探讨综合护理对妇科肿瘤合并糖尿病患者的应用效果

沈梓妹

[摘要] 目的 探讨综合护理对妇科肿瘤合并糖尿病患者的应用效果。 方法 将2017年6月—2018年6月在該院接受治疗的80例妇科肿瘤合并糖尿病患者作为主要对象，研究过程中运用随机分配原则进行分组，每组40例。对照组和观察组患者均接受常规护理，观察组增加综合护理干预，对比两组的护理效果。 结果 实施护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组相比均相对较低，两组差异有统计学意义（P<0.05）;经护理后，观察组患者的焦虑和抑郁评分较对照组相比优势显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;从护理满意度上来看，对照组的满意度显著低于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对妇科肿瘤合并糖尿病患者实施综合护理可获得理想效果，能够改善患者的血糖水平，稳定患者的负面情绪，同时可提高护理满意度，值得推广应用。

[关键词] 综合护理;妇科肿瘤;糖尿病

[中图分类号] R47          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（b）-0104-02

近年来，子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等妇科肿瘤的发生率呈现逐年递增的发展趋势，而多数妇科肿瘤患者会同时并发糖尿病，这会加重患者的病情，增加治疗的难度。妇科肿瘤合并糖尿病患者的治疗难度大，加上病情具备一定的特殊性，不但会增加围术期并发症发生率，同时还会增加感染的发生率，影响预后[1-2]。综合护理是一种整体、系统性的护理模式，该研究2017年6月—2018年6月以80例妇科肿瘤合并糖尿病患者作为主要对象，评估综合护理在临床上的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者中抽取的，共抽取80例作为该次的主要研究对象。在研究过程中，运用数字随机表达进行分组，各40例。对照组中：年龄从43～76岁不等，患者的平均年龄为（58.52±3.31）岁;妇科肿瘤类型：子宫肌瘤13例，子宫内膜癌12例，卵巢肿瘤10例，其他5例。观察组中：年龄最大75岁，年龄最小42岁，平均年龄为（58.96±3.25）岁;妇科肿瘤类型：子宫肌瘤14例，子宫内膜癌11例，卵巢肿瘤11例，其他4例。在统计学软件对两组患者的年龄、肿瘤类型等资料进行统计和分析处理，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），可见观察组和对照组存在可比性。

纳入标准[3]：①两组患者均确诊为妇科肿瘤，且均并发糖尿病;②患者的依从性良好，基本资料完整;③患者知情、自愿参与，随机分组经该院医学伦理部门批准通过。

排除标准[4]：①合并心肺、肝肾功能障碍;②非自愿参与。

1.2  研究方法

对照组：对患者各项生命体征的变化情况进行实时监测，遵医嘱对患者进行科学的用药指导。同时，对患者进行健康宣教，向其讲解关于疾病和治疗的相关知识。

观察组：对患者进行心理护理。多数患者对疾病和治疗的了解少，会出现不同程度的恐惧、焦虑情绪，护理人员要向患者说明治疗的方法和相关注意事项，注意安抚其情绪，鼓励患者积极地配合医护人员，提高依从性。注意保持病房内干净、整洁。治疗后，密切监测患者病情的变化，包括观察监测体温、血压、呼吸、脉搏以及神志的变化其次，对患者进行饮食干预，进食以高热量、高维生素、清淡食物为主，注意保持大便通畅，禁食辛辣刺激的食物。最后，对患者进行疼痛护理。注意保持病房内安静，限制探访的人数，让患者用深呼吸、转移注意力等方式缓解疼痛感。

1.3  观察指标

①对两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白进行测定和比较。②评估两组护理前后的焦虑、抑郁程度，得分与负面情绪严重呈正相关[5]。③采用问卷调查的方式评估两组患者对护理工作的满意度，满意度采用三级评分法，对两组的满意度进行计算和比较[6]。

1.4  统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对两组患者的一般资料和数据进行统计分析，组间比较中的计数和计量指标分别表示为[n（%）]、（x±s），检验方法分别为χ2和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理后两组患者的血糖水平对比分析

实施护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较对照组相比均相对较低，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理前后两组患者的焦虑及抑郁评分比较

两组患者护理前的负面情绪评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;经护理后，观察组患者的焦虑和抑郁评分较对照组相比优势显著，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比观察组与对照组患者的护理满意度

从护理满意度上来看，对照组的满意度显著低于观察组，两组的数据对比为82.50% vs 97.50%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

近年来，妇科肿瘤的发病率呈现逐年递增的发展趋势，不仅会影响女性的生育功能，同时也会加重患者的心理负担。而糖尿病又是临床上发病率较高的慢性代谢性疾病，多数妇科肿瘤患者会并发糖尿病，这则会加重病患的身体负担，患者的焦虑、抑郁、恐惧情绪会加重[7]。因此，对患者进行护理干预尤为重要。综合护理干预是一种综合性、整体性和系统性较强的护理模式，致力于为患者提供全方位的护理干预。该研究对妇科肿瘤合并糖尿病患者进行针对性护理，主要是从心理和生理两方面为出发点和落脚点，以提高患者对护理工作的满意度，改善患者的负面情绪，从而可以大大提升了临床护理效率和护理质量。此外，在临床治疗和护理过程中要严格执行无菌操作，避免发生医源性感染。

该次研究对比了常规护理和综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病护理中的应用效果，研究结果体现了综合护理的应用优势，主要体现在以下几方面：①实施综合护理患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白改善情况相对较好;②实施综合护理的患者焦虑和抑郁程度相对较轻;③从护理满意度上来看，实施综合护理干预的患者对护理工作满意度相对较高，充分体现了综合护理干预的临床价值。该结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性[8]，充分体现了该研究结果的可信性和科學性，可以促进患者身体的恢复，降低医患和护患纠纷的发生率。

综上所述，对妇科肿瘤合并糖尿病患者实施综合护理可获得理想效果，一方面能够改善患者的血糖水平，另一方面可以稳定患者的负面情绪，同时可提高护理满意度，具有临床应用和推广价值。

[参考文献]

[1]  王领花.妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期综合护理效果分析[J].河南医学研究，2016，25（11）：2087-2088.

[2]  张娟，刘春.妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果探讨[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：101-102.

[3]  黄惠斌，张晓萍，董秋燕，等.综合护理干预应用于妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1372-1374.

[4]  胡建琴.50例老年妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J].医学信息，2015，25（14）：187.

[5]  马文杰.妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗的中西医结合护理观察[J].光明中医，2017，32（4）：587-589.

[6]  王希路，柏露.老年妇科肿瘤术后切口感染影响因素分析及优质护理干预影响[J].河北医药，2017，39（7）：1100-1102.

[7]  韩敬敬.妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中循证护理的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2015，2（11）：145.

[8]  马艳美.综合护理在妇科肿瘤合并糖尿病患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（19）：3627.