组，在透析患者例数相同的条件下，对照组透析治疗结束后采取常规的废弃液处理流程，研究组透析治疗结束后采取改良的废弃液处理流程，对两组的废弃物重量以及护士、患者对透析环境的满意度进行对比。结果研究组的废弃物重量明显低于对照组，且研究组护士以及患者对透析环境的满意度明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对血透室医疗废弃物的处理流程进行改良，可以有效降低废弃物的重量，且可以对患者的就医环境洁净度进行加强，具有较高的临床研究价值。

血透室；医疗废弃液；处理流程；改良效果

血液透析废弃液，是指患者在血液透析治疗结束后，血液透析器中存留的液体、以及血液透析管路中所存留的液体，属于具有直接感性性、间接感染性、以及毒性等废物。在医院的运行体系中，医疗废弃物的主要生产科室为血液室，其中主要包括血液透析器、血液透析器膜内、膜外的存留废弃液、血液通路等，每天产生的废弃物较多，不进清理较难，且对其进行消毒的困难度也较高。一旦在处理的过程中，若是管理不当，不仅会对环境造成较为严重的污染，且极容易造成感染，对疾病进行传播，国家对于血透室医疗废弃液的处理极为重视[1]。正是基于这种情况，本文主要是对改良血透室医疗废弃液处理流程的效果进行分析研究，为血透室医疗废弃液的处理工作提供参考。研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月1日～2016年8月31日我院血液透析室血液透析机54台作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各27台，每组参与透析患者例数一致为2000例，以及透析工作的护士人数一致为30位的情况下，进行研究。

1.2 实验方法

对照组透析治疗结束后采取常规的废弃液处理流程：以《血液净化标准操作规程》[2]为基础，1）在患者的透析治疗结束后进行拔针回血；2）将体外循环断开，将透析器、以及血路管卸下；3）对透析器的入、出透析液口断开，接头放回到机器的旁路接口，并于封闭式医疗废弃物垃圾桶内放入废弃物。

研究组透析治疗结束后采取改良的废弃液处理流程：以密闭式排放原则[3]为基础，具体改良流程:1）在患者透析治疗结束以后，采取全程密闭式生理盐水回血。2）对动、静脉管路，以及穿刺针进行断开。3）使用连接管，对动、静脉管路进行连接，建立闭式循环。4）对动、静脉进行压监以及测管。5）对冲洗管、排气孔、管夹进行打开。6）将透析器进行180度翻转，将透析液的入液接头与机器的旁路接口进行连接。7）在将膜内的废液进行排净以后，进行膜外废液排放。8）在废液排放结束后，按照一定的顺序，将透析管路等继续拧一次卸下，并放入封闭式医疗废弃物垃圾桶内。

1.3 观察指标

对两组的废弃物重量进行记录，并对两组中工作的护士以及进行血透的患者进行血透环境满意度调查，其中包括血透室的整洁度、消毒情况等，并对数据进行整理记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血液透析废弃物处理流程废弃物重量情况比较

研究组的废弃物重量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血液透析废弃物处理流程废弃物重量情况调查表（ ±s，kg/台）

表1 两组血液透析废弃物处理流程废弃物重量情况调查表（ ±s，kg/台）

项目 n 废弃物重量研究组 2000 0.98±0.06对照组 2000 1.21±0.07 t值 — 6.6057 P值 — p＜0.05

2.2 两组中护士以及患者的血透环境满意度比较

研究组护士以及患者对透析环境的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组中护士以及患者的血透环境满意度调查表[n（%）]

3 讨 论

血液透析废弃液，是指患者在血液透析治疗结束后，血液透析器中存留的液体、以及血液透析管路中所存留的液体，属于具有直接感性性、间接感染性、以及毒性等废物。血透室每日均会产生医疗废弃物，且废弃物的量较多。在进行血液透析后，所使用的透析器、以及血液通路管中均可能残存血液，而血液不仅是细菌培养液，且也是传染源，若是处理过程中出现问题，极可能会导致严重的院内感染出现[4]。而改良后的血透室医疗废弃液的处理流程，可以对医源性感染进行降低。且透析废弃物也不会再对机器、地面、环境等造成严重的污染，进而提高了废弃液的处理流程的合理性[5]。

结合研究结果可以看出，对血透室医疗废弃物的处理流程进行改良，遵照循环密闭排放原则，可以有效降低废弃物的重量，且可以对患者的就医环境洁净度进行加强，具有较高的临床研究价值，应在今后血透室医疗废弃物处理的工作中进行推广和应用。

[1] 甘和平,林建海,何静怡,仇 伟,周艳琴.上海市血液透析室医院感染管理现状调查[J].实用预防医学,2013,01(12):25-28.

[2] 唐春苑,王饶萍,叶晓青,李小银,饶缔舟.血透室新护士规范化培训方法[J].护理学报,2006,08(20):82-84.

[3] 李姮瑛,蒲 君,谢 琼,李 密.实施流程管理对提高血透室工作质量的探讨[J].护理实践与研究,2012,22(18):82-84.

[4] 刘晓丽,刘 静,王 湛,李晓娟,王绍华,栾 洁.品管圈在降低中医院血透室护理不良事件中的应用[J].中医药导报,2014,15(19):96-98.

[5] 邓开慧,张 丽,范能鸿,王树敏,杨胜薇.改良血透室医疗废弃液处理流程的效果评价[J].当代护士(上旬刊),2016,12(20):112-113.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.195.02

刘欣悦