小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果观察

廖江华

（广西来宾市人民医院儿科 广西 来宾 546100）

肺炎是临床诊疗中比较常见的小儿呼吸系统疾病类型，对患儿健康生长发育具有不良的影响。加上患儿自身免疫力较差，如果不及时给予有效治疗，将严重降低患儿的生活质量。

本次研究以2015年1月-2017年1月期间到我院进行重症肺炎治疗的患儿为对象，在临床上分别采用不同的治疗方法，观察并分析采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床治疗效果。现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院2015年1月-2017年1月期间接诊的80例重症肺炎患儿，按照随机性原则，将患儿分为两组，一组为对照组（40例），一组为观察组（40例）。其中，对照组中有22例男性患儿，18例女性患儿，年龄1～5岁，平均年龄（3.3±1.5）岁；观察组中有20例男性患儿，20例女性患儿，年龄1.5～6岁，平均年龄（3.8±2.2）岁。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面不存在明显差别，不具有统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

给予对照组患儿常规治疗，并对患儿进行血气监测，抗生素治疗结合抗病毒治疗，抗生素以头孢菌类抗生素静脉滴注为主，如果患儿对此过敏，可采用阿奇霉素或磷霉素进行静脉滴注治疗。抗病毒药物采用阿昔洛韦，同时给予对照患儿对症治疗。

观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上，采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行辅助治疗。在治疗时，需要将2ug/kg的多巴胺和多巴酚丁胺稀释后，采用静脉滴注的方式对患儿进行医治，持续治疗3～5天。

1.3 疗效评价标准[1]

（1）显效：患儿治疗3天左右，四肢变暖、面色红润、尿量增加、肺部喘息和呼吸困难的症状得到明显改善，肺部啰音明显减少，心率提高，肺部病灶吸收，或病灶出现好转，血气指标恢复正常；（2）有效：用药3天后，患儿的上述症状和生命体征得到改善，肺部病灶有所吸收或有所好转，血气指标基本恢复正常；（3）无效：患儿用药3天后，上述症状及各项体征未得到改善，或病症加重，肺部病灶无吸收，血气指标未发生任何变化或加重。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对此次研究中的所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用χ2进行检验，P＜0.05，表明组间对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察两组患儿的临床治疗效果，研究结果表明，对照组患儿的临床治疗总有效率明显比观察组要低，两组对比存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义，具体的情况如表1所示。

表1 两组患儿的临床疗效比较

3.讨论

肺炎是小儿高发病，尤其是婴幼儿，因为呼吸系统、呼吸储备功能不健全，自身免疫力低下等因素，在患病后病原微生物直接损害患儿的呼吸系统，造成机体缺氧；并产生大量毒素和炎性因子，在损害患儿呼吸系统的同时，还会导致患儿的神经、血液和消化及循环等多个系统受损，进而引发小儿重症肺炎[2]。

小儿重症肺炎在临床上主要以病情发展快、危害大且导致的并发症较多为特点，如果不积极进行医治，甚至会危及患儿的生命安全。临床上治疗小儿重症肺炎，主要采用抗病原菌、保持患儿呼吸道通畅、纠正患儿缺氧、水电解质紊乱等方法[3]。多巴酚丁胺是新合成的茶酚胺类药物，能够有针对性的促使受体兴奋，提高机体的心肌收缩力。同时，多巴酚丁胺可以扩张患者的毛细血管，降低肺循环阻力，增加心肌血液的灌注量，能够增加患儿的心肌收缩能力，但多巴酚丁胺对机体心率的影响较弱[4]。小剂量的多巴胺可以通过受体起到相应的作用，多巴胺受体除了机体的中枢神经外，还存在与机体的肾脏、脑等部位，能够使患者的毛细血管得到扩张，增加患儿的肾脏血液流量，从而起到强大的利尿效果。另外，小剂量的多巴胺还能够降低血管周围的阻力，降低患儿的血压，增加机体的血液流量，促进机体对多巴胺的吸收[5]。

本次研究对对照组患儿采用常规方法进行治疗，对观察组患儿在常规对症治疗的基础上，采取多巴胺联合多巴酚丁胺进行医治，研究结果显示，观察组患儿治疗后的临床治疗总有效率对比也优于对照组患儿，两组比较存在显著差异，有统计学意义。由此可知，采用多巴胺结合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎，能够有效缓解患儿的病情，提高患儿的临床治疗效果。分析这一原因，主要与多巴胺及多巴酚丁胺都为β受体激动剂，且临床治疗效果和所用的多巴胺和多巴酚丁胺剂量有关。

综上所述，小儿重症肺炎采用小剂量多巴胺结合多巴酚丁胺进行治疗，不仅能够改善患儿的各项临床症状，还能加快疾病的治愈，具有较高的临床疗效，值得在临床上进行推广和应用。

[1]李丁科,赖陈三,温伟军,李景涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性[J].现代诊断与治疗,2016,12(18):3368-3370.

[2]赵保良.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,16(21):51-52.

[3]商树芹.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床和实验医学杂志,2015,5(20):1709-1711.

[4]李海涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国妇幼保健,2015,11(24):4159-4161.

[5]罗瑞兰,陈文滨,林芸.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].中国药物经济学,2015,8(04):48-50.