全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用

陈美莺

[摘要] 目的 观察全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果。 方法 选取该院2016年11月—2017年11月期间收治的妊娠糖尿病患者124例，随机分为观察组和对照组，各62例，对照组实施常规健康教育方式，觀察组采取全程健康教育管理模式，观察两组护理满意度、不良反应率、血糖控制情况、健康知识掌握度。结果 观察组护理满意度96.77%、不良反应率4.84%、糖尿病健康知识掌握度90.32%、空腹血糖控制情况93.55%、餐后2 h血糖控制情况88.71%均优于对照组83.87%、14.52%、74.19%、80.65%、79.03%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对妊娠糖尿病患者实施全程健康教育管理模式，可提高患者对血糖控制力和有关知识掌握度，改善患者生活质量，值得推广。

[关键词] 妊娠糖尿病;全程健康教育管理;应用效果

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0128-03

目前，妊娠糖尿病是临床常见疾病，且此疾病正成为影响母婴健康主要疾病之一[1]。虽然相关研究人员对妊娠糖尿病的预防和治疗进行深入研究，但效果欠佳[2]。相关报道显示[3]，对患者进行科学有效的护理管理，可有效限制糖尿病进程，以此降低血糖并增强孕妇生产安全性。该次研究2016年11月—2017年11月间以该院124例妊娠糖尿病患者为研究对象，对其采取不同的健康教育模式，观察全程健康教育管理模式在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果，希望为以后的妊娠糖尿病患者的护理工作提供有效值参考资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的124例妊娠糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各62例，观察组最小年龄24岁，最大年龄41岁，平均年龄（28.96±3.02）岁，孕周28～31周，平均孕周（29.11±0.57）周，其中初中、高中、大专学历分别为21例、22例、19例;对照组最小年龄25岁，最大年龄42岁，平均年龄（29.06±2.85）岁，孕周27～32周，平均孕周（30.02±3.01）周，其中初中、高中、大专学历分别为23例、18例、21例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采取常规健康教育方式，观察组实施全程健康教育管理模式，具体内容如下：组建健康教育小组，由医生、护士、护师组成，此小组的任务为妊娠糖尿病患者和家属提供全程健康教育。通过患者入院时为其进行全方位检查来了解详细的身体状况，并进行交流了解其日常生活状态等相关资料。为了解患者对糖尿病有关知识了解程度，对其进行健康知识问卷调查。在患者住院期间，将健康教育贯穿始终。提高患者和家属对妊娠糖尿病的重视度，了解此病对胎儿和孕妇的影响，定时进行健康知识讲座。鼓励患者和家属积极提问，医护人员详细、耐心为其解答，直至满意、懂得为止。强调积极、乐观的态度对治疗的重要性，对存在不良情绪的患者进行心理疏导，使其具有健康心态面对分娩和治疗，积极主动配合治疗。对患者进行饮食干预，科学、合理的饮食计划既可以为患者补充充足营养，还可提供适量热量，饮食以高蛋白、高纤维、易消化食物为主，防止餐后血糖上升，避免增加胎儿畸形的风险。为患者分发包含妊娠糖尿病有关知识、预防妊娠糖尿病、控制妊娠糖尿病血糖水平的措施、护理中需要关注事项等内容的健康小册子。为了使患者更好地保持血糖水平在健康范围内，可对其进行适当的运动护理，提高肌肉葡萄糖的摄入量、利用率、肌糖原合成，达到降低血糖的目的。运动锻炼可以以慢走、打太极等有氧运动为主，且应在饭后进行，并将实践控制在30～60 min，此运动直至分娩，注意防止过量运动患者早产。

1.3  疗效判定标准

①护理满意度评价标准：采取该院自制护理满意度调查表，包含服务态度、病房环境等，分为非常满意、满意、不满意3个标准。总满意率=非常满意率+满意率。②记录并统计两组不良反应情况，包括恶心、便秘、头晕。③糖尿病知识掌握程度采取自制调查卷，分为优、良、差3个等级，其中优：75～100分，良：35～74分，差：0～34分。④患者血糖控制情况评定根据空腹血糖、餐后2 h血糖水平分为优、良、差3个标准。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，以[n（%）]记录计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度

两组护理满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  不良反应

两组不良反应率对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  糖尿病知识掌握程度

两组糖尿病知识掌握程度对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  血糖控制情况

两组血糖控制情况对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。

3  讨论

糖尿病是因胰岛功能障碍或胰岛素分泌不足导致体内血糖升高而出现高血糖的一种代谢类疾病，临床常见症状为多饮、多食、多尿、疲乏无力等，此病不但病程长、发病率高，而且在患病期间会损害患者肾脏、神经系统等，继而出现肾衰竭、糖尿病足等严重并发症，目前尚无治愈的办法[4]。现阶段，糖尿病已经是严重威胁人类生活质量和健康的重要疾病之一，而妊娠糖尿病作为糖尿病中特殊一种，是指患者在怀孕前糖代谢功能正常，但在怀孕后才出现的糖尿病[5]。若孕期血糖没有控制在相对安全范围内就会影响孕妇和胎儿的生命安全，且较正常孕妇相比更容易出现流产、感染、巨大儿、羊水过多等情况，所以，控制疾病进行对孕妇和胎儿都非常重要[6]。相关研究显示[7]，在临床实践中全程健康教育管理模式具有重要意义，可以显著控制患者的血糖水平，提高生活质量。

全程健康教育是在常规健康教育的基础上，将健康教育的部分精细化，并将健康教育工作贯穿整个治疗过程。通过对患者进行全面的评估，为其制定针对性的健康教育计划。对患者提出的问题做详细的解答，再对其进行饮食护理和运动等护理干预。该管理方式可以更加有效地提高患者的自我约束能力，更加积极地掌握测血糖相关注意事项和测量方法。为患者进行健康教育可很好地消除不良情绪，保持乐观、向上的心态来面对疾病，积极配合医护人员进行治疗工作。

该次研究结果显示，实施全程健康教育的观察组其护理满意度、糖尿病知识掌握度、不良反应率、血糖控制情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明，全程教育教育管理在妊娠糖尿病患者护理中效果良好，可明显提高护理满意度和健康知识掌握度，降低不良反应率，更好控制血糖水平。

综上所述，为妊娠糖尿病患者实施全程健康教育管理模式，可提高患者对疾病知识了解程度，积极配合护理人员控制血糖水平，降低不良反应发生情况，更好的保证母婴健康，改善其生活质量，增加相互信任度，提高护理满意度，建立良好的医护患关系，值得在以后临床中推广应用。

[参考文献]

[1]  施苏翠.对8例妊娠糖尿病孕妇开展全程系统化健康教育的体会[J].健康必读，2011（3下旬刊）：387.

[2]  刘李洁.产妇健康教育护理对妊娠糖尿病干预的作用分析[J].牡丹江医学院学报，2014（4）：139-141.

[3]  陈如燕，徐伟群，王祝爱，等.健康教育在妊娠糖尿病护理中的临床应用[J].中国基层医药，2017，24（23）：3672-3674.

[4]  佟冬梅，苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].中国医药指南，2013（15）：318-319.

[5]  李志英.健康教育对妊娠糖尿病患者的治疗效果分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19（4）：515-516.

[6]  馬爱莲.健康教育干预对妊娠糖尿病血糖及妊娠结局的影响[J].中国实用医药，2012，7（3）：247-249.

[7]  吴玉婷.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].养生保健指南，2018（17）：91.