复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究

林暖君

（佛山市第一人民医院乳腺外一科，广东 佛山 528000）

复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究

林暖君

（佛山市第一人民医院乳腺外一科，广东 佛山 528000）

目的对乳腺癌根治术后淋巴水肿治疗的患者给予复合护理干预的临床效果研究。方法 以我院78例乳腺癌术后淋巴水肿的患者进行研究，将其分为两组护理，分组方式为住院的先后顺序，护理组给予复合护理干预，对照组给予常规护理，对治疗后的淋巴水肿情况、护理满意度等进行分析。结果 护理后，较对照组相比，护理组的淋巴水肿情况改善较好，护理满意度较高，P＜0.05。结论：乳腺癌术后淋巴水肿会影响其治疗效果，给予复合护理干预能够显著降低淋巴水肿，提高治疗的效果，促进其身体的康复，效果显著，值得临床推广。

复合护理干预；乳腺癌；淋巴水肿；治疗效果

乳腺癌是临床上女性常见的疾病，是指患者在致癌因子的作用下，乳腺细胞发生基因突变，使得致癌细胞显著增生，在40～55岁的女性中较为多见，发病后其乳房可能出现疼痛、肿块，且伴随出现各种身体症状，严重者可威胁其生命。而淋巴水肿则是乳腺癌治疗后常见的并发症之一，影响乳腺癌的治疗效果，降低患者生活的质量，本文就此疾病实施复合护理干预，对其临床效果进行分析，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

以我院78例自2015年8月～2017年8月的乳腺癌术后淋巴水肿的患者进行研究，将其分为两组护理，分组方式为住院的先后顺序，护理组39例，年龄37～65岁，平均年龄（42.5±8.5）岁，已婚24例，离异10例，未婚5例，其中左乳20例，右乳癌19例；对照组39例，年龄38～65岁，平均年龄（42.8±8.7）岁，其中已婚30例，离异4例，未婚5例，其中左乳25例，右乳癌14例；对其基础资料研究发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理方案，给予患者进行心理安慰、给药指导和积极的消肿治疗。

护理组则在对照组的基础上给予复合护理方案进行干预，①健康教育：乳腺癌是一种发病率和致死率均较高的恶性疾病，当患者得知患有此病时，不仅影响其身体的健康，而且对其心理也会造成较大的创伤，导致患者出现抑郁、烦躁、恐惧等心理，同时在治疗中发生水肿，则更加重了其消极心理，因此护理人员应及时的、耐心的与患者沟通，让其正确对待疾病，有正确的、平和的心态去面对，从而能够减少不良情绪的产生，提高治疗的依从性[1]。②治疗干预：予手法按摩消肿治疗，同时给予以空气循环治疗仪治疗。空气循环治疗仪进行治疗即在患肢下方放置治疗仪的可充气袖套，借助外部的加压装置，对患肢实行不连续的加压，每天2次，每次20～30分钟，压力45～55mm，不得大于55HgmmHg，如果压力过大，容易引起淋巴管过度凹陷或破裂，加重淋巴水肿。然后结合患肢的大小选择佩戴合适的弹力袖套或绷带加压包扎，告知患者每天进行肢体活动时要穿戴弹力袖套或包扎绷带，夜间休息时可脱下袖套。③术后锻炼干预：患者在接受手术治疗时，应根据其恢复的情况定制不同阶段的训练方案，以术后的天数进行分段，术后前3天为第一阶段，指导患者将患肢放在胸前做握拳和屈肘运动，每天重复2次，50遍/次，以后逐渐减量。④饮食护理：由于疾病的特殊性，则应告知患者进食低盐、高蛋白食物，并且定期进行血压监测。

1.3 观察指标

对治疗后的淋巴水肿情况、护理满意度等进行分析。

1.4 统计学方法

计数资料以“%”表示，行x2检验，计量资料，以均数“±s”表示，以SPSS版本最新软件进行计算，对统计后数据的有效性判断见P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理满意度的分析

护理后，与对照组相比，护理组的护理满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对护理满意度的分析 [n（%）]

2.2 对淋巴水肿情况进行分析

护理后，较对照组相比，护理组的淋巴水肿情况较轻，P＜0.05，如表2。

表2 对淋巴水肿情况的分析 [n（%）]

3 讨 论

乳腺癌是女性疾病中常见的恶性肿瘤之一，其对女性的影响较大，且具有较高的发病率和致死率，严重威胁患者的生命。大多的乳腺癌患者不容易发生，发现后则已进入了中晚期，因此预后较差，对患者的生存质量也产生较大的影响。淋巴水肿则是乳腺癌治疗后常见的并发症之一，发生后会增加患者的痛苦度，同时也为患者的治疗增加了经济和心理负担，更加打击其治疗的信心，影响乳腺癌治疗的效果[2]。而在治疗上临床大多以气压治疗，但效果并不理想，在治疗中给予有效的护理则能够在一定程度上缓解症状，减轻痛苦，提高治疗的效果。

实施两种护理干预后，护理组的满意度为94.87%，对照组为76.92%，且护理组淋巴水肿情况较轻，相比于对照组存在明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因为：复合护理干预通过对患者实行有效的健康教育，促使患者能够正确面对疾病，缓解其心理的不良情绪，有利于提高治疗的依从性；同时采用适当的方式进行锻炼，通过一系列的锻炼方法和治疗方法，使得在结合气压治疗时能够有效提高其治疗的效果，促进患者恢复[3]。同时照顾到患者的心理，并结合锻炼和饮食指导，不仅提高了治疗效果，而且有效促进患者的康复，使其对护理满意。

综上所述，对乳腺癌治疗后淋巴水肿的患者给予复合护理干预的效果显著，值得临床推广。

[1] 许 颖,林代琼,李 静,等.复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):74-77.

[2] 朱双莉.复合护理干预对乳腺癌术后淋巴水肿的影响观察[J]. 中国医药指南,2017,15(07):269.

[3] 王 宁.复合护理干预对乳腺癌术后患肢淋巴水肿改善程度的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,2(36):7481+7484.

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ISSN.2095-8803.2017.27.170.02