基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析

林世勇

623000四川省汶川县疾病预防控制中心

基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及效果分析

林世勇

623000四川省汶川县疾病预防控制中心

目的：探讨基层医院消化系统常见疾病临床用药选择及临床效果。方法：选择急性胃炎、慢性胃炎、急性肠炎处方226张，进行统计和分析。结果：急性胃炎67例中，使用阿莫西林33例(49.2%)，使用法莫替丁21例(31.3%)，使用三九胃泰13例(19.5%)；慢性胃炎89中，使用阿莫西林27例(30.3%)，使用甲硝唑62例(69.7%)；急性肠炎70中，使用诺氟沙星40例(57.1%)，使用左氧氟沙星30例(42.9%)；急性胃炎67例中，使用多潘立酮25例(37.3%)，使用颠茄片8例(11.9%)，使用阿托品16例(23.9%)，使用多酶片8例(11.9%)，使用元胡止痛片2例(30.%)；慢性胃炎89中，使用多潘立酮22例(24.7%)，使用颠茄片33例(37.1%)，使用多酶片34例(38.2%)；急性肠炎70例中，使用多潘立酮10例(14.3%)，使用颠茄片40例(57.1%)，使用阿托品10例(14.3%)，使用元胡止痛片10例(14.3%)。226例消化系统疾病患者显效195例，有效27例，无效4例，总有效率98.2%。结论：基层医院消化系统常见疾病药物的选择比较合理，而且疗效显著。

基层医院，消化系统常见疾病；用药选择

消化系统疾病占各种疾病的比例较大，多数是由于消化系统感染或物理化学因素引起[1]，本文随机抽取近年来诊断为急性胃炎、慢性胃炎、急性肠炎的处方226张进行分析，现报告如下。

资料与方法

随机抽取近年来诊断为急性胃炎、慢性胃炎、急性肠炎的处方226张，男129例，女97例；年龄6～88岁，平均(54.3±4.4)岁；其中急性胃炎67例，慢性胃炎89例，急性肠炎70例。

方法：对上述处方进行统计和分析。

结 果

226张处方抗生素、法莫替丁和三九胃泰应用比例：急性胃炎67例中，使用阿莫西林33例(49.2%)，使用法莫替丁21例(31.3%)，使用三九胃泰13例(19.5%)；慢性胃炎89中，使用阿莫西林27例(30.3%)，使用甲硝唑62例(69.7%)；急性肠炎70中使用诺氟沙星40例(57.1%)，使用左氧氟沙星30例(42.9%)，见表1。

226张处方对症治疗情况分析：急性胃炎67例中，使用多潘立酮25例(37.3%)，使用颠茄片8例(11.9%)，使用阿托品16例(23.9%)，使用多酶片8例(11.9%)，使用元胡止痛片2例(30.%)；慢性胃炎89中使用多潘立酮22例(24.7%)，使用颠茄片33例(37.1%)，使用多酶片34例(38.2%)；急性肠炎70例中，使用多潘立酮10例(14.3%)，使用颠茄片40例(57.1%)，使用阿托品10例(14.3%)，使用元胡止痛片10例(14.3%)，见表2。

治疗效果分析：本组226例消化系统疾病患者显效195例，有效27例，无效4例，总有效率98.2%，见表3。

讨 论

急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，多表现为上腹痛、饱胀不适、呕吐和食欲不振[2]。多采用对症治疗，给予H2治受体阻断剂，如法莫替丁，重者可给予法莫替丁注射液静滴；对症治疗多给予阿托品片缓解胃肠道痉挛，同时给予甲氧氯普胺促进胃排空，减少食物刺激，缓解呕吐症状；多酶片促进消化。中成药元胡止痛滴丸能迅速缓解痛症，医师也常用。对已发生上消化道出血者则尽快转上级医院治疗。

慢性胃炎是由各种疾病引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因将慢性胃炎分成浅表性与特殊类型[3]。治疗方案以根治螺旋杆菌为主，治疗药物有阿莫西林、奥美拉唑、多潘立酮、香砂六君子丸、元胡止痛滴丸等。

急性肠炎是由细菌及病毒等微生物感染所引起的疾病[4]，是常见病、多发病。临床上与急性胃炎同时发病者，又称为急性胃肠炎。大多给予复方黄连素、阿托品，病情较重者给予诺氟沙星或左氧氟沙星注射液。

综上所述，基层医院消化系统常见疾病在药物的选择上还是比较合理的，而且疗效显著。

表1 抗生素、法莫替丁和三九胃泰应用比例[n(%)]

表2 对症治疗情况分析[n(%)]

表3 治疗效果分析[n(%)]

[1]苏金石,胡兵,程望林.消化系统疾病治疗的合理用药[J].当代医学,2010,16(26):22-24.

[2]黄凯伟.消化系统疾病药物临床合理使用分析[J].当代医学,2011,17(21):30-31.

[3]张万岱,萧树东,胡伏莲,等.幽门螺杆菌若干问题的共识意见.中华内科杂志,2000,39:357-358.

[4]吴云敏,张妙瑛,林晶.浅谈消化性溃疡的合理用药[J].海峡药学,2010,22(3):178-179.

Clinical medication choice and effect of common diseases of digestive system in primary hospital

Lin Shiyong
The Center for Disease Control and Prevention of Wenchuan County,Sichuan Province 623000

Objective:To explore the clinical medication choice and effect of common diseases of digestive system in primary hospital.Methods:226 prescriptions about acute gastritis,chronic gastritis,acute enteritis were selected,and we made statistics and analysis.Results:In the 67 cases of acute gastritis,33 cases(49.2%)used amoxicillin;21 cases(31.3%)used famotidine;13 cases(19.5%)used San Jiu Wei Tai.In the 89 cases of chronic gastritis,27 cases(30.3%)used amoxicillin;62 cases(69.7%)used metronidazole.In the 70 cases of acute enteritis,40 cases(57.1%)used norfloxacin;30 cases(42.9%)used levofloxacin.In the 67 cases of acute gastritis,25 cases(37.3%)used domperidone;8 cases(11.9%)used belladonna;16 cases(23.9%)used atropine;8 cases(11.9%)used multienzyme tablets;2 cases(30.%)used Yuan Hu Zhi Tong tablets.In the 89 cases of chronic gastritis,22 cases(24.7%)used domperidone;33 cases(37.1%)used belladonna;34 cases(38.2%)used multienzyme tablets.In the 70 cases of acute enteritis,10 cases(14.3%)used domperidone;40 cases(57.1%)used belladonna;10 cases(14.3%)used atropine;10 cases(14.3%)used Yuan Hu Zhi Tong tablets.In the 226 patients with digestive system diseases,195 cases were markedly effective;27 cases were effective;4 cases were ineffective;the total effective rate was 98.2%.Conclusion:In the primary hospital,the choice of drugs for digestive system common diseases was more reasonable,and the curative effect was remarkable.

Primary hospital;Common diseases of digestive system;Clinical medication choice

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.9