预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略

陈剑伟 黄玉仁

[摘要] 目的 研究并分析预防糖尿病患者术后切口感染的手术室和护理措施。方法 选取在2017年4月—2018年5月间在该院进行手术且合并糖尿病的60例患者为研究对象，根据患者实际情况将患者分为研究组和对照组，每组30例患者，对照组采用传统临床护理措施，研究组患者则采用改进后的手术室护理，对比分析两组患者的生活质量评分以及护理满意度。结果 研究组患者的生活质量评分以及护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对进行手术且合并糖尿病的患者采用改进后的手术室护理模式，明显改善了患者的生活质量评分，而且显著提高了患者的护理满意度，临床效果较为显著，值得进行推广与应用。

[关键词] 糖尿病患者;切口感染;手术室护理;护理满意度;并发症发生率

[中图分类号] R472.3          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0126-02

糖尿病在临床上是一种较为常见的代谢类型疾病，患者以慢性高血糖为临床特征，而且糖尿病患者由于自身免疫力较低，往往导致伤口不易愈合，因此对于合并糖尿病的手术患者需尤其注意伤口的感染问题，以尽量减少术后并发症的发生[1-3]。因此在该次对预防糖尿病患者术后切口感染的手术室和护理措施进行了研究与分析，选取在2017年4月—2018年5月间在该院进行手术且合并糖尿病的60例患者为研究对象，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次研究对象为在该院进行手术的合并糖尿病的60例患者，患者签署知情同意书。根据患者实际情况将其分为研究组和对照组，每组30例。研究组中男性15例，女性15例，年龄28～67岁，平均年龄（44.1±8.4）岁，其中包括阑尾炎患者10例，肺癌患者5例;肠道疾病患者10例以及肝癌患者5例，对照组中男性17例，女性13例，年龄29～68岁，平均年龄（45.3±8.2）岁，其中包括阑尾炎患者8例，肺癌患者6例，肠道疾病患者10例以及肝癌患者6例，两组患者在年龄、性别以及病情分布等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  临床纳入与排除标准

研究期间在该院进行手术且合并糖尿病的患者。排除标准：有严重血液系统疾病者;临床资料不全者;有高血压、心脏病等严重全身疾病者;肝肾功能不全者;极度不配合以及中途退出者;因躯体问题或者精神问题而不能完成最终调研者。

1.3  方法

1.3.1  对照组  对患者采用传统临床护理措施，并密切关注患者的生命指征，一旦发现异常则及时报告医师进行处理。

1.3.2  研究组  采用改进后的手术室护理，在患者进行手术前对患者讲解关于手术的基本情况以及其中的注意事项，以便患者最大程度地配合医生进行手术，从而有效缩短手术时间，减少手术中可能出现的失误，对患者进行身体评估，重点查看患者是否存在感染，并注意患者的维生素摄入，并做好备皮消毒的工作，以避免院内感染的发生;对手术室的环境以及各种器械进行消毒，从而保证患者的手术在无菌情况下进行，而且手术台与机械台也要保持整洁干燥，并避免物品随意摆放，对于手术时间过长者，要采用敷料对不经常使用的手术用品进行覆盖以避免灰尘的污染;在手术过程中，手术区域需要采用无菌铺巾进行覆盖以降低细菌的感染率，同时护理人员要配合医师进行手术操作，及时擦拭医师的额头，以防止汗液滴入患者伤口造成患者伤口感染，影响患者的生命安全，并密切关注患者的血氧以及血压等生命指征指标，在患者手术伤口需要进行清洗之时则根据患者的实际病情进行操作;在手术完成之后则叮嘱患者家属密切关注患者的术后状态，并时刻查看伤口是否存在有感染的情况，并对患者做好饮食以及心理方面的护理，并根据患者的实际情况设置适合患者的营养计划。

1.4  评价标准

对比分析两组患者的生活质量评分以及护理满意度，生活质量评分从运动功能、生理功能、心理功能4个方面对患者进行评定，护理满意度采用该院自制调查表进行调查，满分为100分，80分以上即视为满意。

1.5  统计方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，计数资料用[n（%）]表示，并采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比分析两组患者的生活质量评分

可见研究组患者的运动功能评分（96.11±7.16）分显著高于对照组（87.36±5.72）分，而且研究组患者的生理功能评分（95.21±8.92）分也明显高于对照组（85.43±6.51）分，研究组患者的心理功能评分（93.40±8.91）分高于对照组（85.21±5.36）分，独立性评分（90.09±9.41）分也高于对照组（86.62±8.10）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比分析两组患者的两组患者的护理满意度

可见研究组患者的护理满意度（96.7%）显著高于对照组（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

糖尿病为我国一种较为常见的代谢性疾病，患病人群以老年人为主，而且随着近年来人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，糖尿病的患病人数也愈发增多，且逐渐呈现年轻化的特征。由于患者血糖水平较高，因此在患者需要进行手术之时，往往会出现血糖的浮动，进而影响患者伤口的愈合，而且糖尿病患者多免疫力低下，而增加了患者感染的机会，导致其预后较差[4-6]。因此糖尿病患者術后康复问题逐渐引起重视，因此在该次研究中对糖尿病患者术后切口感染的手术室和护理措施进行了研究与分析，并对患者采用了改进后的手术室护理模式，在患者进行手术之前对患者的基本情况进行了解，对患者进行身体评估，重点查看患者是否存在有感染的情况，要求患者增加维生素的摄入，以增强患者的免疫力，告知患者手术室的基本情况以及手术的流程，以便患者配合医师，从而有效加快手术的进程，并对存在有焦虑以及紧张等心理情绪的患者进行疏导，在术前对手术室以及手术器械进行消毒从而保障患者的手术在无菌操作下进行，而且在术中护理人员要对切口进行充分的清洗以及消毒，并配合医师的操作，在患者术后密切观察其是否有感染的发生，一旦发现则对患者进行及时的治疗，临床效果较为显著。

而且通过该次研究数据表明，研究组患者的运动功能评分（96.11±7.16）分显著高于对照组（87.36±5.72）分，而且研究组患者的生理功能评分（95.21±8.92）分也明显高于对照组（85.43±6.51）分，研究组患者的心理功能评分（93.40±8.91）分高于对照组（85.21±5.36）分，独立性评分（90.09±9.41）分也高于对照组（86.62±8.10）分，可见明显改善了患者的运动功能、生理功能、心理功能以及独立性评分，显著提高了患者的生命质量，而且显著提高了患者的护理满意度，通过该次研究数据证实，研究组患者的护理满意度（96.7%）显著高于对照组（80.0%），临床效果较为显著。

综上所述，对进行手术且合并糖尿病的患者采用改进后的手术室护理模式可显著提高患者的生命质量评分以及护理满意度，临床效果较为显著，值得进行推广与应用。

[参考文献]

[1]  田鸿.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2018（7）：88-89.

[2]  王晓桐，李思霖，刘炜， 等.预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界，2018（1）：160-161.

[3]  孙美花.探讨手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染 预防的效果观察[J].糖尿病新世界，2017（22）：112-113.

[4]  赵加凤.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界，2017（9）：113-114.

[5]  冷云鹏.糖尿病患者术后切口感染的预防和临床护理[J].糖尿病新世界，2016（2）：175-177.

[6]  王佳伟.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染预防的效果分析[J].糖尿病新世界，2016（3）：168-170.