小儿急性感染性喉炎 给予布地奈德吸入治疗的临床研究

2017-12-27 11:29申亚楠
关键词:喉炎布地感染性

申亚楠

(濮阳市妇幼保健院,河南 濮阳 457000)

小儿急性感染性喉炎 给予布地奈德吸入治疗的临床研究

申亚楠

(濮阳市妇幼保健院,河南 濮阳 457000)

目的 分析小儿急性感染性喉炎应用布地奈德吸入治疗的临床疗效。方法 将74例急性感染性喉炎患儿随机分为两组,对照组行地塞米松静脉推注治疗,观察组行布地奈德吸入治疗,比较两组临床疗效。结果 两组治疗期间无明显不良反应,观察组治疗总有效率94.6%明显高于对照组的75.7%,住院时间(5.1±1.2)d明显短于对照组的(8.4±1.3)d(P<0.05)。结论 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果明显,可缩短患儿住院时间,值得推广。

小儿急性感染性喉炎;布地奈德;吸入治疗;住院时间

急性感染性喉炎为婴幼儿常见疾病,起病急促且进展较快[1],患儿有声音嘶哑、吸气性喉鸣、发热等临床表现。该病是造成小儿喉梗阻的重要因素,若治疗不及时刻威胁患儿的生命安全[2]。为分析该疾病有效治疗方法,笔者选取74例患儿随机分组,以不同药物治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2016年3月至2017年5月收治的急性感染性喉炎患儿74例,在家长知情同意后将之随机分为两组各37例。对照组男18例,女19例,年龄6个月~7岁,平均(4.3±0.8)岁;发病时间1~7 d,平均(1.2±0.4)年;观察组男2 0例,女1 7例,年龄7个月~7岁,平均(4.4±0.9)岁;发病时间1~6 d,平均(1.1±0.4)年;两组基本资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者入院后均给予退热、给氧、解痉、化痰等治疗。在此基础上,对照组给予地塞米松(华中药业股份有限公司,国药准字H42021492)0.4 mg/kg静脉推注,1次/d。观察组给予布地奈德混悬液(AstraZeneca Pty Ltd,H20140475)1 ml/次雾化吸入,每隔0.5~1.0 h用药1次,每日用药2~3次。两组患儿均治疗3 d。

1.3 观察指标

(1)比较治疗效果[3],显效:治疗后患儿呼吸困难、喉鸣、声嘶、犬吠样鸣音等均基本消失,声音恢复如常,咳嗽明显好转;有效:上述症状中的一部分治疗后消失或明显改善;无效:治疗后症状未见好转。以显效率+有效率=总有效率。(2)统计两组住院时间及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件对数据进行分析,计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效及不良反应

两组治疗总有效率差异显著(P<0.05)。见表1。经观察,两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。

2.2 住院时间

两组住院时间为:对照组(8.4±1.3)d、观察组(5.1±1.2)d,观察组明显少于对照组(t=11.346,P<0.05)。

表1 疗效分析

3 讨 论

急性感染性喉炎的治疗方法较多,且目前尚未形成统一的治疗方案。常规基础治疗可在一定程度上减轻急性感染性喉炎患儿的相应症状,同时早期的糖皮质激素也可减轻炎症所致渗出及水肿,地塞米松静脉推注也可减轻患者喉阻塞程度[4]。这些治疗方法虽可取得一定效果,但药物发挥作用的时间较长,不能缩短患儿受疾病折磨的时间。

布地奈德属于非卤化新型糖皮质激素,与皮质醇相比,其和糖皮质激素受体的亲和力要高出200倍,且局部抗炎效果也更为明显,一般在小剂量用药时即可达到理想效果。布地奈德的亲脂性极强,进至呼吸道后,可迅速结合呼吸道黏膜中脂肪酸,在局部沉积后逐渐分解形成游离状态,进至组织确保局部保持较高血药浓度,药物作用时间有效延长,作用效果也更为明显。布地奈德雾化吸入方式可将药物雾化为微粒,之后在病灶中直接沉积,可提高气道黏膜纤毛清除能力,促使气道高反应性明显升高,对气道内炎症有明显的缓解作用。另外,雾化吸入时间较短,不会给患儿口咽部造成明显刺激,且可避免静脉推注给小儿造成的痛苦,因此更易推广。本研究发现,观察组治疗总有效率、患儿住院时间均明显优于对照组,可见布地奈德吸入疗法对该病有明显疗效。另外,两组治疗期间无明显不良反应,可见这两种药物均有较高安全性。

综上所述,布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果明显,可缩短患儿住院时间,值得推广。

[1]陈维爱.两种不同方法对小儿急性感染性喉炎的疗效分析[J].吉林医学,2015,36(6):1177.

[2]慕继霞.不同方式治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果观察[J].河南医学研究,2015,24(1):127.

[3]谭无忌.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(6):38-40.

[4]李 彤.布地奈德混悬液雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的治疗价值观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):103-104.

R767.11

B

ISSN.2095-6681.2017.30.93.02

吴宏艳

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