眼科住院患者临床安全护理现存问题及优化探讨

李 烈

患眼的治疗过程较为复杂，其操作的精确性和安全性要求非常高，在术中和术后均需要有效安全的护理，能及时发现可能出现的并发症并防止出现意外的损伤等，促进患者的康复。因此，眼科治疗患者不仅需要医生提高自身的技术能力，也需要护理人员在临床护理方面有过硬的技术[1～2]。目前眼科住院患者医疗纠纷问题频发，部分原因与护理人员素质不够高有明显关系。眼科住院患者医疗纠纷问题受到院方高度关注。为提高眼科住院患者的安全质量，本文对护士的护理安全强化工作进行探讨。

1 眼科住院患者安全护理存在的问题

1.1 护理人员的问题 ①护理人员专业素质不够高：眼睛是人体复杂精细的器官，其疾病的种类和治疗方法的复杂性需要相应的专业护理方法。目前，临床缺乏对应的护理培训机构，专业的眼科护理人员较少，护理人员眼科基础知识不足，护理素质普遍偏低。且护理人员未认识到问题的根本原因所在，对自身技术提升的重视度不够，不能主动学习和锻炼自身能力。②护理人员经验不足：调查数据显示，临床眼科护理人员常常忽略患者的个体差异性特别是老年患者，其基础疾病较多，机体功能较差，由于缺乏对不同病人的护理经验，给患者的治疗和康复造成安全隐患[3]。护理人员经验不足的另一原因在于其对临床护理工作不认真总结，未能充分反思其在临床治疗中所遇到的问题，因而经验积累不够。③护理人员工作不够仔细：在调查中发现常有护理人员将不同病人的药物认错，用药剂量出错等导致患者出现临床医疗事故。其根本原因在于护理人员对自身工作的重视程度不够，护理是临床治疗的执行，也是临床治疗的延续。护理人员对自身工作的认识程度不够，导致其忽略自身工作的重要性，进而产生了懈怠心理，工作上则表现为不够仔细。

1.2 管理问题 由于院方在眼科护理方面并没有完善的管理制度，护理人员每天的护理工作安排紧凑，在护理过程中容易遗漏重要工作事项。护士长在工作安排上，只能尽量照顾眼疾较重的患者，对已经逐渐康复的眼科患者减少安排。当患者的临床护理出现问题时，容易与院方产生纠纷，不利于其他住院患者的治疗，容易对院方的日常工作造成困扰[4]。且医院对护理人员相关培训上重视度不够，不能及时有效地进行针对性的展开的相关教育和培训。

1.3 患者问题 由于眼科患者的眼睛暂时失明，对周围的事物容易产生陌生感。当眼科患者护理期限延长时，患者的心理承受能力会降低，在护理过程中会与护理人员产生矛盾，甚至不配合治疗。在日常护理阶段容易出现安全事故，影响患者的正常治疗。像从床上跌下来、走路时被磕伤、撞伤、皮肤压疮等，都会影响到患者的情绪[5]。眼科住院患者中，老年人所占比例近80%。由于老年患者各项身体机能退化，除了眼疾之外，还伴有其他的疾病。护理人员在为老年患者临床护理时，不仅需要关注患者的眼疾，还要应对其他的基础疾病。老年患者家属在患者接受治疗时，会对护理人员的工作进行干预。有的家属只是陪伴了一段时间，就将老年患者交给院方，容易对临床护理造成阻碍。由于护士风险意识不足，在护理期间容易出现安全隐患，加重老年患者的病情。

