子宫内膜癌合并2型糖尿病的临床观察与治疗研究

陈玲 厉磊 路宜芹

[摘要] 目的 研究子宫内膜癌合并2型糖尿病的临床观察与治疗。方法 选择2016年12月—2017年12月来该院就诊的120例糖尿病患者为研究对象，依照临床症状表现，将所有患者分成2组，每组60例。其中，对照组为不合并2型糖尿病的患者。分析两组患者临各项临床指标与各项血脂指标评分情况。 结果 与对照组相比，观察组患者各项临床指标情况、各项血脂指标情况均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比较于单纯的子宫内膜癌病症患者，伴有合并2型糖尿病的患者，各项临床表现指标与血脂指标都相比单纯性子宫内膜癌患者的各项指标较高，临床表现极具复杂性，危险几率相对较高。因而，需要临床医师依据子宫内膜癌合并2型糖尿患者者实际的临床表现及各项指标情况，为患者制定出有针对性的临床治疗方案，让子宫内膜癌合并2型糖尿病患者能够接受最为科学有效的临床治疗法，对患者的病情发展起到良好的干预作用，抑制相关并发症的发生，更好的控制住患者的各项指标。

[关键词] 子宫内膜癌;合并;2型糖尿病;临床观察;治疗

[中图分类号] R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2018）09（a）-0016-02

子宫内膜癌（endometrial carcinoma），是女性生殖系统肿瘤常见病症之一，主要发生在子宫内膜内一组上皮性的恶性肿瘤，绝经后期及围绝经期的女性[1]。在一定程度上，子宫内膜癌的致死率仅次于宫颈癌与卵巢癌，病因多与患者日常的生活习惯有着密切联系。2型糖尿病（diabetes mellitus， type 2），又称之为成人发病型的糖尿病，以35～40岁为多发性群体，占据糖尿病患者90%以上，临床表现为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力、肥胖。因而，子宫内膜癌合并2型糖尿病，具有一定的复杂性特征，增加了临床治疗的难度性[2]。那么，为了能够更好的改善子宫内膜癌合并2型糖尿病患者的临床症状，进一步提升治疗效果，结合实际情况，该文择取2016年12月—2017年12月该院收治的120例子宫内膜癌合并2型糖尿病的患者为研究对象，进行了临床观察与治疗研究，得出心得，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

择取该院收治的120例患者为研究对象，所有患者均为子宫内膜癌患者。其中，对照组患者为不合并2型糖尿病的患者，年龄为47～60岁，平均年龄（45.2±2.1）岁，病程为2～10年，平均病程为（2.9±1.4）年;观察组患者为合并2型糖尿病的患者，年龄为50～68岁，平均年龄（48.7±2.3）岁，病程为3～11年，平均病程为（2.7±1.3）年。两组患者以及家属对该次实验知情同意，同时签署了《知情同意书》。现将患者随机平均分为两组，每组 60例。两组患者基础资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  研究方法

针对两组患者均进行各项临床指标实际情况的对比分析，包括：①血压各项指标：舒张压（DBP）、收缩压（SBP）;②体重的指标：BIM;③低密度性脂蛋白的胆固醇（LDL-C）、高密度性脂蛋白的胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）;④血糖的指标：空腹期间血糖值。

1.3  观察指标

①对比两组患者各项临床指标情况。②对比两组患者各项血脂指标情况。

1.4  统计方法

该实验使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，使用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，使用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者各项临床指标情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组的各项得分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者各项血脂指标情况

通过对两组的数据做出的对比，可以得出观察组的各项血脂指标评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3  讨论

