心理护理和人文关怀在宫颈癌患者中的应用

哈颖 欧阳玲

心理护理和人文关怀在宫颈癌患者中的应用

哈颖 欧阳玲

目的 研究心理护理和人文关怀在妇科宫颈癌患者护理中的临床应用效果。方法 选择2016年1月—2017年6月在我院妇科进行诊治的宫颈癌患者80例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，每组各40例。对照组实施常规护理干预，观察组联合实施心理护理和人文关怀，比较两组的临床护理效果、护理满意度以及两组治疗前后的焦虑情况和抑郁情况。结果 观察组患者的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；两组护理干预后的SDS量表评分以及SAS量表评分均明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 心理护理和人文关怀在妇科宫颈癌患者护理中的临床应用，不仅可以提高患者的护理满意度，还能改善患者的焦虑程度以及抑郁程度。

心理护理；人文关怀；妇科宫颈癌；护理效果

宫颈癌是临床上较为常见的一种妇科恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居恶性肿瘤的第 2 位，主要包括腺鳞癌、腺癌和鳞癌，严重危害女性的身心健康[1-2]。据统计，全球每年会出现49万例新发病宫颈癌患者，其中27万患者死亡[3]。随着生物—心理—社会医学模式的建立，心理护理在宫颈癌患者中得到了广泛的应用，对宫颈癌患者的心理变化给予更多的关注，而随着社会的进步，人们对医疗服务的要求也在逐渐升高，将人文关怀融入到护理中，有利于患者身体及精神的寄托，并有利于提高临床护理质量和患者的满意度。本研究主要探讨了心理护理和人文关怀在妇科宫颈癌患者护理中的临床应用效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年6月在我院妇科进行诊治的宫颈癌患者80例作为研究对象。所有患者均经病理检查确诊并能收集到完整的病例资料，知情同意本研究，且得到医院伦理委员会的批准；排除心脏病，心功能不全，肝功能障碍等严重器质性疾病；排除有家族病史的患者。将80例患者随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组中，年龄为31～79岁，平均年龄为（45.27±12.43）岁；病理分型：鳞癌21例，腺癌19例；国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）分期：Ⅱb期15例，Ⅲa期13例，Ⅲb期8例，Ⅳ期4例。对照组中，年龄为32～80岁，平均年龄为（45.18±12.79）岁；病理分型：鳞癌22例，腺癌18例；FIGO分期：Ⅱb期16例，Ⅲa期12例，Ⅲb期9例，Ⅳ期3例。两组患者的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括对患者的基础护理，健康教育及生活护理等；观察组患者联合实施心理护理和人文关怀，具体为：

（1）心理护理：护理人员应向患者详细讲解与宫颈癌以及疾病相关的专业知识，使患者获知宫颈癌治疗过程中可能发生的不良反应及不适感，告知患者在检查过程中如何最大程度地配合医护人员，以降低疼痛感；耐心倾听患者的诉说，与患者家属一起对患者进行支持、关心、安慰和鼓励，并按照患者的个性心理特点开展有针对性的心理护理，增强其适应能力。

（2）人文关怀：患者在接受宫颈癌治疗的过程中，需要保证充足的睡眠，因而，护理人员应该为患者提供舒适、清洁、安静的人文环境。在患者病情允许的情况下，可为患者安排舒适卧位，并对受压位置进行按摩，对患者的疼痛进行正确的评估，并指导患者转移疼痛的技巧，缓解患者的疼痛，并适度为患者增加书刊与电视等娱乐设备。

1.3 观察指标

比较两组的临床护理满意度，采用我科自行编制的护理质量满意调查表对患者的护理满意度进行评估，其内容主要包括以下5项：服务及时性（30分）、服务态度（30分）、管理规范性（15分）、住院环境（15分）以及护理人员的综合素质（10分），总计共100分，评分值越高说明患者的临床护理满意度越高。

采用SDS量表以及SAS量表[4]对两组治疗前后的焦虑情况和抑郁情况进行评估，分数越高，表明焦虑情况和抑郁情况越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理满意度对比

观察组的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组SDS量表评分以及SAS量表评分对比

护理干预前，两组患者SDS量表评分与SAS量表评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组患者的SDS量表评分以及SAS量表评分均明显降低，与护理前对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且两组患者的SDS量表评分以及SAS量表评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

