善用中药，可减轻降压药带来的副作用

周一海

问：降压药对于我而言，简直是又爱又恨，究其原因是因为降压药不仅治标不治本，还会对人体产生很多副作用。对于高血压患者，医生建议应坚持一直服用降压药。降压药既然需要一直服用，那么是否有什么方法可以减轻其副作用呢？

云南 文鹰

答：

目前，用于治疗高血压的降压药种类多达上百种，大致上可分为利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）这五大类。它们在快速控制血压的同时，却为人体带来一定的副作用：

1.利尿劑。对于高血压患者，利尿剂在抑制肾小管对钠和水的吸收、降低外周血管阻力来降压的同时，会造成患者出现低钾、尿酸败血症、室性早搏等症状。

2.β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂虽然可以为患者降血压，但却能诱发和加重哮喘症状。

3.钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂虽然通过抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，来降血压和抵抗心绞痛，但会引发患者头痛、心悸、踝部水肿、反射性心率加快等副作用。

4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不仅可以起到降压作用，还可以延缓和逆转心室重构，阻止心肌肥厚，改善血管内皮功能和心功能等。但是，它会引发持续性干咳、血管性水肿、肾功能损害、高钾血症及过敏性皮疹等。

5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）虽然在缓解心力衰竭之余，还能防治肾病的进一步发展，但它能同时升高血钾，引发高钾血症，对患者十分不利。

因此，高血压患者虽然一定要服用降压药来控制血压，但却可以同时服用中药来减轻降压药带来的副作用。如服药后患者出现头痛、水肿等症状，可以通过当归、山药等健脾利血的中药来调节；如服药后患者出现咳嗽、哮喘等症状，可食用杏仁调养；如服药后患者出现血液黏稠、血栓、尿酸高等症状，可以食用如石斛、沙参、玉竹等滋阴中药来调理；如服药后对患者肾功能造成影响，可服用鹿茸、杜仲等补肾中药调理。同时，如果患者的血压波动幅度较小，则可使用中药降压药来代替西药降压药，如川芎、夏枯草、决明子等。但需要注意，如果患者的血压波动幅度较大，长期降压效果不理想，则要在服用西药降压药的同时适当辅以中药来调节血压。

介绍几个减轻降压药副作用的方法：

方法一：坚持最小剂量原则。降压药应该从小剂量开始，如果服用一段时间后，血压降不下来或者控制不到理想水平，则应该考虑加大剂量。

方法二：联合用药。在医嘱下合理将两种或多种降压药联合应用，不仅可以减少单一药物的使用剂量，而且药物之间还能相互抵消副作用，这种方法尤其适用于中、重度高血压患者。

方法三：使用长效降压药。对于高血压患者，应尽量使用长效降压药，避免使用短效降压药，因为长效降压药副作用与短效降压药副作用相比较小。

方法四：坚持非药物治疗。非药物治疗方法主要包含合理膳食、减少钠盐摄入、适度运动、控制体重、心情乐观、戒烟限酒、规律作息、营养血管（如食用富含欧米伽-3脂肪酸、钙、钾、胶原蛋白、等营养元素的食物）等。

（广西医科大学附属医院 邮编：530021）