针对性护理应用于急诊科酒精中毒患者对其临床依从性及满意度的影响

吴倚霞，谭洁贞

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

针对性护理应用于急诊科酒精中毒患者对其临床依从性及满意度的影响

吴倚霞，谭洁贞

（佛山市第一人民医院急诊科，广东 佛山 528000）

目的对针对性护理应用于急诊科酒精中毒患者对其临床依从性及满意度的影响进行研究分析。方法选取2013年5月～2014年6月在我院急诊科进行酒精中毒医治的患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各50例，对照组采用常规的护理方法对患者进行护理，研究组在常规的基础上采取有针对性的护理服务。对两组患者治疗期间的意外事故、护患纠纷发生情况、临床依从性和对护理的满意度进行分析比较。结果研究组通过开展针对性的护理患者，在意外事故、护患纠纷发生情况上明显少于对照组，患者的临床依从性和对护理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对酒精中毒患者进行护理时研究组采用的针对性护理效果明显，可有效的提高患者的临床依从性和对护理的满意度，最大程度的降低意外事故和护患纠纷，值得广泛的运用推广于临床上。

针对性护理；急诊科；酒精中毒；临床依从性；满意度

日常生活中由于酗酒摄入过量乙醇而导致酒精中毒的患者比较常见，由此而致使中枢系统的神经先发生兴奋效果后变为抑制状态，进而引起神经和精神症状出现异常。急性的酒精中毒可分为三个阶段：兴奋期、错乱期和昏迷期。患者主要体现在循环和呼吸功能异常、意识不清等。酒精中毒是因乙醇抑制了中枢神经的整个系统功能，对代谢产生了干扰再加上毒性的刺激。在酒精中毒患者的治疗上，应以采用解毒剂清除毒物和对症支持进行治疗，但在治疗时大多患者的依从性不好，对其稳定生命体征带来了影响。我院为在酒精中毒患者的治疗上进一步提高治疗结果，现就针对性护理在酒精中毒患者中的临床依从性和满意度上进行分析比较，详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年6月在我院急诊科进行酒精中毒医治的患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各50例，均符合酒精中毒诊断标准，且经患者或患者家属同意后进行分析比较。其中，对照组男39例，女11例，年龄20～60岁，平均年龄（41±5）岁，饮酒至就医时间0.5～5.8 h，平均时间（2.89±0.41）h，兴奋期17例，错乱期28例，昏迷期5例；研究组男37例，女13例，年龄18～61岁，平均年龄（42±6）岁，饮酒至就医时间0.4～5.5 h，平均时间（2.76±0.62）h，兴奋期18例，错乱期26例，昏迷期6例。两组患者在年龄、性别、饮酒至就医时间和中毒程度等相关资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照常规方法对患者进行护理，研究组在常规的根本上进行针对性护理。采用的相关措施如下：（1）常规护理：让患者平卧，对患者口腔和呼吸道的分泌物进行清理，密切观察其呼吸频率、血压、心率和体温等生命体征的变化情况；对缺氧状态的患者给予鼻导管供氧；给患者保暖护理，控制患者活动，适当的给予喝水，通过建立静脉通道来维持循环的功能。（2）针对性护理：在上述常规护理的基础上，对兴奋期或错乱期的患者注射地西泮镇静剂，不要使用氯丙嗪和苯巴比妥等；对于已处于昏迷期的患者应及时的采用纳美芬进行催醒治疗。所有和患者都进行促进酒精代谢的治疗，采用葡萄糖加氯化钾和胰岛素对不是糖尿病的患者进行静脉滴注，维持电解质和酸碱的平衡度，运用血管活性药口中，预防休克；对呕吐和恶心进行对症处理，保护好患者胃粘膜；当出现有并发症情况时应及时有效的处理，抑制病情出现恶化情况；对患者进行健康知识宣传，让患者意识到此病症的危害，从而有效降低因故意酗酒而引发的酒精中毒。

1.3 观察指标

分析比较两组患者在意外事故和护患纠纷的发生率，临床依从性和护理满意度。患者依从性运用依从性量表总份≥90分为优，80～89分为良，60～79分为一般，60分以下为差。总优良率=优+良。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过对两组患者的比较，研究组的意外事故和护患纠纷发生率都明显低于对照组，见表1。患者的临床依从性和对护理的满意度都明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者意外事故、护患纠纷和满意度比较[n（%）]

表2 两组患者依从性比较[n（%）]

3 讨 论

在酒精中毒患者中，大多都会出现兴奋、躁动、幻觉和吵闹等症状，在临床治疗和护理上依从性很差。为了能实现良好的护理效果，在急诊科对酒精中毒的患者实行有针对性的护理方法十分可行，可以提高总体的治疗效果和改善患者的预后。经我院此次采用针对性护理措施，在确保治疗效果和安全性的基础上，还提升了患者在兴奋期、错乱期和昏迷期对治疗和护理的依从性，对整个治疗期间的护理满意度也显著提高，从而降低了意外事故和护患纠纷的发生。因急诊科酒精中毒患者大多病情都比较复杂，受其影响的因素多样化，常规的护理程度无法达到针对性的护理。

本次研究分析得出，采用针对性护理的研究组在意外事故和护患纠纷上的发生率，明显低于常规护理的对照组，患者的依从性和对护理的满意度也明显高于对照组。此针对性护理可明显提高患者的依从性和满意度，降低意外事故和护患纠纷，建议广泛运用于临床上。

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[2] 秦艳红.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,(3):329-331.

[3] 杨绿华.针对性护理对急诊科酒精中毒患者临床依从性的影响探索[J].大家健康(中旬版),2014,(3):14-14.

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R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.50.02

刘欣悦