临床上关于宫颈癌的具体发病机制目前尚未明确，但多项研究发现，宫颈癌的发生与衣原体、病毒以及细菌等生殖道感染呈高度相关性，特别是人乳头瘤病毒在宫颈癌的发生、发展中发挥着重要的作用[5]。如果未对宫颈癌患者给予科学有效的治疗以及护理干预，会引起癌细胞的扩散，从而导致宫颈癌细胞发生广泛转移，对患者的生命造成严重威胁[6]。心理护理通过从患者的心理角度出发，采用沟通以及交流等多种方法获知患者的心理状态，用有针对性的表情、语言、行为及态度去影响患者，帮助患者积极面对疾病，建立正确的心理观念，提高战胜疾病的自信心，以改善患者的心理焦虑情绪，提高患者对护理治疗的依从性以及配合度为目的[7-8]。而人文关怀在护理工作中的体现不仅能帮助提高护理工作者的整体素质，也是对人的尊严与符合人性条件的肯定，营造一种温馨的就医环境，并提高患者的满意度，得到患者的信任与理解，改善患者的满意度。本研究结果发现，观察组的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员的综合素质等护理满意度评分均高于对照组（P＜0.05）；两组护理干预后的SDS量表评分以及SAS量表评分均明显降低（P＜0.05）。表明心理护理和人文关怀可以提高妇科宫颈癌患者的临床护理效果、护理满意度，并减轻患者的焦虑程度以及抑郁程度，也需通过提高护理人员的良好心态与素质不断扩大其临床实际应用性。

综上所述，心理护理和人文关怀在妇科宫颈癌患者护理中的临床应用效果，不仅可以提高患者的护理满意度，还能改善患者的焦虑程度以及抑郁程度。

表1 两组临床护理满意度对比（x-±s，分）

表2 两组SDS量表评分以及SAS量表评分对比（x-±s，分）

[1] 李霞，王喜玲． 奈达铂联合紫杉醇对HPV阳性宫颈癌患者辅助化疗的临床干预效果分析[J]． 中国地方病防治杂志，2016，31（3）：342-343．

[2] 金晓蓉，周春地． 妇科门诊就诊者宫颈癌机会性筛查的结果[J]．浙江预防医学，2012，24（6）：71-72．

[3] 袁理，李雪松． 宫颈癌的非手术治疗进展——宫颈癌非手术治疗解读 [J]． 医学理论与实践，2012，25（11）：1306-1308．

[4] 王光亮． 宫颈癌患者合并负性情绪的临床分析[J]． 肿瘤基础与临床，2015，28（4）：337-338．

[5] 刘少晓，程晓燕，郑红枫，等． 紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性评价[J]． 中国临床药理学杂志，2015，31（6）：432-434．

[6] 朱岭，袁丽． 系统化护理干预对宫颈癌围手术期患者抑郁焦虑情绪及细胞免疫影响 [J]． 河北医药，2016，38（21）：3352-3354．

[7] 邹倩，陈中群，张莉，等． 心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的观察研究[J]． 中国实用护理杂志，2015，31（s1）：5-6．

[8] 王光远，聂婉翎． 盆腔肌肉训练联合心理护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J]． 中华现代护理杂志，2014，49（8）：941-943．

Application of Psychological Nursing and Humanistic Care in Patients With Cervical Cancer

HA Ying OUYANG Ling
The First Gynecological Ward, Shengjing Hospital Aきliated to China Medical University, Shenyang Liaoning 111000, China

Objective To study the clinical eあect of psychological nursing and humanistic care in the nursing of gynecological cervical cancer patients. Methods 80 cases of cervical cancer diagnosed and treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected as the study objects.They were randomly divided into the observation group and the control group, 40 cases in each group. The control group

routine nursing intervention, and the observation group received psychological nursing and humanistic care. The clinical nursing eあect, nursing satisfaction and anxiety and depression before and after treatment in the two groups were compared.Results The service timeliness, service attitude, management standard,hospitalization environment and the comprehensive quality of nursing staあin the observation group were significantly higher than those in the control group, the diあerence was statistically significant (P＜0.05). The scores of SDS scale and SAS scale were significantly lower after nursing intervention in the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The clinical effect of psychological nursing and humanistic care in the nursing of gynecological cervical cancer patients can not only improve the patient's nursing satisfaction, but also improve the degree of anxiety and depression of the patients.

psychological nursing; humanistic care; gynecological cervical cancer; nursing eあect

R473

A

1674-9308（2017）29-0157-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．086

辽宁省教育厅科学研究一般项目（L2015585）

中国医科大学附属盛京医院妇一病房，辽宁 沈阳 111000