采用干髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的对比分析

徐建英

（资阳市第一人民医院口腔科 四川 资阳 641300）

1.研究资料和方法

1.1 一般资料

共计有120例经过确诊患有乳牙牙髓炎的患者参与研究实验，均为2014年4月到2015年6月的患者，男女性别比为67:53，平均年龄是（48.16±2.64）岁，采用随机抽样的方法把患者平均分成实验观察组和常规对照组，经过统计分析，两组患者的性别、年龄等一般资料不存在显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）对本次研究内容知情同意；（2）经诊断排除患有其他系统疾病的患者；（3）经诊断患者症状符合乳磨牙牙髓炎的诊断标准。

1.2 方法

首先在开始治疗之前对两组患者进行X片的拍摄，对其牙龈情况进行检查，对患者详细的介绍病情，从而获取患者配合治疗。运用干髓术于常规对照组，开始时要用锋利的工具剔除患者口腔中冠部的牙髓，之后使用甲醛进行清洗，接着在患者的牙根断裂面使用干髓剂进行覆盖，然后在覆盖阶段将微量的粘固粉喷洒在上面，接着便以永久性的模式充填牙髓。针对实验观察组则是开展根管进行治疗，利用拔髓针拔出全部的牙髓，然后实施棉捻封闭处理，在一周之后对患者进行复诊，当未发现有敲击疼痛以及棉捻受到污染的情况时方可进行充填，选用适合的口腔推送器在根管里面，要保持在和牙根尖最近的距离，然后再使压力均匀并且缓慢的上升，推入糊剂，一直到充盈根管。在这一阶段还需要将推送器慢慢的退离牙的根尖部位，一直到根管里糊剂满出，仍继续推，最终全部退出推送器。

1.3 观察指标

观察治疗后的效果以及对治疗后1年的效果进行随访。临床疗效标准：有效，在完成治疗后患者没有发生可自我察觉的症状，并且牙冠固定情况良好，没有发生松动情况，咀嚼功能获得良好的恢复。无效，在完成治疗后患者存在可自我察觉的症状，牙冠存在松动，固定效果不良，咀嚼功能未能彻底恢复。满足上述任意一条均为无效。

1.4 统计方法

2.结果

2.1 对比治疗后的近期以及远期疗效

结果表明，实验观察组患者的近期治疗有效率与常规对照组并不存在显著差异（P＞0.05）。详情见表1；而1年后的治疗有效率显著高于常规对照组水平（P＜0.05）。详情见表2。

表1

表2

3.讨论

最近几年，随着人们生活水平的不断提升，暴饮暴食的现象增多，对于口腔卫生的重视程度不够，导致牙髓以及相关牙周疾病发病率逐年上升，患者大多存在有牙部疼痛剧烈，难以入睡，生活质量受到严重影响，所以，临床上寻找对应的有效治疗方式有着重要意义。当下通常使用牙髓切除术以及根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎，但是牙髓切除术能够保留一部分牙根，比较适合冠髓感染程度较轻的患者，而根管治疗术能够对感染冠髓切除的时候，进行根髓的固定程序，因此在开展对乳磨牙牙髓炎的诊疗时将会获得非常明显的效果。

在研究过程中，笔者使用根管治疗实验观察组患者，使用干髓术治疗常规对照组患者，最后的结果证明在治疗后的近期时间段内，两种方法的治疗效果不相上下，但是长远来看根管治疗的效果要比干髓术优秀。

[1]吴蓉,王海龙.采用干髓术和根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎的比较研究[J].现代生物医学进展,2009,07:1311-1313.

[2]葛伟明.乳磨牙干髓术失败后比塔派克斯糊剂根管治疗临床效果分析[J].南通大学学报(医学版),2016,05:478-479.