糖尿病微循环病变用丹参酮的疗效观察

孙书芹 徐磊 金石圆 许戌

215128江苏省苏州市吴中区长桥人民医院

糖尿病微循环病变用丹参酮的疗效观察

孙书芹 徐磊 金石圆 许戌

215128江苏省苏州市吴中区长桥人民医院

目的：探讨丹参酮治疗糖尿病微循环病变的临床效果。方法：收治糖尿病微循环病变患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组采用长春西汀治疗，观察组采用丹参酮治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率、血液黏度、纤维蛋白原、血清胆固醇、ET、TXB2、血红细胞比积和6-K-PGR1α均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：丹参酮治疗糖尿病微循环病变的临床效果显著。

糖尿病；微循环；丹参酮

资料与方法

2015年4月-2017年4月收治糖尿病微循环病变患者60例，将其按照随机抽取的方式分为观察组30例和对照组30例。观察组男15例，女15例；年龄32～66岁，平均(55.12±3.34)岁；病程4～9个月，平均(4.25±2.11)个月。对照组男14例，女16例；年龄31～67岁，平均(55.16±3.32)岁；病程3～10月，平均(4.28±2.11)个月。观察组和对照组基本资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比性。

方法：①对照组：给予长春西汀治疗，静脉滴注，剂量20 mg，采用0.9%氯化钠注射液200 mL稀释，1次/d，疗程14 d。②观察组：给予丹参酮注射液，剂量60～80 mL，采用9%氯化钠注射液250 mL稀释，静脉滴注，1次/d，疗程14 d。

观察指标：对两组临床总有效率、血液流变学指标进行观察和评价。

表1 两组临床疗效比较(n)

结 果

两组临床总有效率比较：观察组的临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组血液流变学指标比较：观察组血液流变学指标明显优于对照组(P＜0.05)，见表2。

两组血浆ET、TXB2、6-K-PGR1α比较：观察组的血浆ET、TXB2、6-K-PGR1α明显低于对照组(P＜0.05)，见表3。

讨 论

糖尿病微循环病变是临床上较为常见的一种并发症，主要是高血糖导致的代谢紊乱、微循环障碍以及免疫调节功能异常[1]，患者会出现肢体酸软无力、肢端麻木疼痛、局部感觉迟钝以及肌肉萎缩、肌力下降等临床表现，同时患者还会出现多部位、多脏器损伤以及慢性功能障碍等现象。近年来糖尿病发病率呈逐渐上升的趋势，导致微循环病变发病率不断增加[2]。曾有研究表明，糖尿病患者微循环病变的发病率在我国高达50%，病情严重者会导致患者肢端出现坏疽，进而需要截肢挽救生命，给患者带来巨大的痛苦，严重影响其生存质量。丹参酮对患者可以起到活血化瘀、舒张毛细血管、改善微循环的作用，并且还可以调节患者机体内血脂，抑制血小板和红细胞的凝聚性，从而增强纤维活性，对血液流变学起到改善作用；同时可以清除患者体内的自由基，抑制组胺递质的形成，从而减少血管内阻力，扩张微血管，促进其循环[3]。

本研究表明，丹参酮治疗糖尿病微循环病变具有显著的效果，可以有效地改善患者微循环障碍，临床上值得推广。

表2 两组血液流变学指标比较(±s)

表2 两组血液流变学指标比较(±s)

组别 时间 血液黏度(mPa·s) 血红细胞比积(%) 纤维蛋白原(g/L) 血清胆固醇(mmol/L)观察组 治疗前 1.76±0.66 40.21±3.45 6.75±1.68 6.10±2.45治疗后 1.43±0.48 54.11±4.22 4.12±1.31 5.01±1.25对照组 治疗前 1.77±0.66 40.20±3.44 6.76±1.69 6.11±2.46治疗后 1.69±0.52 45.07±4.01 5.45±1.48 5.45±2.10 χ2 2.01 8.01 3.69 0.99 P 0.05 0.01 0.01 0.33

表3 两组ET、TXB2、6-K-PGR1α比较(±s，μg/L)

表3 两组ET、TXB2、6-K-PGR1α比较(±s，μg/L)

组别 时间 ET TXB2 6-K-PGR1α观察组 治疗前 96.81±33.41 105.31±37.25 78.25±16.11治疗后 63.11±14.10 72.11±20.05 135.12±42.11对照组 治疗前 96.82±33.42 105.32±37.24 78.26±16.12治疗后 78.25±21.66 85.25±25.33 101.33±36.14 t 3.21 2.23 3.34 P 0.01 0.03 0.01

[1]陈文翠.黄芪桂枝五物汤对糖尿病周围神经病变微循环障碍影响观察[J].亚太传统医药,2013,9(8):160-161.

[2]孙海棠.甲钴胺注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠联合用药治疗糖尿病神经病变的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(18):98-99.

[3]刘勇,霍金莲,龙永春,等.胰岛素与丹参酮 ⅡA对大鼠糖尿病周围神经病变的保护作用[J].西北药学杂志,2015,3(6):716-720.

Efficacy of tanshinone in the treatment of diabetic microcirculation lesion

Sun Shuqin,Xu Lei,Jin Shiyuan,Xu Xu
Changqiao People's Hospital of Wuzhong District,Suzhou City,Jiangsu Province 215128

Objective:To explore the efficacy of tanshinone in the treatment of diabetic microcirculation lesion.Methods:60 patients with diabetic microcirculation lesion were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with vinpocetine,and the observation group was treated with tanshinone.We compared the therapeutic effects of two groups.Results:In the observation group,the total effective rate,blood viscosity,fibrinogen,serum cholesterol,ET,TXB2,hematocrit and 6-K-PGR1 α were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The efficacy of tanshinone in the treatment of diabetic microcirculation lesion was significant.

Diabetes;Microcirculation;Tanshinone

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.34.16