预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察

陈欢

摘 要：随着口腔修复技术和修复材料的不断提高和发展，口腔科临床上对于很多条件很差的牙齿如残冠、残根的治疗方法有了明显的进步。过去多采取用拔牙的方法。在现代口腔修复中，预成纤维桩与可塑纤维桩是现代口腔科常用的两种新型修复材料，在生物相容性、机械性能、易拆除性、耐疲劳性、性腐蚀等方面都优于传统材料。其在临床上的应用，有效扩展了口腔修复的范围并得到广泛应用。因此，本文对预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察进行分析讨论。

关键词：预成纤维桩；可塑纤维桩；口腔修复；临床效果观察

随着人们生活水平和经济的不断发展和提高中，随着各种健康知识的普及和宣传，人们对口腔的认识也逐渐提高，口腔修复技术和修复材料也在不断提高。口腔类疾病是当前临床上较常见的疾病类型，对患者的身体健康以及生活质量均会造成比较大的影响。尤其是随着当前生活质量的不断提升和饮食习惯的改变，口腔类疾病的发生几率也呈现出不断上升的趋势。对于口腔类疾病而言，最为常见的治疗方法即口腔修复技术。推广使用口腔修复技术，能够在较短时间内对病灶进行修复，从而起到较好临床疗效，对患者也有着较为重要的意义。尤其是随着口腔修复技术的不断发展和提高，出现了可塑纤维桩和预成纤维桩，这种口腔修复技术的出现从根本上改变了患者的治疗方式，在治疗的时候即可以减轻患者的疼痛感，又可以保留牙齿，同时还能够保证治疗效果。并且这些纤维对人体无副作用，药效显著，在目前口腔患者修复中口碑很好，得到广泛的运用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年2月到2017年6月收治的40例口腔修复患者，随机分为2组各20例，均充分知情同意。对照组中，年龄范围为22岁到64岁，平均年龄为（40.32±11.21）岁，7例患者为女性，13例患者为男性，7例患者学历水平为大学及以上，9例患者学历为高中，4例患者为初中及以下。实验组中，年龄范围为23岁到66岁，平均年龄为（40.21±11.12）岁，8例患者为女性，12例患者为男性，6例患者学历水平为大学及以上，10例患者学历为高中，4例患者为初中及以下。两组患者一般资料并无显著差异（P>0.05），具有可比性。本次研究选取患者均自愿完成配合，均接受牙根管治疗，并未有其他牙周病。

1.2方法

所有患者在接受修复前先进行完整的根管治疗，且治疗前经检查可见牙根稳固，根尖周围不存在暗影，修复前无炎症表现。

1组患者采用可塑纤维桩进行口腔修复。先对患牙施以X线摄片，对其长度进行测量。然后，对其牙体组织的薄壁弱尖、龋坏牙体、牙齿上残留物等实施再次彻底清理，给予杀菌消毒处理。去除倒凹之后，最大程度保留正常牙体组织。以影像学检查结果为依据，选择合适的根管桩直径，并确定进针方向；同时根据根管长度，截取长于根冠测量长度的可塑纤维桩，置入根道后做好位置调整，经20s的光照固化处理，形成冠部形状之后将可塑纤维桩取出，再次给予固化处理，时间为40s，确保成型。以根内处理剂对根面、桩核表面处理后，在根管内固定纤维桩，使用的固定材料为树脂黏结剂，光照1min。桩核完全硬化之后，可预备全瓷冠基牙；经取膜、试戴并调整后黏结，完成修复。

2组患者采用预成纤维桩进行口腔修复。前期准备工作与1组相同，做好根面、根管的预备工作之后，可以选择与根管预备钻相适应的预成纤维桩，插入患牙内进行试放，根据患牙的长度对纤维桩的长度进行调整。然后使用酒精消毒，吸干根管内的水后，酸蚀根管内及冠部，分别在纤维桩表面、患者的牙体、根管粘接面均匀涂抹黏结剂，行光照固化；然后向根管内注射DMG珞赛可桩核树脂，放入成型纖维桩，光照40s后于患牙冠部堆核，当观察到其桩核树脂完全硬化之后，可以预备全瓷冠基牙，后期处理同1组。

1.3评价指标

1.3.1疗效评价指标疗效评价指标分为成功和失败，成功即患者牙齿修复后可正常咀嚼，牙齿稳固完整、无根折，桩核无松动、脱落及移位现象；反之即是失败。

1.3.2患者满意率评价治疗后对两组患者进行问卷调查，包括牙面色泽、颈缘颜色和牙龈灰线，结果分为非常满意、基本满意和不满意。总满意率=非常满意率+基本满意率。

1.4 数据统计和处理分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者满意度对比

对照组中，不满意患者为8例，十分满意患者为7例，一般满意患者为5例。实验组中，十分满意患者为10例，9例患者一般满意，1例不满意，实验组患者满意度为95.0%显著高于对照组满意度为60.0%，具有统计学差异（P<0.05），如表1。

2.2两组患者修复成功率与每棵纤维桩所需时间对比

治疗后，实验组中，20例均成功。对照组中，14例患者均成功，6例患者失败。实验组与对照组成功率分别为100.0%与70.0%，具有统计学差异（P<0.05）。实验组每棵纤维桩所需时间为（67.32±11.32）分钟显著高于对照组所需时间为（104.21±13.21）分钟，具有统计学意义（P<0.05）。见表2

3 讨论

过去口腔修复中对残根、残冠一般采用拔除法，该方法对患者造成的痛苦较大，且会影响到患者健康牙齿的保留，给患者的生活带来不便，同时不利于修复后牙龈的恢复。而近年来盛行的预成纤维桩与可塑纤维桩，具有耐磨损、无腐蚀、机械性能良好等诸多优势，被广泛应用于临床口腔修复中，这两种口腔修复方式不仅能减轻了患者的痛苦，还能提高治疗效果。

桩冠修复是牙体损伤的重要治疗方式，传统的金属桩冠修复存在很多问题，如冠脱落、冠折、桩脱落以及桩折等，使得治疗效果不太令人满意。口腔修复是否成功，其关键在于所用材料是否具有良好的耐腐蚀性、机械性以及生物相容性，另外还需要操作简单，修复时间短等条件。预成纤维桩与可塑纤维桩很好地满足了这些条件，同时还具有根尖病变后方便取出等优势，大大缩短了修复时间，并减少了患者的痛苦。

在本次研究中，实验组与对照组成功率分别为100.0%与70.0%，实验组患者满意度为95.0%显著高于对照组满意度为60.0%，实验组每棵纤维桩所需时间为（67.32±11.32）分钟显著高于对照组所需时间，具有统计学意义（P<0.05）。由此可得，口腔修复中应用预成纤维桩或可塑纤维桩治疗效果显著，提高医疗服务质量，具有重要临床应用价值。

4结束语

综上所述，我院认为，预成纤维桩或可塑纤维桩进行口腔修复更加能够提高患者的修复成功率和满意度，同时减少纤维桩所需的时间，值得进行推广。

参考文献：

[1]预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察[J].赵异.临床和实验医学杂志.2015（03）

[2]预成纤维桩与可塑纤维桩在口腔修复患者中的临床效果[J].陈兴波.中国药物经济学.2016（12）

[3]预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的应用价值[J].王宇，黄丽云，田明飞.中华全科医学.2015（06）