子宫内膜癌，常见的临床症状表现为出血、阴道排液、疼痛、腹部包块等症状[3]。目前，针对子宫内膜癌疾病的病因在临床医学上尚未明确，通常认为子宫内膜癌是依据生物学的行为特征及发病机制，分为非雌激素的依赖型（II型）与雌激素的依赖型（I型）。雌激素的依赖型子宫内膜癌，多数是子宫内膜的样癌，一少部分是黏液性腺癌;非雌激素的依赖型子宫内膜癌，主要包含着透明的细胞癌与浆液癌等[4]。针对子宫内膜癌的临床治疗多为手术治疗、放疗、化疗、激素治疗及中医药的治疗等[5]。2型糖尿病，多发病于中老年人、有家族史者、肥胖者等群体。患有2型糖尿病的患者，体内能够产生胰岛素实际能力并未完全丧失，甚至一部分患者体内的胰岛素会产生的更多，但胰岛素所产生的作用却相对较差[6]。患有2型糖尿病的患者，早期的症状并不明显，只伴有口渴、乏力等症状[7]。针对2型糖尿病患者的临床治疗多为口服降压药品治疗、胰岛素类的药物治疗等。在一定程度上，子宫内膜癌与2型糖尿病都具有较高的致死几率，患有子宫内膜癌合并2型糖尿病的患者，致死几率相对更高。而我国目前针对子宫内膜癌合并2型糖尿病，并未研究出更为强效的临床治疗法[8]。

经过该次研究发现，2型糖尿病针对与子宫内膜癌疾病实际的关联性为：①2型糖尿病，它主要是基于患者体内的糖代谢出现异常情况所诱发的，以至于患者的胰岛素逐渐减少、血糖值逐渐升高、胰岛素的抵抗力逐渐增加。同时，高胰岛素的抵抗力会导致黄体的生成素所释放出的胰素分泌逐渐增加，促进患者子宫内膜不断增殖，以至于患者体内的癌细胞逐渐增加;高血糖主要是为患者体内癌症细胞进行生长性能量的提供，通过其无氧酵解来促进内皮细胞通透性的增加，让患者体内的癌细胞被充分滋润及快速增长。此外，胰岛素其自身就有着促进细胞调亡的降低与细胞的生长，会导致患者体内的癌细胞逐渐增加并扩散;②胰岛素的抵抗能够导致患者的血脂代谢出现异常变化情况，基于2型糖尿病的患者體内血清内存在着较多的胰岛素，对于患者的肝脏产生一定的刺激作用，以至于患者的肝脏出现了LDL-C、TC大量合成的情况，以至于患者的血脂逐渐升高，体重也会不断增加。而在这种情况下，就会对患者的子宫内膜癌产生较大的刺激性作用，以至于患者的子宫内膜癌逐渐恶化，内膜增生出现病变的可能性逐渐增加;③胰岛素的抵抗会导致患者的血压值出现异常情况，以至于高血压病症的出现。在一定程度上，对于子宫内膜癌患者来说，高血压病症也是一个较为危险的病症信号，会导致患者的病情逐渐加重，甚至危及到患者的生命。

综上所述，为了能够更好的控制住患有子宫内膜癌合并2型糖尿患者者的病情，相关的临床医师就需要依据患者的基线资料及临床表现的变化情况，结合患者的各项临床指标及血脂指标评分等，加强对患者的临床表现观察，并为患者制定出最为科学、合理的临床治疗方案，可以中西医结合、日常生活习惯及饮食调理为主，以起到缓解子宫内膜癌合并2型糖尿病患者病情恶化的作用，尽量减轻患者的痛苦，降低相关并发症的发生，改善患者的生活质量。

[参考文献]

[1]  林月丽，许建萍，陈慧.子宫内膜癌合并2型糖尿病的临床观察与治疗研究[J].医学研究杂志，2017，20（11）：399-401.

[2]  朱希红，陈盛智，胡桂娟，等.探析子宫内膜癌合并2型糖尿病临床观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，10（8）：228.

[3]  屈海燕，侯丽娜，刘东慧，等.2型糖尿病对子宫内膜癌的影响分析[J].承德医学院学报，2017，12（7）：891-892.

[4]  郭淑芹，郭宏英，杨茜，等.子宫内膜癌合并2型糖尿病临床分析[J]. 河北医药，2017，35（1）：277-278.

[5]  王雪，王志莲，郝敏.合并2型糖尿病的子宫内膜癌患者临床研究[D]. 济南：山东大学，2017，14（10）：301-302.

[6]  黄卓，李璋巍，刘仁芬. 子宫内膜癌合并2型糖尿病的回顾性分析[J]. 临床与病理杂志，2017，32（1）：278-279.

[7]  顾新玉，张丽丽，江幕钗，等.子宫内膜癌合并糖尿病的护理体会[J]. 实用临床医药杂志，2016，16（2）：111-112.

[8]  王晶，陈志铭，潘雪. 子宫内膜癌合并糖尿病术后护理疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2016，23（5）：427-428.