银质针在腰椎间盘突出治疗中的应用

王艳梅

（山西省太原市西山煤电（集团）古交矿区总医院 山西 太原 030200）

银质针在我国临床上有一定的应用，能通过利用密集型针刺法针刺腰椎L2～L5的方式，起到松解肌肉痉挛、促进组织修复以及消除炎症性疼痛等作用[1]。此次研究，笔者将以102例腰椎间盘突出症病患（收录于2014年9月至2016年7月）为对象，旨在分析腰椎间盘突出症用银质针疗法的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经临床诊断符合《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症相关诊断标准的病例102例，患者就诊时间：2014年9月至2016年7月。按照治疗方式，将102例病例分成两组：实验组（n=51）中男性有28例，女性有23例；年龄为22～71岁，平均（49.3±10.7）岁；病程为1～28年，平均（8.1±5.4）年；住院时间为8～41d，平均（22.0±7.6）d。对照组（n=51）中男性有27例，女性有24例；年龄为23～72岁，平均（49.4±10.8）岁；病程为1～29年，平均（8.2±5.3）年；住院时间为8～40d，平均（22.1±7.4）d。比较两组的病程和住院时间等一般资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）冠心病者。（2）合并如下疾病者，即：腰椎结核；腰椎滑脱；风湿性关节炎；脊髓肿瘤；腰椎管狭窄。（3）有手术指征者。（4）孕妇及哺乳期妇女。（5）有造血系统疾病者。（6）重度高血压者。（7）精神病者。（8）糖尿病者。

1.3 方法

实验组采用银质针导热治疗方案：

（1）银质针选择。若干枚直径为1.1mm的银质针，其长度为 19cm、17cm、15cm、13cm 以及 11cm。

（2）治疗方法。协助取俯卧位，于腹部增垫软枕，抬高腰部至最佳高度。定位腰椎1～5横突并划线，同时标记进针点。取1%利多卡因适量对患者进行局麻处理，待麻醉成功之后，再于横突处逐一进针，注：每一横突的第1针应位于棘突旁开约3.5～4.5cm的位置。当针尖抵达横突之后，对横突上缘以及下缘进行探刺，然后再紧贴着横突缘朝前缓慢刺入1cm左右并留针。定位第1针，并于其外侧约1.0～1.5cm的位置刺入第2针，待针尖到达横突尖之后，于横突尖前后做探刺，然后在横突尖前留针，同时将笔筒式的加热套管规范化的连接在针柄上，控制加热套管的温度为130℃，保持20min。

对照组采用常规治疗方案：利用推拿以及毫针针灸的方式对本组中的51例病例进行治疗。两组都维持治疗12次，每周治疗3次。

1.3 观察指标

选择使用VAS（视觉模拟评分量表），对患者治疗前后的疼痛程度进行评估，得分越高，提示疼痛越剧烈。同时参考《中医病症诊断疗效标准[3]》，评价患者的治疗效果。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 VAS评分比较

实验组和对照组治疗前的VAS评分间并无显著差异，P＞0.05。实验组治疗后的VAS评分明显比对照组降低，两者之比为：（16.08±7.31）分 vs.（40.12±16.54）分，P＜0.05。如下表1。

表1 患者VAS评分的对比分析表（分）

2.2 临床疗效比较

分析表2中数据可知，实验组疗效的总有效率明显高于对照组（94.12% vs.76.47%），P＜0.05。

表2 患者临床疗效的对比分析表 [n（%）]

3.讨论

腰腿疼痛及麻木是腰椎间盘突出症的主症，可对患者的生理与心理健康造成较大的损伤，若病情较重还可影响神经支配区的肌力，并导致腰部肌肉痉挛僵硬等，使得患者无法直立行走[4]。银质针属于是一种现代化的治疗手段，可通过将热能经银质针尾部传送至患者深部肌肉组织中的方式，达到抑制腰部肌肉持续痉挛、改善肌肉缺血状态、增强肌肉收缩功能以及减轻腰部疼痛的目的[5]。此外，有报道称，银质针导热治疗方案除了具备上述作用之外，还能加快病损神经根受压症状缓解的速度，帮助患者减轻下肢放射痛。本研究结果表明，实验组疼痛症状的缓解程度明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。和对照组相比，实验组的临床疗效更显著，P＜0.05。

综上所述，利用银质针，对腰椎间盘突出症病患进行治疗，可显著改善其病情，帮助减轻疼痛感。

[1]李伟,徐洪亮,王慧芳等.银质针为主综合治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].上海针灸杂志,2014,33(4):356-359.

[2]范卫星.基于调筋治骨法探讨银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].中华全科医学,2015,13(9):1520-1522.

[3]丁永国,甄龙龙,张骋等.以银质针为主治疗腰椎间盘突出症术后复发28例体会[J].中国疼痛医学杂志,2013,19(8):511-512.

[4]左同军,李红林.银质针松解术治疗腰椎间盘突出症50例[J].中医药导报,2010,16(1):57-58.

[5]蔡珏.陆氏银质针治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].解放军护理杂志,2012,29(1):16-17.