2 优化护理措施

2.1 加强对护士的综合素质教育 针对眼科护士在素质、眼科方面的不足，院方应加强对护士的综合素质教育，全面提高护理人员的临床护理水平，为眼科患者的临床安全护理提供保障。①加强护理人员素质教育：院方可以从护理人员的思想和职业操守入手，开设思政教育培训，加强职业操守宣传等，通过思政教育培训，使眼科护士意识到自身存在的不足；通过制定眼科护士条例，明确护士工作标准，强化护理人员素质；加强对眼科护士职业操守的监督，明确护士岗位和职责，对缺乏职业操守的护理人员进行宣传教育等。②加强眼科基础教育：医院可以开设眼科护理培训课程，加强眼科护士对眼科知识的理解和运用。③完善培训教材：医院可以以眼科患者病例示教，使护理人员能够意识到眼科知识的重要程度。④加强护理人员的临床应用：医院应该安排眼科护理实验，使眼科护士的工作质量逐步提高。⑤加强对护理人员风险意识评估的训练：教授眼科护士如何规避风险和预防风险，全面提高护士的综合素质[6]。

2.2 完善管理制度，加强监督管理 鉴于眼科护理风险逐渐提高，院方应该完善眼科护士的管理制度，加强对护理人员的监督管理工作。完善的管理制度必须对护理人员的日常工作详细划分，明确护士的职责和每日工作任务。在工作安排上，院方应该以护理人员的综合能力为准，提高眼科护理的工作质量和工作效率。护理人员的薪资、福利、待遇等应该和患者评价挂钩，患者满意度越高，护士得到的利益和发展的空间就越多[7]。院方应该安排专门的巡检部门对护理人员的日常工作进行例检和抽检，加强对护理人员的监督管理。巡检部门从风险评估、预防措施、患者满意度等方面实施监督管理工作。当护士的护理工作出现问题时，巡检部门应该及时纠正，降低眼科住院患者的治疗风险。院方通过问卷调查、访问的方式，将患者对护理工作的满意度评价资料收集，作为优秀护士评估材料。根据实际考察情况，对护理人员的工作进行评定，按照相关惩奖制度对护士的工作和待遇做出调整[8]。

2.3 加强患者的心理护理 从事护理工作的护士不仅需要对患者的身体进行护理，还要对患者的心理进行护理工作。由于患者身份的特殊性和身体状况较差，容易在护理期间情绪化，不利于护士安全护理工作的开展。加强患者的心理护理工作，不仅能够提高护理人员的工作质量，还能降低患者的临床治疗风险。因此，护士每日除了例行常规护理工作之外，还要对患者进行心理引导和抚慰。①护理人员可以与患者及其家属积极沟通，改善医患关系，护士应及时告知患者身体恢复状况，使患者能够知道自身临床护理效果，消除患者焦虑从而积极配合治疗。②护理人员应给予患者关爱，从日常生活工作中，给予患者需要的帮助，帮助患者进行身体活动、指导患者饮食等。③积极预防患者皮肤压疮，护理人员应该在平时为患者做常规按摩、活动筋骨、协助翻身等，预防压疮风险。通过多方面的护理，增强患者信心，消除患者负面情绪，是患者积极配合临床治疗工作[9～10]。

3 讨 论

眼科住院患者临床安全护理问题是困扰患者和医院的一大难题，因此，患者的临床安全护理是院方重点关注的工作，院方应在护理方面加强对眼科护士的管理和监督工作，降低患者的临床治疗风险。

目前，临床对眼科住院患者的安全护理存在较多问题和不足，这需要医院从各个方面进行改善。不仅需要考虑到医护人员的专业技术问题和服务积极性问题，也要站在患者的角度思考问题，明确患者对临床护理工作的需求，加强护理工作人员与患者的沟通。提高护理人员的综合素质是关键，应不断加强护理人员的基本素质、专业素质，完善临床培训教材和技能培训机构，加强护理人员临床实践能力等。完善管理制度，加强监督管理有利于各方面工作的顺利开展和落实。对患者进行心理护理也是一项重要的常规工作。通过优化各方面临床护理措施，能够提高护理人员的综合素质，从而提高患者安全护理效果，同时促进医患之间的交流和沟通，减少医患矛盾。通过有效的护理，提高患者住院的安全质量，提高患者的治疗效果。

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